Как отходит струп после конизации шейки матки

Симптомы и лечение дисплазии шейки матки. Как отходит струп после конизации шейки матки

Как отходит струп после конизации шейки матки

Дисплазия шейки матки – это развитие патологического процесса в эпителии шейки с его дальнейшим изменением. Дословно это название переводится как неупорядоченный рост. Если эрозии возникают вследствие механического повреждения, которые имеют разрушающий целостность характер, то дисплазия шейки матки вносит изменения в клеточную структуру эпителия (тканей шейки матки).

Шейка матки в своем анатомическом строении представляет ее конусовидный (нижний) отдел, располагающийся как в надвлагалищной, так влагалищной области. Влагалищная часть может быть исследована благодаря стандартному осмотру с использованием специальных зеркал.

Цервикальный или шеечный канал, располагающийся внутри шейки, является соединением между влагалищем и полостью матки. Его длина составляет примерно 1,5 сантиметра. Эпителий многослоен по своей структуре, именно от масштаба и глубины поражения можно отнести заболевание к тому или иному типу.

Выделяют основные слои, различные по глубине и их основные функции:

  • Базальный, в котором происходит деление клеток.
  • Промежуточный, служащий основным местом созревания клеток.
  • Функциональный, выполняющий барьерную функцию.

Дисплазия шейки матки – это разрастание клеток в указанных слоях эпителия, кроме базального. Если патологические процесс затрагивает глубинный базальный срок, то опасные изменения достигли своего пика. Именно степень поражения слоев позволяет установить точный диагноз и определить степень заболевания.

Классификация дисплазии

Термин дисплазия шейки матки впервые был предложен в 1953 году. На данный момент существует классификация заболевания с выделением конкретной степени, установленной по результатам диагностики. Основные стадии:

  1. Дисплазия шейки матки 1 степени и легкая дисплазия (CIN I) – слабовыраженные изменения, которые затрагивают лишь 1/3 эпителия.
  2. Умеренная дисплазия (CIN II) – нарушение и изменение клеточного строения 2/3 эпителия, затрагивающее нижнюю и среднюю части.
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени или тяжелая (CIN III) – изменения, получившие распространение на все слои эпителия. Такая стадия является неинвазивным раком. Отличие от рака заключается в том, что патологические процессы, протекающие в эпителии, не имеют распространения на сосуды или мышцы, что характерно для инвазивного рака шейки матки.

Вследствие таких изменений клеточная форма отклоняется от нормы, клетки становятся крупнее и теряют способность делиться. Лечение дисплазии шейки матки на ранних стадиях помогает избежать развития процесса, способного повлечь крайне негативные последствия. Причин происхождения несколько, хотя преимущественно причина кроется в ВПЧ.

Причины дисплазии шейки матки

Признаки болезни возникают под воздействием внутренних или внешних факторов. Самая распространенная причина – вирус папилломы человека (ВПЧ), которая обуславливает развитие дисплазии шейки матки в 95% случае. В течение длительного периода пребывания в организме вирус способен внести изменения в клеточную структуру и спровоцировать негативные процессы.

Побуждающими факторами также становятся:

  • Иммунодефицит, который может возникнуть в результате хронического стресса, неправильного питания, приема некоторых лекарств.
  • Хронический воспалительный процесс половых органов,
  • Начало половой жизни, а также беременность или рождение ребенка в подростковом возрасте (до 16 лет),
  • Курение (активное, пассивное),
  • Травмы области шейки матки,
  • Наследственность с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Гормональные изменения, в том числе из-за приема оральных контрацептивов,
  • Несбалансированное питание, дефицит важнейших витаминов и минералов,
  • ИППП (перенесенные венерические заболевания).

Эти факторы в сочетании с ВПЧ увеличивают шанс развития заболевания.

Симптомы дисплазии шейки матки

К сожалению, обнаружить и почувствовать изменения на ранних стадиях практически невозможно без врачебного осмотра. Легкая и средняя степень никаким образом не проявляют себя. По статистике каждая 10-я женщина не чувствует даже малейшего дискомфорта.

Только симптомы дисплазии тяжелой формы проявляются конкретными явлениями:

  • Зуд в области половых органов, чувство жжения,
  • Боль при половом контакте,
  • Влагалищные выделения необычной консистенции с неприятным запахом.

Как правило, эти признаки дисплазии относятся к воспалительным процессам, которые развиваются на ее фоне. Может возникать кровотечение как результат травмирования шейки матки. Выявить опасность возможно только после прохождения соответствующих исследований.

Диагностика дисплазии шейки матки

Чтобы установить наличие протекающего патологического процесса, необходима диагностика, которая включает в себя:

  • Кольпоскопия – безболезненная процедура с максимальным уровнем безопасности, которая позволяет изучить поверхность шейки матки аппаратом с многократным увеличением. Оптическая система позволяет получить изображение, в 15 раз больше стандартного размера.
  • Цитологический мазок. Это анализ, имеющий огромное значение для профилактики данного отклонения. Его необходимо регулярно (ежегодно) сдавать всем женщинам, достигшим 21 года вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов. С помощью такого мазка устанавливается наличие или отсутствие атипичных клеточных изменений эпителия, а также выявить инфекцию ВПЧ (маркеры). Он известен в медицинской практике как ПАП-мазок и получил свое название от его основателя Джорджа Папаниколау. Именно он в 1928 доказал возможность определять рак на начальных стадиях путем окрашивания мазков. Забор материалов – соскоб с разных участков шейки.
  • Биопсия – иссечение ткани с участка, которое вызывает наибольшее подозрение. Этот образец отправляют на гистологическое обследование, которое в свою очередь дает наиболее достоверный результат с точностью до 100%.
  • ПЦР исследование, целью которого является выявление инфекции ВПЧ и ее концентрацию в случае обнаружения. Считается одним из наиболее информативных диагностических методик.

Лечение дисплазии шейки матки может быть назначено только по результатам диагностики, позволяющей выбрать четкую и верную стратегию.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии подразумевает методы, обусловленные несколькими параметрами:

  • Возраст пациентки,
  • Степень распространения клеточных изменений,
  • Наличием прочих заболеваний,
  • Намерения относительно планов по дальнейшему деторождению,
  • Наличие или отсутствие ВПЧ.

Схема лечения базируется на двух основных моментах: терапия, направленная на стимуляцию иммунитета и хирургическое вмешательство. Тактика избирается с учетом конкретной ситуации каждой пациентки индивидуально. Для первых двух стадий характерно выжидание самостоятельного регресса под присмотром специалиста.

Выявлено немало случаев, когда дисплазия на легкой стадии устраняется из области шейки матки без дополнительного воздействия. Но если после двух повторно проведенных анализов (с интервалом в 3 месяца) ситуация не меняется, рассматривается вопрос о хирургическом методе воздействии, который безоговорочно необходим в тяжелой стадии. Варианты такого лечения:

  • Деструкция по средствам прижигания поврежденного участка жидким азотом, электрокоагуляция, различными лазерами (углекислый, аргоновой) или применение радиоволновой терапии. Оптимальный вариант для женщин, которые планируют беременность в будущем, обусловлено это низкой травматичностью.
  • Операция определенной пораженной зоны или шейки матки полностью.

Если ситуация предусматривает обязательное назначение хирургического лечения, перед операцией пациентки проходят курс предварительной терапии. Это нужно для санации (обработки) инфекционного очага. Это служит хорошим и эффективным средством по минимизации дисплазии шейки матки вплоть до полного ее устранения.

Если дисплазия в области шейки матки выявлена в период беременности, лечение откладывается до послеродового периода. Возможные методы, в том числе прижигание, противопоказаны в это время.

Реабилитационный период

Лечение дисплазии с оперативным вмешательством накладывает временные ограничения, такие как:

  • Занятие сексом,
  • Использование тампонов,
  • Активные физические нагрузки,
  • Прием горячей ванны, посещение сауны,
  • Прием некоторых медикаментов, например, аспирин,
  • Выполнение спринцевания.

Реабилитационный период в среднем длиться до 6 недель. Помимо этого, пациентки после операции могут испытывать неприятные ощущения:

  • Боль в нижней части живота, ноющего характера (5 дней),
  • Обильные выделения, обладающие неприятным запахом (4 недели),
  • Кровотечение или повышение температуры тела, при которых нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сроки приблизительные и могут отличаться от среднего значения в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лечение народными средствами

Дисплазия в области шейки матки, как и любое заболевание, многие женщины предпочитают лечить натуральными средствами. Применение народных рецептов может грозить необратимыми последствиями по нескольким причинам:

  • В большинстве своем такие средства предлагают введение тампона, смоченного специальным лечебным отваром или спринцевание, не рекомендуемое при таком отклонении от нормы.
  • Эффективность предлагаемых мер никак не доказана, тем более что речь идет о риске развития рака.
  • Зачастую аргументом в пользу народных методов становится исчезновение болезни. Но это иллюзорно, поскольку дисплазия шейки матки на первой стадии может исчезнуть самостоятельно, и это никак не связано с применяемым рецептом.

Как лечить дисплазию должен решать исключительно специалист, самолечение недопустимо и очень опасно.

Источник: https://alkomir.net/simptomy-i-lechenie-displazii-shejki-matki-kak-othodit-strup-posle-konizatsii-shejki-matki/

Как отходит струп после конизации шейки матки

Как отходит струп после конизации шейки матки

Всегда после конизации шейки матки формируется струп. Так называют корочку, которая покрывает раневую поверхность.

Чтобы понять, как отходит струп после конизации шейки матки, следует разобраться, как и почему он образуется. При обработке лазером, радиоволнами или электропетлей белки денатурируются. Клетки при этом разрушаются. Струп – это и есть скопление мертвых клеток.

Но процесс образования струпа на шейке имеет свои особенности. В условиях влажной среды влагалища на шейке матки формируется мягкий струп. Он может быть сероватого, желтого либо песочного цвета. Благодаря мягкой консистенции отходит струп у большинства пациенток практически незаметно.

Этот клеточный слой необходим для того, чтобы предотвратить кровотечение. Он не позволяет различным патогенным микроорганизмам попасть через рану в кровь. Под струпом за короткий промежуток времени образуется новый эпителий. Но увидеть, как шейка заживает можно лишь при гинекологическом осмотре.

Обычно через 5-7 суток скопившиеся мертвые клетки начинают отторгаться. Но если у пациентки иссекли значительный участок шейки матки, то отхождение струпа может затянуться: у некоторых это начинается на 10 сутки.

Также важен метод, с помощью которого выполнялась конизация. При лазерном или радиоволновом удалении проблемного участка образуется небольшой струп. Обычно омертвевшие клетки начинают отделяться на 5 сутки. При электроконизации образуется более крупный струп. Он отходит немного позже: на 7-8 сутки.

Выполнять какие-либо специальные медицинские манипуляции для отделения омертвевшего слоя клеток не надо. Как только под струпом сформируется новый эпителий, корочки начнут отходить самостоятельно. В момент отхождения струпа женщины отмечают вторую волну кровянистых выделений.

Особенности операции

Вне зависимости от вида выбранной операции на шейке матки формируется раневая поверхность. В процессе конизации верхний слой под воздействием лазера, электричества либо радиоволн разрушается. На месте поврежденных клеток формируется струп, который со временем отходит.

  • В большинстве клиник женщинам предлагают сделать конизацию специальной электропетлей. Этот метод считается оптимальным по соотношению цена – качество. Стоимость петлевой конизации невысока. При этом ткани шейки матки повреждаются минимально.

Во время проведения операции проблемный участок вырезается в форме конуса. Поврежденные сосуды коагулируются сразу после завершения операции. Вырезанный участок при проведении операции остается целым, поэтому его можно отправить на гистологическое исследование. Струп после конизации электропетлей образуется у большинства женщин. Но не все замечают, как он отходит.

  • Лазерная операция является более дорогостоящей. С использованием лазера можно максимально точно и аккуратно вырезать поврежденную часть цервикального канала и шейки матки. Неоспоримым достоинством такой операции является тот факт, что во время ее проведения врач может поменять интенсивность и глубину воздействия лазера. Это значит, что в процессе конизации хирург может изменить размер вырезаемого участка в зависимости от открывшейся картины.
  • Радиоволновая конизация считается высокоэффективным методом, который позволяет избавиться от ряда патологий шейки матки. Струп после такой операции образуется так же, как и после конизации электропетлей. В процессе проведения радиоконизации участок с патологически измененными тканями вырезается, а сосуды сразу коагулируются. Вероятность развития осложнений или инфицирования минимальна.
  • Иссечение патологического участка на шейке матки хирургическим скальпелем в настоящее время практически не выполняют. При выполнении часто развиваются осложнения, так как метод довольно травматичен. При ножевом методе часть шейки матки вырезалась обычным скальпелем, заживление при этом проходило долго и сопровождалось появлением осложнений у многих пациенток.

Вероятность появления негативных последствий при выполнении современных операций сведена к минимуму. Но иногда осложнения возникают.

Послеоперационный период

Женщины, которые столкнулись с необходимостью делать конизацию шейки матки переживают. Их интересует, как проводится сама операция, как проходит послеоперационный период. Врачи предупреждают, что ориентироваться на опыт других женщин не стоит. Ощущения будут зависеть от следующих факторов:

  • болевого порога;
  • состояния шейки матки;
  • размера удаленного участка;
  • индивидуальной реакции на наркоз;
  • особенностей проведения операции;
  • количества образовавшегося струпа и интенсивности его отхождения.

Пациентки, которым делали обычную ножевую конизацию, часто жаловались на интенсивные кровянистые выделения, сильные боли после операции. Отхождение струпа у них часто сопровождалось кровотечениями.

После ножевого метода на шейке матки может остаться неэластичный рубец. Он не беспокоит женщину, но может спровоцировать появление проблем в период беременности и родов. Иногда рубцы остаются и после электропетлевой конизации. А лазерные и радиоволновые процедуры следов, как правило, не оставляют.

Заживление у многих проходит за 4-6 недель. Но в некоторых случаях процесс продолжается до 4 месяцев – длительность зависит от индивидуальной способности организма к регенерации тканей.

Если во время проведения конизации проблем не было, и женщина придерживается рекомендаций врача, то вероятность появления осложнений минимальна. У многих пациенток в первый месяц нет даже крови, у них лишь обильные водянистые выделения. Кровь или мажущие выделения могут появиться лишь при отхождении струпа.

В послеоперационном периоде женщины сталкиваются с такими проблемами:

  • кровотечения в течение 2-3 недель после проведения операции;
  • болевые ощущения в нижней части живота, по интенсивности напоминающие боли при менструации;
  • увеличение объема кровянистых выделений при отхождении струпа;
  • неприятный вагинального отделяемого.

Боли и увеличение объема выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки и начале кровотечения. Неприятный запах появляется при поражении поврежденного участка патогенными микроорганизмами.

Через неделю после хирургического вмешательства у большинства пациенток начинает отходить струп. При этом может заметно увеличиться объем выделений. У многих они становятся не только обильнее, но и темнее.

В редких случаях, если начинает отходить струп, возникает кровотечение. В такой ситуации требуется немедленная госпитализация пациентки.

Часть женщин, которым делали такую операцию, даже не знают, когда отходит струп после конизации шейки матки. Образование и отторжение корочки у некоторых пациенток проходит абсолютно бессимптомно. Они не чувствуют болей и не замечают увеличения объема выделений.

Установленные ограничения

Избежать проблем в послеоперационном периоде можно, если соблюдать рекомендации медиков. Врачи говорят, что женщинам необходимо:

  • не поднимать тяжести;
  • не посещать бассейны, открытые водоемы, сауны, бани;
  • отказаться от любых физических нагрузок;
  • избегать ситуаций, при которых может травмироваться шейка матки (под временный запрет попадает половая жизнь, спринцевания, использование тампонов).

Если женщина не хочет, чтобы в момент, когда отходит струп, у нее началось кровотечение, то ей следует отказаться от употребления медикаментов, которые разжижают кровь. Под запретом оказывается ацетилсалициловая кислота, Варфарин и аналогичные препараты.

Некоторые говорят, что не стоит сидеть на протяжении недели после конизации. Но такого мнения придерживается лишь часть оперирующих гинекологов. Иные не видят связи между сидением и заживлением шейки матки в послеоперационный период.

Почему развивается дисплазия

​выделения из половых путей — обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего — после проведения криодеструкции);​

​Дисплазия шейки матки может затрагивать различные слои клеток плоского эпителия. Выделяют 3 степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины патологического процесса. Чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки. По международной классификации выделяют:​

​Оперативное лечение​

  1. ​Укорочением пораженной ножки​
  2. ​оссификацией суставных хрящевых элементов;​
  3. ​Внимание! Гимнастику, массаж и  прогревание нельзя проводить в домашних условиях. Их должны выполнять только квалифицированные специалисты. Без определенных навыков и знаний можно только навредить детям.​

Методы проведения вмешательства

Хирургия в наше время предоставляет возможность проведения эксцизии шейки далеко не одним способом:

  • лазерная конизация — наиболее дорогой, при этом самый технологичный и современный метод;
  • радиоволновая — воздействие на участок, который был поражен, электрическим током;
  • петлевая — средняя стоимость и минимальная вероятность возникновения осложнений;
  • ножевая — практически не встречается в наши дни, так как после выполнения этого метода осложнения наиболее вероятны.

На сегодняшний день наибольшую эффективность показал лазерный метод конизации, его также считают наименее травмирующим. При этом петлевая конизация имеет самое широкое распространение, так как в ней идеально сочетаются высокое качество операции (о котором свидетельствуют отзывы профессионалов) и приемлемая для большинства людей цена.

Лазерный метод

Такая конизация — самая дорогая, проводят ее с помощью карбондиоксидного лазера, который способен имитировать технику, применяемую в иных случаях со скальпелем. Все действие происходит под общим наркозом непродолжительного действия.

Источник: https://proctologi.com/akne/kak-othodit-strup-posle-konizatsii-shejki-matki.html

Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: