Дифиллоботриоз клинические рекомендации

Содержание
  1. Дифиллоботриоз
  2. Патогенез
  3. Диагностика
  4. К каким докторам следует обращаться если у вас дифиллоботриоз:
  5. Лечение дифиллоботриоза у человека: клинические рекомендации
  6. Описание болезни
  7. Жизненный цикл
  8. Основные симптомы дифиллоботриоза у человека
  9. Диагностика
  10. Лечение дифиллоботриоза
  11. Народные методы
  12. Профилактика
  13. Принципы лечения и профилактики дифиллоботриоза – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
  14. Причины развития заболевания
  15. Будьте осторожны
  16. Воздействие лентеца на организм человека
  17. Симптоматика заболевания
  18. Общая диагностика
  19. Лечение заболевания
  20. Профилактика дифиллоботриоза
  21. Лечение дифиллоботриоза у взрослого человека и детей, схема лечения таблетками
  22. Возбудитель заболевания
  23. Причины
  24. Патогенез
  25. Патогенное воздействие лентеца широкого на человеческий организм
  26. Симптомы и первые признаки
  27. Терапия

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз клинические рекомендации

Дифиллоботриоз (Diphyllobothriosis, Bothriocephalosis) – гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием мегалобластной анемии.

Характерной особенностью дифиллоботриоза является приуроченность к районам холодного и умеренного климата, преимущественное распространение в странах северного полушария.

Еще в прошлом столетии крупные очаги дифиллоботриоза существовали в Швеции, Финляндии, Северной Франции, Швейцарии, Голландии, Бельгии, Дании, Румынии, Италии и Германии, затем были выявлены эндемичные очаги в районе Великих озер Северной Америки, Канаде, Чили, Японии.

В  России дифиллоботриоз распространен в северных районах Карелии, на Кольском полуострове, бассейнах рек Десны, Северной Двины, Печоры, Оби, Енисея, Лены, Амура, в Прибайкалье, Поволжье.  В Украине очаги дифиллоботриоза существуют в дельте Дуная, а также в зоне Кременчугского и Каховского водохранилищ, созданных на Днепре. В Молдове регистрируются единичные случаи дифиллоботриоза в низовьях Прута и Днестра.

Причины

Возбудители дифиллоботриоза относятся к отряду Pseudophylidea и насчитывают 12 видов лентецов, из которых лентец широкий (Diphyllobothrium latum) является наиболее распространенным и изученным.
Длина стробилы, состоящей из большого числа члеников (до 4000), достигает 2-9 м.

Сколекс длиной 3-5 мм имеет продолговато-овальную форму, сплющен с боков, на боковых поверхностях – две щели (ботрии), посредством которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Яйца лентеца широкоовальные, крупные, с двухконтурной оболочкой, имеют на одном полюсе крышечку, на другом -бугорок.

Паразитируя в органах окончательного хозяина, лентецы выделяют незрелые яйца, развитие которых происходит в пресноводных водоемах. Формирующийся в яйце зародыш (корацидий) выходит в воду спустя 6-16 дней. При температуре ниже +15 Сº корацидий из яиц не выходят, оставаясь жизнеспособными до 6 мес.

После заглатывания пресноводными рачками корацидий через 2-3 недели превращается в процеркоид. В организме рыб, заглатывающих рачков, процеркоиды проникают во внутренние органы и мышцы, где через 3-4 недели развиваются в плероцеркоиды длиной до 4 см и имеющие сформировавшийся сколекс.

В половозрелых лентецов плероцеркоиды превращаются в организме окончательного хозяина.

Патогенез

Жизненный цикл широкого лентеца

Развитие лентецов происходит со сменой трех хозяев.
Попавшие во внешнюю среду яйца сохраняют жизнеспособность до 30 дней, но продолжают свое развитие только попав в воду.

При благоприятных условиях (температура воды – 20°С, содержание кислорода не менее 1,5 – 2,0 мг/л) через 3 недели в яйце развивается корацидий, который, выдавливая крышечку, выходит в воду, активно плавает в воде. Продолжительность жизни корацид в воде в зависимости от температуры воды составляет  1- 12 дней.

Для дальнейшего развития за это время он должен быть проглочен первым промежуточным хозяином – различными видами веслоногих рачков.

В кишечнике этих рачков корацидии теряют ресничный покров и проникают при помощи крючьев в полость тела, где через 2-3 недели превращаются во вторую личиночную стадию – процеркоидов, представляющих собой продолговатую личинку длиной 0,5 – 0,7 мм, снабженную на заднем конце тела тремя парами зародышевых крючьев.

Содержащие инвазионные личинки рачки проглатываются вторыми промежуточными (дополнительными) хозяевами – различными хищными рыбами: ершом, окунем, щукой , налимом, судаком, сигом, омулем и др. В кишечнике этих рыб рачки перевариваются, а процеркоиды пробуравливают кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру, икру, печень и другие внутренние органы рыбы.

Здесь они продолжают свое развитие и в течение 4-5 недель достигают последней стадии личиночного развития – плероцеркоида. К этому времени плероцеркоиды достигают 1-3, реже 5 см, на переднем их конце видны две щелевидные ботрии. Плероцеркоиды являются инвазионными для окончательного хозяина. Жизненный цикл широкого лентеца может усложниться.

При поедании мелких рыб (с плероцеркоидами) крупными хищными рыбами плероцеркоиды у них не перевариваются, а сохраняются в их тканях.
При употреблении человеком или плотоядными животными – окончательными хозяевами (собаки, кошки, барс, выдра,  медведь, тюлень, морж и др.

) такой рыбы плероцеркоиды, попадая в пищеварительный тракт, прикрепляются к слизистой оболочке верхней части тонкого кишечника и через 2-4 недели достигают стадии половозрелой особи.
В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей.

Продолжительность жизни паразита исчисляется годами – 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.

В развитии клинических проявлений заболевания играют роль механическое воздействие гельминтов на стенку кишечника в месте его прикрепления с развитием атрофии и некрозов; раздражение интерорецепторов с формированием висцеро-висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств; аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена лентеца; эндогенный гиповитаминоз цианкобламина и фолиевой кислоты, возникающий в результате нарушения абсорбции и синтеза макроорганизмом и конкуренцией за них со стороны гельминта. В зависимости от условий образования очагов были выделены классификации по этапности их формирования (потенциальный, экзогенный, эндогенный), по уровню пораженности населения, составу хозяев (природные, антропические, смешанного типа) и др. 

К факторам, способствующим распространению инвазии, относятся, прежде всего, природно-климатические предпосылки: 

  1. наличие пресного водоема (при содержании выше 9% соли в воде яйца погибают, вышедшие корацидии оседают на дно); 
  2. содержание кислорода в воде не ниже 10 -12 мг/л; 
  3. мелководье, хорошо прогреваемое солнцем; 
  4. высокая численность рачков -1000 – 3000 и более на 1 м3 воды. 

Определяющее значение имеет санитарное состояние водоема, условия, способствующие его загрязнению, а также пищевые привычки населения.
Однако основным источником инвазии является инвазированный человек, что обусловлено длительным паразитированием гельминта и интенсивным выделением с испражнениями яиц – свыше 2 млн. в сутки.
Яйца лентецов при температуре не выше 10 °С сохраняют жизнеспособность в воде не менее 2-х лет. В почве на поверхности погибают на 3-й сутки, в выгребных ямах сохраняются до 14 суток. Температура воды свыше 20°С губительно действует на корацидии, что является одной из причин отсутствия местного дифиллоботриоза в странах с жарким климатом. Быстро погибают личинки также в соленой воде. 

Механизм заражения – пероральный. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно прожаренной или проваренной, а иногда и сырой рыбы, свежепросоленной икры, инвазированных плероцеркоидами лентеца.

Возможно заражение в случаях разделки рыбы через руки, ножи, посуду, на которые попали плероцеркоиды.

Распространенная в некоторых местах пищевая привычка – рыба на «рожне», шашлык из рыбы, свежеприготовленная со специями сырая щучья икра – способствуют заражению дифиллоботриозом.

Плероцеркоиды обладают средней степенью устойчивости; погибают они при низких температурах -15° С через 24 часа, – 10°С – 3 суток, – 4 – 6°С через 5 – 9 дней.
Высокие температуры более надежны: порог выживаемости плероцеркоида – зона коагуляции белка +50 – +55°С.
При содержании соли в готовом продукте 8 – 9% плероцеркоиды погибают.

Симптомы дифиллоботриоза:

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. Дифиллоботриоз может иметь как клинически манифестное, так и латентное течение. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, реже – рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет.

В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых больных может наступить обтурационная кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение) и В12-дефицитной анемии.

Возникают боль и парестезии в языке, в тяжелых случаях наблюдается глоссит Хентера – наличие на языке ярко-красных, болезненных пятен, трещин. Позднее сосочки языка атрофируются, он становится гладким, блестящим (“лакированным”). Отмечается тахикардия, расширение границ сердца, мягкий систолический шум на верхушке, шум волчка, гипотония.

Количество эритроцитов и гемоглобина резко снижается, цветной показатель остается высоким, отмечается нарастание непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения, ускорение СОЭ. При свежей инвазии может выявляться эозинофилия.

В мазке крови в небольшом количестве обнаруживаются мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной зернистостью. У некоторых больных число эритроцитов и количество гемоглобина остаются в пределах нормы, но имеются признаки макроцитоза (сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо).

Выраженность анемии зависит от характера питания и условий жизни. При тяжелом течении заболевания развивается фуникулярный миелоз: нерезкие парестезии, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.

Диагностика

В диагностике информативен эпиданамнез (пребывание в эндемичной области, употребление сырой рыбы, недосоленной икры). Часто больные сообщают о выделении с калом частей гельминтов.

Для дифиллоботриоза характерно выделение обрывков стробилы, что отличает его от инвазии цепнями (бычьим и свиным).

Дифференциальный диагноз между дифиллоботриозом и анемией Аддисон-Бирмера возможен на основании определения в содержимом желудка фактора Касла, который при пернициозной анемии отсутствует. Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении в кале яиц гельминта.

Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

Профилактика

При планировании и выполнении работы по профилактике дифиллоботриоза необходимо осуществлять ряд мероприятий, предусматривающих воздействие, с одной стороны, на источник инвазии, а с другой – на механизм ее передачи.

Обезвреживание источника инвазии достигается путем планового выявления всех пораженных дифиллоботриозом лиц в существующих и возможных очагах, специфического их лечения, обеззараживания выделившихся при этом испражнений и паразитов с последующей диспансеризацией пролеченных больных.

Регулярно обследуют на эту инвазию лиц по клиническим показаниям, кроме того, рыбаков перед весенней и осенней путиной и плавсостав речных судов перед и после навигации. Обследование на дифиллоботриоз и дегельминтизация систематически проводятся также в местах создания новых водоемов, водохранилищ и в населенных пунктах, где эта инвазия была ликвидирована.

В существующих и возможных очагах дифиллоботриоза следует уделять внимание мероприятиям по освобождению от этой инвазии собак, кошек и других животных, которые могут быть дополнительными источниками инвазии. 

Для разрыва механизма передачи проводится ряд мероприятий, предупреждающих возможность загрязнения внешней среды, особенно водоемов, яйцами широкого лентеца и исключающих использование с пищей не обезвреженных от плероцеркоидов рыбных продуктов, сырой рыбы и ее икры.
На предупреждение возможного заражения должна быть направлена санитарно-просветительная работа среди жителей эндемичных зон и групп населения повышенного риска: работников рыбоперерабатывающей промышленности, плавсостава.

При приготовлении рыбных блюд распластанные порции рыбы, фарш, котлеты и мелкую рыбу рекомендуется жарить не менее 15 – 20 мин., а нераспластанные части крупной рыбы – не менее 30 – 40 мин.

В случае посола рыбы в крепком тузлуке гибель плероцеркоидов наступает через 8 – 10 суток.

Можно обеззаразить рыбу путем промораживания до твердого состояния, сырую рыбу нельзя пробовать при кулинарной ее обработке.

К каким докторам следует обращаться если у вас дифиллоботриоз:

Источник: https://profilaktica.ru/specialists/medics/orders-management-health/primary-prevention/meropriyatiya-po-profilaktike-parazitarnykh-zabolevaniy/difillobotrioz/

Лечение дифиллоботриоза у человека: клинические рекомендации

Дифиллоботриоз клинические рекомендации

Среди различных паразитарных инфекций дифиллоботриоз примечателен относительной частотой диагностирования. Сразу выявить возбудителя патологии сложно, поэтому до терапии доходит преимущественно на поздних этапах, когда заражение уже значительно повлияло на работу иммунной системы.

Описание болезни

Что такое дифиллоботриоз? Это паразитарная инфекционная болезнь, возбудителем которой чаще всего является лентец широкий, которого также называют солитером. Заболевание могут вызвать и другие цестоды из рода Diphyllobothrium.

Дифиллоботриоз диагностируют в регионах, где люди часто употребляют рыбу: пресноводную и морскую. Природные очаги патологии – Канада, северная Европа, Карелия, бассейны крупных рек, Кольский полуостров, Сахалин.

Лентец широкий относится к цестодам, ленточным червям. В течение жизненного цикла глисты меняют несколько хозяев.

На голове паразита расположены две присоски, при помощи которых он крепится к стенкам кишечника. Длина взрослой особи составляет от одного до десяти метров.

Жизненный цикл

В своем развитии широкий лентец проходит несколько стадий в организмах различных хозяев.

Особенности развития глиста:

  1. Основной окончательный хозяин для широкого лентеца – человек, в организме людей паразит растет и размножается. Окончательными хозяевами могут быть и некоторые плотоядные – свиньи,кошки, собаки, медведи, лисы, кабаны. Взрослый гельминт выделяет яйца,которые с фекалиями выходят во внешнюю среду.
  2. Промежуточные хозяева – пресноводные рачки. Яйца паразита попадают в воду, в них образуется зародыш, который через 7-14 дней выходит наружу, где его и поглощают циклопы.
  3. Дополнительные промежуточные хозяева – рыбы, преимущественно хищники. Червь поражает слизистые, мускулатуру, внутренние органы. В течение 4 недель образуются личинки паразита, опасные для людей.

Человек – носитель паразитов, но дифиллоботриоз между людьми не передается, глистам обязательно нужно пройти промежуточный этап развития в воде.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.Заражение гельминтами происходит при употреблении инфицированной сырой, маринованной, копченой рыбы. Реже, если человек попьет воду из водоема и случайно заглотит зародыш паразита.

Основные симптомы дифиллоботриоза у человека

Цикл развития паразита длится 5-6 месяцев. В организме человека червь может жить 20-30 лет. Продолжительность инкубационного периода дифиллоботриоза составляет 3-10 недель.

Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике, поэтому одними из первых признаков дифиллоботриоза являются диспепсические расстройства.

Проявления у человека:

  • частые приступы тошноты и рвоты, сильная боль в животе, диарея, метеоризм;
  • крапивница;
  • на поверхности языка образуются пятна, трещины, при употреблении соленой или кислой пищи ощущается покалывание, онемение;
  • при ослабленном иммунитете повышается температура, при этом жаропонижающие препараты практически не помогают;
  • изменение аппетита в большую или меньшую сторону;
  • тахикардия, снижение артериального давления;
  • головная боль, головокружение;
  • дискомфорт в области печени, селезенки, вызванный увеличением органов;
  • при большом скоплении паразитов развивается непроходимость кишечника;
  • проявляются признаки анемии, поскольку паразиты поглощают фолиевую кислоту, витамин B12, – слабость, хроническая усталость, кожа становится бледной, ухудшается состояние волос и ногтей.

При длительном заражении паразитами развивается авитаминоз, сильные аллергические реакции. В местах прикрепления гельминтов на внутренней поверхности кишки образуются язвы и эрозии.

В тяжелых случаях дифиллоботриоза на фоне интоксикации происходит поражение нервной системы, что проявляется в виде потери сознания, галлюцинаций, нарушения ориентации, раздражительности, депрессивных состояний.

Паразиты чаще всего встречаются в горбуше, кете, щуке, окуне, судаке, налиме, ерше.

Диагностика

Диагностировать дифиллоботриоз сложно, поскольку клиническая картина заражения схожа со многими другими кишечными заболеваниями. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает анализы, которые помогут выявить наличие паразитов.

Методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови. Косвенно о заражении паразитами свидетельствует низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, увеличение СОЭ, эозинофилия, тромбоцитопения. В крови появляются специфические клетки – кольца Кебота, тельца Жолли.
  2. Биохимический анализ крови – при дифиллоботриозе снижается концентрация белка и альбумина, увеличивается уровень билирубина.
  3. Копрограмма. В фекалиях можно обнаружить яйца и фрагменты паразитов, внешне они выглядят как продолговатые широкие вкрапления светло-желтого или серого цвета.
  4. Мазок из области анального отверстия – изучают под микроскопом для выявления яиц паразитов.
  5. ПЦР – достоверный метод диагностики, позволяет точно определить тип паразита, срок давности заражения. Но из-за высокой стоимости применяют его редко.

Дополнительно при дифиллоботриозе проводят УЗИ для оценки состояния органов ЖКТ, печени и селезенки.

Лечение дифиллоботриоза

При подтверждении диагноза дифиллоботриоз назначают комплексную терапию. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение проводят в стационаре или амбулаторно.

При кишечной непроходимости требуется оперативное вмешательство.

Терапия дифиллоботриоза  состоит из нескольких этапов

IНазначают энтеросорбенты для предотвращения и устранения интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов – Смекта, Полисорб, Энтеросгель. Эти препараты нужно принимать и после завершения терапии
IIНазначают противопаразитарные препараты.  Бильтрицид при дифиллоботриозе применяют чаще всего, лекарство парализует паразитов. Дозировка – 25 мг/кг, принимать однократно.При непереносимости Бильтрицида, назначают Альбендазол или его производные – Зентел, Вормил, Немозол. Дозировка – по 400 мг дважды в сутки. Курс лечения составляет три дня
IIIИнъекционное введение витамина B12 и фолиевой кислоты. Уколы делают 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.Дополнительно назначают железосодержащие лекарственные средства – Ферронал, Актиферрин
IVПрием лекарств для восстановления кишечной микрофлоры – Лактофильтрум, Линекс, Ацилакт

Во время лечения дифиллоботриоза необходимо придерживаться диеты, употреблять легкую пищу в жидком виде.

После завершения лечения паразитолог назначает повторную диагностику. Сдавать анализы на выявление яиц и взрослых особей паразитов нужно несколько раз с интервалом в три-четыре недели.

Заниматься самолечением дифиллоботриза опасно. Существуют определенные клинические рекомендации, которые может дать только паразитолог. Пациентам неукоснительно нужно их соблюдать.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать при дифиллоботриозе только в качестве вспомогательного метода терапии. Они усиливают эффективность лекарств, ускоряют процесс очищения организма от паразитов, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов.

Один из наиболее эффективных народных методов – употребление сырых тыквенных семян. В них содержится кукурбитин – аминокислота, парализующая паразитов.

Тыквенные семечки содержат железо, кальций, фолиевую кислоту, другие полезные вещества, которые необходимы при дифиллоботризе из-за дефицита.

Для избавления от паразитов взрослым нужно употреблять по 2 ст. л. сырых очищенных семян каждое утро до завтрака.

Через 2 часа необходимо принять солевое слабительное. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней.

При сильном заражении паразитами следует смешать по 30 г измельченных семян, тертой свежей моркови и растительного масла. Смесь съесть натощак, через 3 часа выпить 15 мл касторки для слабительного эффекта.

Любые виды очистительных клизм при дифиллоботриозе неэффективны, поскольку паразиты обитают в тонком кишечнике. При клизмировании лечебные растворы так далеко не попадают и не оказывают воздействия на червей.

Профилактика

Чтобы избежать заражения широким лентецом, необходимо отказаться от употребления сырой, слабосоленой, неправильно приготовленной рыбы, морепродуктов и икры.

Разделывать рыбу нужно только в перчатках, чтобы избежать попадания личинок паразитов из чешуи в случайные ранки на коже. Все поверхности после обработки промывать содовым раствором, обдавать кипятком.

О самых опасных рыбных гельминтозах из уст профессионала:

Как выглядит рыба, зараженная глистами, хорошо видно на фото. Проще всего распознать больную рыбу на рыбалке, она плавает на поверхности. При покупке следует обратить внимание на брюхо, если оно вздутое, скорее всего это вызвано паразитами.

Широкого лентеца можно увидеть при разделке, внутри рыбы находятся тонкие черви белого цвета.

Личинки лентеца гибнут только через 72 часа после замораживания при температуре -10 градусов Цельсия. Также паразиты не опасны через 20 минут после тепловой обработки при температуре не ниже 60 градусов.

Заражение человека широким лентецом происходит при употреблении рыбы и морепродуктов без правильной термической обработки. Паразиты наносят серьезный ущерб здоровью носителя.

При соблюдении правил гигиены и профилактики вероятность развития дифиллоботриоза сводится к минимуму. Своевременная диагностика позволяет быстро выявить паразита, подобрать эффективные лекарства для избавления от гельминтов.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://otparazitoff.ru/glisty/difillobotrioz.html

Принципы лечения и профилактики дифиллоботриоза – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Дифиллоботриоз клинические рекомендации

Лентец широкий – это паразит, который питается от хозяина и вредит его здоровью. Носителем гельминта может стать человек, не уделяющий должное внимание качеству продуктов питания, которые он употребляет ежедневно. Рыба, зараженная паразитом (диботриоцефалез), становится источником яиц гельминта.

Вскоре после заражения, у пациента проявляются неприятные симптомы. Запущенное паразитарное заболевание может переходить в латентную стадию, но самостоятельно паразиты не выводятся из организма человека. Лечение дифиллоботриоза, заболевания вызванного лентецом, начинается с полной диагностики пациента и выявления сопутствующих заболеваний.

Осложнения паразитарной инвазии существенно вредят взрослому или ребенку.

Причины развития заболевания

Возбудитель опасного заболевания – широкий лентец, появляется в организме у человека не случайно. Приживается паразит только при благоприятных для дальнейшего размножения условиях. Строение гельминта простое: вытянутое членистое тело и две ботрии для крепления к слизистой кишечника. Откладывать личинки могут только окрепшие, здоровые особи.

Для защиты тело паразита покрыто двумя плотными оболочками, так что кислотная среда желудочно-кишечного тракта ему не страшна. Производит здоровая особь яйца, которые развиваются уже вне тела основного хозяина. Покидая тело человека или животного вместе с фекалиями и попадая в воду, яйца формируются в личинки.

Жизненный цикл лентеца состоит из нескольких этапов.

Причины заражения человека дифиллоботриозом самые простые:

  • некачественно обработанное мясо рыбы;
  • контакт с переносчиком заболевания (домашние питомцы);
  • при контакте с грязной посуды после разделки рыбы на кожу человека могут попасть яйца гельминтов.

Болеют дифиллоботриозом преимущественно взрослые, но и у детей возможно заражение лентецом. Любители сыроедения чаще остальных страдают от симптомов гельминтоза. Только термическая обработка пищи позволяет избавиться от яиц глистов. Вяленные и соленые сорта рыбных продуктов так же опасные, как сырая рыба. В группе риска находятся любители суши и сашими.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

Воздействие лентеца на организм человека

Попадая в организм человека, лентец начинает воздействовать на его внутренние органы. Помимо ощутимых повреждений, паразит наносит вред:

  • стенке кишечника (на месте, где лентец крепится, образуются ранки, а затем язвочки, при запущенных формах заболевания появляется некроз тканей);
  • раздражает слизистую оболочку (сбои в работе желудочно-кишечного тракта происходят из-за воздействия паразита на нервные окончания);
  • вызывает аллергии кожных покровов (в результате жизнедеятельности гельминта, в организм больного попадают его отходы, которые воспринимаются, как токсины);
  • приводит к анемии, вызванной нехваткой полезных веществ и витаминов (страдают кожа, волосы и ногти).

Повреждения возникают постепенно и редко связываются в цельную картину, поэтому современное обращение к врачу происходит крайне редко.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период заболевания составляет от двух до трех месяцев. Пока половозрелая особь созревает, никаких симптомов гельминтоза не возникает. Начальные стадии заболевания проходят бессимптомно. Симптомы дифиллоботриоза на которые следует обратить внимание:

  • тошнота и рвота (на поздних стадиях заболевания);
  • перепады температуры тела, иногда переходящие в лихорадку (жаропонижающие помогают частично);
  • боли внизу живота;
  • диарея;
  • снижение или повышение аппетита;
  • непроходимость кишечника;
  • анемия и слабость (апатия и сонливость);
  • аллергии, побледнение кожи и истощение волос;
  • отеки на лице;
  • кровоточивость десен.

Для человека без медицинского образования симптомы паразитарного заболевания кажутся несвязными и незначительными. Со временем, с развитием заболевания, боли и дискомфорт только усиливаются. Поражение нервной системы выражаются в онемении нижних и верхних конечностей.

Нарушение чувствительности так же является весомой причиной для обращения к врачу. Только тщательная диагностика всего организма позволит выявить проблему и избежать нежелательных последствий запущенного гельминтоза.

Самолечение или игнорирование симптомов приводит к необратимым последствиям.

Общая диагностика

Что такое дифиллоботриоз и какая проводится диагностика для определения паразитов? На первичном осмотре у специалиста, пациент рассказывает обо всех симптомах и проблемах, возникших у него в недавнем времени. Врачом определяется путь заражения гельминтами – чаще всего это употребление сырого мяса или рыбы, а также пребывание в эндемической области.

Врач, на основе опроса человека, страдающего от паразитарного заболевания, назначает лабораторные исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза:

  • микроскопическое исследование кала;
  • общий анализ крови;
  • иммунологическая диагностика.

Общий анализ крови показывает снижение эритроцитов. В дополнение назначается ИФА (иммуноферментный анализ), который основывается на реакции плазмы крови и реагентов.

Исследования кала позволяют обнаружить яйца гельминтов – выброс яиц происходит периодически, поэтому часто копрограмма повторяется через два, три дня.

Результаты каждого анализа известны в течение суток, поэтому приступить к лечению можно в кротчайшие сроки.

Диагноз ставится на основе двух и более лабораторных анализов. Определив угрозу, которая возникла в организме человека и вероятные пути заражения гельминтами, врачом назначается эффективное лечение с минимальным вредом для пациента.

Лечение заболевания

Комплексное лечение дифиллоботриоза назначается только опытным врачом, ознакомленным с общим анамнезом пациента. Естественно, вылечить гельминтоз за один день не удастся.

Подходить к назначению сильнодействующих препаратов необходимо со всей осторожностью. Токсические вещества, на основе которых создаются эффективные лекарства, вредят не только паразитам, но и организму пациента.

Правильную терапию может назначить только опытный специалист.

Основное лечение дифиллоботриоза в обязательном порядке включает:

  1. Медикаментозное лечение. Для быстрого избавления от лентецов на любых стадиях заболевания используют средства, которые принимаются всего 1 раз. Сильнодействующий противогельминтный препарат с большим содержанием празиквантела назначается взрослым и детям. «Никлозамид» – эффективный медикамент, помогающий побороть гельминтоз.

Принимаются противогельминтные препараты перорально (одноразовая доза для ребенка составляет не больше 2 г).

«Альбендазол» является универсальным средством для приема пациентов, страдающих от паразитарного заболевания.

«Бильтрицидом» лечатся запущенные формы болезни, которые выражаются в тяжелой симптоматике.

Хирургические операции назначаются только в тех случаях, когда в организме пациента обнаружено большое количество паразитов или их расположение создает угрозу для жизни человека.

Для восстановления сил взрослого или ребенка назначаются витаминные комплексы, которые снимают симптомы гельминтоза (анемия или слабость).

  1. Лечение средствами народной медицины. Самодельные средства: настойки и отвары исключительно на натуральной основе послужат полезным дополнением к стандартной терапии от гельминтоза. Семеня тыквы, высушенные заблаговременно, помогают вывести здоровые особи паразита из кишечника. В семечках содержатся аминокислоты, парализующие гельминтов. Принимаются семечки натощак, по 30 грамм ежедневно. Спустя два часа принимается слабительное, которое позволит вывести здоровые особи гельминта.

Настойка из полыни помогает убить большую часть паразитов, которые со временем выводятся естественным путем. Использовать народные методы, как основное лечение нельзя, а вот усиливать действие противогельминтных препаратов при помощи советов народной медицины можно. Перед использованием того или иного средства следует проконсультироваться со специалистом.

  1. Диета и сбалансированный рацион. Питание при лечении гельминтоза является важным аспектом, способствующем или мешающему быстрому выздоровлению пациента. Взрослые и дети отказываются от жареной, соленой и жирной пищи, которая позволяет паразитам быстрее размножаться. На период лечения исключаются алкогольные напитки. Обильное питье (не меньше двух литров очищенной воды в сутки) помогает избавиться от симптомов интоксикации. Заменить воду можно морсами, компотами или соками. С употреблением сладостей и мучной пищи так же нужно повременить.

Правильное питание станет полезной привычкой для пациента и отличной профилактикой повторного заражения в будущем.

Особенности лечения маленьких детей заключаются в том, что неокрепший организм с трудом переносит агрессивное медикаментозное лечение. Дозы препаратов для детей всегда уменьшаются, а прием противогельминтных средств дополняется иммуномодуляторами и витаминными комплексами.

Ребенку, страдающему от гельминтоза, в обязательном порядке назначается щадящая диета. Восстановление после перенесенной болезни занимает у детей значительно больше времени.

На период терапии, родителям малыша необходимо запастись терпением и помочь собственному ребенку быстро вернуться к привычной жизни.

Результаты самолечения невозможно предсказать, поэтому лучше согласовывать все возникающие нюансы в ходе лечения, с врачом.

Профилактика дифиллоботриоза

Лентец водится в основном в речках и пресных водоемах. Поэтому, при ловле рыбы в таких местах необходимо поддавать ее правильной термической обработке. Паразиты устойчивы к незначительным перепадам температуры, а вот длительное воздействие горячего воздуха убивает яйца паразитов. Гибнут лентецы при температуре от минус 15 и свыше 60 градусов.

Переду потреблением мяса рыбы следует ее заморозить хотя бы на 10 дней или приготовить в духовке. Профилактика дифиллоботриоза касается соблюдения личной гигиены и особого внимания к мясу, которое человек употребляет. Избежать заражения лентецом по силам каждому человеку. Предупреждения об опасности касаются в первую очередь рыбаков и любителей речной рыбы.

Рисковать здоровьем, увлекаясь сыроедением, так же не стоит.

Предупредить гельминтоз всегда легче, чем потом его лечить с последствиями для желудочно-кишечного тракта. Дифиллоботриоз и его профилактика касается каждого взрослого, кому не равнодушно собственное здоровье. Заразиться лентецом может и взрослый, и ребенок, поэтому следует обращать внимание на любые изменения в состоянии организма.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/difillobotrioz.html

Лечение дифиллоботриоза у взрослого человека и детей, схема лечения таблетками

Дифиллоботриоз клинические рекомендации
Дифиллоботриоз – это хроническая кишечная паразитарная инфекция. Возбудитель – ленточный паразит (лентец широкий). Заражение человека происходит при употреблении больной рыбы.

Характерные симптомы – поражение тонкого кишечника, В12-дефицитная анемия. Для лечения применяются противопаразитарные средства (в частности, Бильтрицид), народные способы дегельминтизации.

Дифиллоботриоз – это хроническая кишечная паразитарная инфекция. Заражение человека происходит при употреблении больной рыбы.

Возбудитель заболевания

Это Diphyllobothrium latum (лентец широкий), ленточный червь длиной от 2 до 10 метров и более. Относится к классу Cestoda, семейству Diphyllobothriidae. Состоит из головки (сколекс), имеющей две щелевидные ботрии для прикрепления к слизистой оболочке кишечника, шейки и тела, состоящего из члеников, в которых формируются яйца.

Длина тела обусловлена огромным количеством члеников – до 4000 штук, причем яйца выделяются только зрелыми члениками.

Яйца паразита имеют овальную форму, достаточно крупные по меркам яиц гельминтов и составляют до 70 мкм, окружены 2хслойной оболочкой, а также снабжены однополюсной крышечкой.

Паразитируя в кишечнике, лентец выделяет только незрелые яйца, их дальнейшее развитие происходит в окружающей среде (в пресноводных водоемах).

Цикл развития широкого лентеца происходит со сменой 3-х хозяев:

  • окончательного хозяина — человек, кошка, собака, свинья, медведь, лисица;
  • промежуточного хозяина — рачки циклопы;
  • дополнительного хозяина — пресноводные рыбы.

Механизм заражения – алиментарный.

Инвазия происходит в результате поедания недостаточно термически обработанной или сырой рыбы (ерш, окунь, судак, щука, налим, горбуша, кета), в организме которой находится плероцеркоид – заразная для человека стадия развития паразита.

Плероцеркоид может находиться как во внутренних органах, так и в мышечной ткани рыб. Многие из заболевших употребляли слабосоленую рыбу и слабосоленую икру, приготовленные в домашних условиях.

В редких случаях происходит заражение через факторы передачи (разделочная доска и ножи, посуду, загрязненную плероцеркоидами). Нередко заболевают любители сыроедения (рыба, икра), приготовления шашлыков из рыбы.

Причины

Человек инфицируется возбудителем заболевания при употреблении сырой рыбы, содержащей личинки солитера. Кроме людей окончательными хозяевами паразита являются собаки, кошки, моржи, тюлени и др. животные.

После попадания в кишечник личинка начинает расти и развиваться. Со временем (около 3-6 недель), она превращается в половозрелую особь, способную продуцировать яйца. Яйца образуются в каждом сегменте червя и затем передаются в стуле.

Иногда в стуле можно увидеть всего червя или его части.

Примерно в середине XX века в Японии перед началом применения замораживающего оборудования, многие ценители таких блюд, как суши и сашими сильно начали болеть и умирать. Исследования в области паразитологии показали, что основной причиной были сравнительно благоприятные условия для размножения паразитов, которыми люди заражались при употреблении блюд из сырой рыбы.

Возбудитель дифиллоботриоза – взрослый лентец широкий. Средняя длина 10 м. Длительность жизни составляет до 20 лет.

Патогенез

В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами: 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.

В основе патогенного действия широкого лентеца лежат следующие факторы: механическое воздействие гельминта, нервно-рефлекторные влияния, токсико-аллергические реакции, развитие авитаминоза B12 и фолиевой кислоты. Роль механического фактора возрастает при интенсивной инвазии.

Прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника, лентец ущемляет её, что приводит к местному повреждению, микроизъязвлению, атрофии. При интенсивной инвазии скопление паразитов может вызвать непроходимость кишечника.

Одним из показателей сенсибилизации организма, являющейся следствием токсико-аллергического воздействия продуктов жизнедеятельности гельминта, его антигенов, служит эозинофилия крови, наиболее выраженная в ранней стадии болезни.

Нервно-рефлекторные влияния в результате раздражения нервных окончаний стенки кишечника способствуют нарушению функции желудка и других органов пищеварительного тракта.

К числу тяжелых проявлений инвазии относится развитие дифиллоботриозной мегалобластической анемии, в основе патогенеза которой лежит эндогенный авитаминоз B12 и фолиевой кислоты. Этиологическая роль дифиллоботриоза в развитии анемии была установлена в 1884 году С. П. Боткиным.

Поступающий с пищей витамин B12 — внешний антианемический фактор — не усваивается, а абсорбируется стробилой паразита.

Дифиллоботриоз фото

Патогенное воздействие лентеца широкого на человеческий организм

Крайне редко может развиться глистное малокровие.

Что обычно происходит, когда возникает заражение:

  1. Возникает проблема с ЖКТ, так как раздражаются нервные окончания кишечника. Появляются болезненные ощущения при дефекации, возникает запор или диарея.
  2. Развиваются некрозы и образуются язвы, что вызывает отмирание ткани. Игнорирование лечения негативно скажется на здоровье.
  3. Появляются аллергические реакции, так как происходит интоксикация организма отходами гельминтов.
  4. При отсутствии лечения часто возникает авитаминоз. В крови снижается количество витаминов, так как их потребляет лентец широкий.

После курса терапии, организм борется с заболеванием, но иммунитет всё-таки слабый и возможно повторное проявление дифиллоботриоза.

Симптомы и первые признаки

Сразу после заражения заболевание может не проявляться до окончания инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев.

После его окончания могут появиться слабо выраженные признаки болезни, которые нарастают очень медленно (по мере роста гельминта в просвете кишечника).

Больных могут беспокоить тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, иногда повышается температура тела до 37,5 С.

При больших размерах широкого лентеца или скоплении большого количества гельминтов в просвете кишечника может развиться обтурационная кишечная непроходимость – состояние, требующее экстренной хирургической помощи.

Характерный признак дифиллоботриоза – развитие В12-дефицитной (пернициозной) анемии при достаточном поступлении с пищей цианокобаламина. Это связано с тем, что паразит использует витамин В12 для обеспечения своей жизнедеятельности, в результате чего в организме человека возникает его дефицит.

Первые признаки пернициозной анемии неспецифичны, больные жалуются на слабость, тошноту, головокружение, головные боли, плохую переносимость физической нагрузки, учащенное сердцебиение.

Затем присоединяются признаки поражения желудочно-кишечного тракта, развивается глоссит (язык ярко-красного цвета, сосочки атрофируются, в результате чего он становится блестящим и гладким – «лакированным»).

При нарастании дефицита цианокобаламина присоединяется поражение периферической нервной системы. Больные могут жаловаться на онемение пальцев рук и ног, «ползанье мурашек», шаткость походки, нарушение чувствительности.

Иногда у физически здоровых людей, при условии хорошего питания, заболевание в течение очень длительного времени протекает бессимптомно.

Терапия

Дегильментизация, процедура не из приятных. При легком течении болезни и отсутствии осложнений, терапия проводится амбулаторно. Но в случае плохих результатов анализов и тяжелом состоянии, больной подлежит срочной госпитализации и стационарному лечению. Выводят широкий лентец из организма поэтапно, с применением противогельминтных препаратов и комплекса витамин.

Наиболее эффективным антипаразитарными действием в отношении широкого лентеца обладают такие медикаменты:

  1. Фенасал/Йомезан/Вермитин;
  2. Мебендазол;
  3. Парамомицин;
  4. Празиквантель;
  5. Азинокс;
  6. Бильтрицид.

Вторым этапом предусматривается восполнение витаминного дефицита. Для этого внутримышечно больному ежедневно вводится Цианокобаламин (витамин В12), Ферронат, Гемофер, Ферроплект, Актиферрин, Гематоген и прочие инъекции железа.

Третьим этапом, выступает профилактика гельминтоза. Самым распространенным в данном случае способом предупреждения дифиллоботриоза выступают очищенные тыквенные семена, залитые небольшим количеством воды и смешанные с несколькими ложками меда. Средство отличается высокой результативностью и употребляется натощак за 1 час до еды.

Но действие препаратов направлено только на парализацию гельминта с целью его открепления от стенок кишечника. Завершает процесс окончательной ликвидации паразита очищение организма с помощью слабительных и усиливающих перистальтику кишечника средств.

Для правильного осуществления процедуры выведения гельминта необходима специальная подготовка ЖКТ. В качестве разрешенных к использованию промывочных методов применяются обычные клизмы и некрепкие солевые растворы. Сама же манипуляция по извлечению широкого лентеца должна проходить очень аккуратно.

Поскольку тело гельминта достаточно длинное, тянуть его не рекомендуется. В противном случае сколекс может оторваться, а часть лентеца остаться внутри органа.

В ситуации с кишечной непроходимостью, показано безотлагательное оперативное вмешательство. По завершении курса лечения пациенту показано регулярное профилактическое обследование на наличие яиц глиста. В случае обнаружения остаточного гельминтного материала рекомендовано повторное лечение.

Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: