Как распознать панкреатит

Содержание
  1. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит): что это, как проявляется и чем опасен панкреатит?
  2. Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?
  3. Воспаление поджелудочной железы: причины
  4. Опасные последствия панкреатита
  5. Диагностика воспаления поджелудочной железы
  6. Меры лечения при панкреатите
  7. Хронический панкреатит: симптомы, диагностика и особенности лечения
  8. Причины развития хронического панкреатита
  9. Классификация хронического панкреатита
  10. Клиническая картина
  11. Диагностические мероприятия
  12. Лабораторная диагностика
  13. Использование инструментальных методов
  14. Проведение дифференциальной диагностики
  15. Особенности терапии хронического панкреатита
  16. Организация лечебного питания
  17. Медикаментозная терапия
  18. Устранение боли
  19. Устранение воспаления
  20. Особенности заместительной терапии
  21. Хирургическое лечение
  22. Использование средств народной медицины
  23. Осложнения хронического панкреатита
  24. Прогноз
  25. Профилактика заболевания
  26. Панкреатит: что это, первые признаки, симптомы и лечение
  27. Что это такое?
  28. Причины
  29. Первые признаки проявления
  30. Виды
  31. Симптомы и диагностика
  32. Медикаментозное лечение панкреатита
  33. Лечение в домашних условиях
  34. Диета при панкреатите
  35. Как распознать панкреатит и чем его лечить
  36. Когда надо срочно обращаться за помощью
  37. Каковы причины панкреатита
  38. Каким бывает панкреатит
  39. Каковы симптомы панкреатита
  40. Симптомы острого панкреатита
  41. Симптомы хронического панкреатита
  42. Что делать при подозрении на панкреатит
  43. Как лечить панкреатит
  44. Лечение острого панкреатита
  45. Лечение хронического панкреатита
  46. Как предотвратить панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит): что это, как проявляется и чем опасен панкреатит?

Как распознать панкреатит

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками.

Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:

  • вздутие, урчание, боли в животе;
  • внезапные выраженные позывы к дефекации;
  • обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
  • потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.

Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Воспаление поджелудочной железы: причины

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых[1] и до 80% хронических панкреатитов[2].

Другие возможные причины острого панкреатита:

  • Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
  • Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
  • Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.

Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:

  • лекарственные панкреатиты;
  • идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
  • панкреатиты аутоиммунного характера;
  • воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
  • интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
  • алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
  • инфекции;
  • системные коллагенозы (красная волчанка);
  • недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
  • травмы;
  • сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
  • курение.

Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

Опасные последствия панкреатита

Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.

Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция.

Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе.

Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии.

Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.

Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев[3].

Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).

Кроме того, доказано[4], что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента.

Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови).

Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.

Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:

  • Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
  • Анализ кала общий . При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
  • Анализ кала на активность ферментов , чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
  • Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.

Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

Меры лечения при панкреатите

Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.

Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом.

К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим.

Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.

Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики.

Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам.

Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:

  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
  • антибиотики при гнойном воспалении и прочее.

Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.

В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты.

Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь.

Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу[5] во время приема пищи.

Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам.

А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/vospalenie-podzheludochnoi-zhelezy.html

Хронический панкреатит: симптомы, диагностика и особенности лечения

Как распознать панкреатит

Хронический панкреатит – патология поджелудочной железы, связанная с развитием хронического воспалительного процесса. Заболевание диагностируется чаще у женщин среднего и пожилого возраста.

Болезнь может быть следствием острого панкреатита, но чаще развивается постепенно на фоне хронических патологий пищеварительного тракта.

Необходимо детальнее рассмотреть, что такое хронический панкреатит, его симптомы, какая требуется диагностика и лечение.

Причины развития хронического панкреатита

Поджелудочная железа осуществляет синтез пищеварительных ферментов в неактивной форме. Это защищает клетки органа от их воздействия. Последующая активация ферментов происходит лишь в просвете двенадцатиперстной кишки. Однако некоторые факторы способны нарушить описанное равновесие и запускают каскадные механизмы.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • Острая, жирная пища, которая усиливает нагрузку на поджелудочную железу;
  • Злоупотребление спиртными напитками. Это оказывает токсическое влияние на пищеварительный орган, поджелудочный сок меняет свой состав;
  • Курение;
  • Отравление токсичными соединениями;
  • Патологии печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, гепатит, холецистит). Заболевания приводят к увеличению нагрузки на поджелудочную и развитию билиарнозависимого панкреатита;
  • Удаление желчного пузыря;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Патологии двенадцатиперстной кишки;
  • Травмы, которые приводят к нарушению целостности железы;
  • Частые стрессовые ситуации.

Эти факторы приводят к повреждению клеток поджелудочной железы, развитию асептического воспалительного процесса, специфической симптоматики. Патологические процессы вызывают снижение функциональности органа, постепенному замещению железистой ткани на соединительную. Как результата заболевание вызывает прогрессивное снижение секреторной способности пищеварительной железы.

Классификация хронического панкреатита

В зависимости от происхождения выделяют панкреатит хронический первичный (токсический, алкогольный) и вторичный (билиарный). В зависимости от клинической картины встречаются такие формы заболевания:

  • Болевая (рецидивирующая или постоянная);
  • Псевдотуморозная (с портальной гипертензией, холестатическая, с частичной дуоденальной непроходимостью);
  • Латентная. Симптоматика отсутствует;
  • Сочетанная. Заболевание характеризуется наличием нескольких симптомов.

По морфологической картине хронический панкреатит классифицируют на:

  • Обструктивный;
  • Кальцифицирующий;
  • Воспалительный;
  • Индуративный.

Клиническая картина

При хроническом панкреатите развивается следующая симптоматика:

  • Сильный болевой синдром. Боль может быть тупая или режущая, при отсутствии своевременной медицинской помощи может наступать болевой шок. Болевые ощущения локализованы в эпигастральной области справа, если воспаление развивается в головке поджелудочной железы, при вовлечении в воспалительный процесс ее тела — в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста — в левом подреберье. Обширная патология характеризуется опоясывающей болью;
  • Рвота. Во время обострения пациенты жалуются на появление рвоты с примесью желчи. В этот период требуется полный отказ от пищи;
  • Нарушение стула. Характерно развитие диареи, каловые массы имеют резкий запах, содержат непереваренную пищу. Реже развиваются запоры на фоне метеоризма;
  • Нарушение в работе мышц. Во время приступа мышцы на животе перестают сокращаться, что вызывает сильный метеоризм;
  • Нестабильность температуры и АД. Во время приступа самочувствие больного резко ухудшается. Скачки артериального давления вызывают нарушения в работе сердца, развивается одышка, появляется липкий пот, желтоватый налет на языке;
  • Изменение цвета кожи. Кожные покровы становятся бледными и приобретают землистый оттенок;
  • Кровоизлияния. Характерно образование синяков в околопупочной области и на пояснице. Кожа приобретает мраморный оттенок. Причиной этих изменений является проникновение крови из железы под кожу;
  • Развитие механической желтухи. Кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок. Состояние связано с давлением желчного протока воспаленными тканями поджелудочной железы.

Также советуем просмотреть:  Узнаем, какие фрукты можно при панкреатите?

Также пациенты жалуются на снижение аппетита, сухость в ротовой полости, урчание в животе. Хронический панкреатит характеризуется постоянным присутствием диспепсических симптомов.

Диагностические мероприятия

Диагностика хронического панкреатита предполагает комплексный подход. Невозможно точно поставить диагноз, опираясь исключительно на клиническую картину или результаты лабораторных исследований. Диагностические мероприятия должны начинаться с врачебного осмотра и тщательного сбора анамнеза.

Лабораторная диагностика

Чтобы уточнить диагноз врачу потребуется проведение лабораторного исследования кала, мочи и крови:

  1. Общий анализ крови. Исследование в период обострения демонстрирует картину неспецифического воспалительного процесса: повышается количество лейкоцитов и СОЭ;
  2. Биохимическое исследование крови. Анализ позволяет дифференцировать заболевание. При увеличении липазы, амилазы, глюкозы, активности С-реактивного белка на фоне снижения общего белка и альбуминов в крови можно заподозрить наличие воспаления поджелудочной железы.
  3. Общий анализ мочи. Повышение концентрации амилазы в моче (более 17 Ед/ч) говорить о развитии панкреатита.
  4. Копрограмма. Определяется повышенное содержание жира, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

Использование инструментальных методов

В рамках инструментальной диагностики хронического панкреатита применяют методы, позволяющие визуализировать поджелудочную железу, последствия развития панкреатита для организма. Широко используют следующие методики:

  1. Ультразвуковая диагностика. Это не инвазивное и эффективное исследование. Позволяет определить состояние органа и его протоков, размеры, наличие жидкости за брюшиной, которая является гнойными или некротическими массами.
  2. Рентгенограмма. Используют для определения камней, локализованных в железе или ее протоках. Метод позволяет установить наличие косвенных признаков панкреатита: выпот в плевральную полость, вздутие кишечника.
  3. Компьютерная томография. Метод относят к наиболее информативным, однако весьма дорогостоящим видам исследования. Томография позволяет установить наличие некрозированных участков органа, его размеры, наличие жидкости в плевральной и брюшной полостях.
  4. Лапароскопия. Эта методика позволяет не только диагностировать патологию, но и произвести оперативное лечение. Благодаря специальному прибору (лапароскоп) врач получает возможность внимательно рассмотреть орган, оценить масштабы воспалительного процесса. Назначают лапароскопию только в тяжелых случаях.

Проведение дифференциальной диагностики

Во время панкреатита у пациента развиваются симптомы, которые свойственны для «острого живота». Поэтому в рамках диагностики необходимо исключить следующие хирургические патологии:

  • Прободение язвы. Характерно развитие кинжальной боли, которая связана с проникновением в брюшную полость содержимого желудка или кишечника. Это приводит к рефлекторному напряжению брюшной стенки, больной боится пошевелиться. Такая симптоматика не характерна для панкреатита. При развитии приступа характерен острый болевой синдром, от которого человек мечется в постели;
  • Острый холецистит. Дифференциация с этим заболеванием может вызывать определенные сложности. Однако при холецистите боли локализуются с правой стороны, иррадиируют в правое плечо;
  • Острая непроходимость кишечника. Патология характеризуется развитием схваткообразного болевого синдрома. Панкреатит вызывает постоянную ноющую боль. В рамках рентгенографического исследования на снимке будет виден раздутый толстый кишечник без чаш Клойбера;
  • Мезотромбоз. Заболевание развивается в пожилом возрасте у людей, которые имеют в анамнезе патологию сердечно-сосудистой системы. Симптоматика нарастает быстро, не имеет связи с приемом пищи.

Особенности терапии хронического панкреатита

Эффективное лечение панкреатита возможно только при комплексном подходе. Оно предполагает диетотерапию, прием лекарственных препаратов, использование рецептов народной медицины и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Организация лечебного питания

Как лечить панкреатит в хронической форме? Терапия заболевания предполагает снижение риска развития обострений и поддержание работы пищеварительной железы. Поэтому особое значение нужно уделить правильному питанию.

В первые дни обострения нужно полностью исключить прием пищи. В качестве питания необходимо внутривенное введение глюкозы, для утоления жажды используют 1% раствор питьевой соды.

С 3-4 суток можно постепенно увеличивать калорийность еды. Суточный рацион (2-2,5 л жидкости) следует разделить на 8 приемов. Допускается прием несоленых продуктов, которые содержат простые углеводы, витамин С, группы В, много жидкости. Разрешены: фруктовые соки, мед, варенье, отвары (черная смородина, шиповник), морсы.

На пятый день можно разнообразить рацион пищей, которая содержит небольшое количество растительных и молочных белков. Только с 7 дня разрешено употреблять жиры. Пища должна быть протертая, приготовлена на пару или отварная. Из питания больного следует исключить продукты, которые стимулируют выработку желудочного и панкреатического сока. К ним относят:

  • Мясные и рыбные отвары;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Грибы;
  • Спиртные и газированные напитки;
  • Шоколад, кофе, какао;
  • Бобовые;
  • Острые, жареные и соленые блюда;
  • Черный и свежий белый хлеб;
  • Яйца;
  • Овощные и кислые фруктовые соки;
  • Сметана;
  • Любые сладости и сдоба;
  • Копченные и консервированные продукты;
  • Пряности.

Многочисленные исследования доказали, что полноценное количества белков в рационе приводит к улучшению состояния больного. Поэтому пациенты должны ежедневно употреблять до 140 г белка, большая часть которого имеет животное происхождение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты позволяют снять болевой синдром, устранить воспаление и нормализовать пищеварение.

Устранение боли

С этой целью широко используют препараты со следующим механизмом действия:

  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Они снижают продукцию соляной кислоты посредством блокирования гистаминовых рецепторов, расположенных в стенке желудка;
  • Блокаторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол). Средства вызывают угнетение синтеза соляной кислоты и опосредованно снижают активность поджелудочной;
  • Спазмолитические препараты (Но-шпа, Мебеверин, Спазмолгон). Болевой синдром при панкреатите развивается при повышении давления внутри протоков, спазмолитики позволяют устранить неприятный симптом.

Устранение воспаления

Для подавления воспалительного процесса показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нурофен). Эффективность терапии возможно только при курсовом приеме не менее 3 недель.

Особенности заместительной терапии

Воспаление поджелудочной железы вызывает нарушение выработки пищеварительных ферментов, что негативно отражается на качестве переваривания пищи. Поэтому терапия панкреатита всегда должна включать использование ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон, Пангрол, Фестал). Важно правильно подобрать дозу препарата, чтобы нормализовать пищеварение.

Все препараты на основе ферментов имеют специальную оболочку, которая растворяется только в кишечнике. Таблетки принимают во время еды, их нельзя разжевывать.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может потребоваться при:

  • Гнойных осложнениях;
  • Возникновении кисты;
  • Стенозе сфинктера Одди;
  • Обтурации протоков желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • Тяжелых изменениях в железе;
  • Тяжелом течении панкреатита, когда заболевание не поддается консервативным методикам терапии.

Использование средств народной медицины

Дополнительное использование народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Существуют следующие эффективные средства:

  • Для нормализации выведения желчи. В одинаковых пропорциях (по 1 столовой ложке) смешать корни одуванчика, пижму, спорыш, ромашку и бессмертник. Смесь заварить в 1 л кипятка и настаивать в течение 2 часов. Отвар принимают по 200 мл спустя 30 минут после каждого приема пищи;
  • Для уменьшения боли. Смешать и измельчить траву запника, одуванчика, пустырника, репешка, ромашки, тысячелистника, подорожника, сушеницы. 2 ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 8 часов. Средство принимают перед сном;
  • Для уменьшения воспаления. Из свежей травы подорожника нужно выжать сок. Его принимают по чайной ложке перед каждым приемом пищи в течение 30 дней.

Осложнения хронического панкреатита

Заболевание приводит к постепенному нарушению работы многих органов организма. Среди ранних осложнений выделяют следующие патологии:

  • Портальная гипертензия;
  • Обтурационная желтуха;
  • Кровотечения, которые вызваны прободением полых пищеварительных органов;
  • Инфекционные заболевания.

Панкреатит способствует развитию системных осложнений:

  • ДВС-синдром;
  • Энцефалопатия;
  • Полиорганная недостаточность.

Прогноз

Если пациент точно выполняет рекомендации врача, что панкреатит имеет благоприятный прогноз. При отсутствии терапии и нарушении диетического питания заболевание может привести к смерти.

Профилактика заболевания

В рамках первичной профилактики рекомендуют выполнять следующие шаги:

  • Придерживаться сбалансированной диеты;
  • Отказаться от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • Употребление достаточного количества жидкости;
  • Адекватная терапия патологий пищеварительных органов.

Хронический панкреатит относится к распространенным патологиям. Это заболевание вызывает необратимые изменения структуры поджелудочной железы, требует ответственного лечения.

Источник: https://myzhelezy.ru/ekzokrinnye/pishhevaritelnye/hronicheskij-pankreatit.html

Панкреатит: что это, первые признаки, симптомы и лечение

Как распознать панкреатит

Поджелудочная железа играет две большие роли в организме: секреция пищеварительных ферментов и выработка инсулина. Если сбой происходит в одном из случаев, организму приходится очень нелегко: возникают другие страшные болезни, например, диабет, а иногда исход бывает летальным. Посмотрим на это заболевание поджелудочной внимательно.

Панкреатит у взрослых и детей довольно сложное заболевание, для лечения которого требуется комплексная диагностика и консультация врачей из различных отраслей медицины: терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог и хирург.

Так на острой стадии заболевания лечением будем заниматься хирург в связи с возможным оперативным лечением поджелудочной железы.

Что это такое?

Это заболевание, возникающее из-за воспаления поджелудочной железы. Это воспаление может развиваться быстро и бурно (острая форма), а может долго и едва ли давать симптомы (хроническая форма). Чаще всего панкреатитом болеют любители объедаться, выпить и скушать что-нибудь «жирненькое». В результате выделяется протеолитический фермент и провоцирует воспаление.

Панкреатит может иметь несколько разных кодов по МКБ 10 (в зависимости от вида). Так острый панкреатит имеет код К85, а хронический — К86.

Причины

Под действием различных нарушений в организме, панкреатический фермент для переваривания выделяется слишком рано и вместо пищи начинает переваривать саму железу.

Самые популярные причины панкреатита — алкоголь и нарушения в работе желчного пузыря; до 95% страдающих панкреатитом оказываются в ловушке этих двух факторов.

Однако нельзя исключать и другие возможные причины заболевания:

  • заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
  • нарушение метаболизма;
  • болезни сосудов;
  • сбой в гормональной системе;
  • операции на желудке и желчевыводящих путях;
  • травмы на животе;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • препараты (например, эстрогенов или антибиотиков);
  • различные инфекции (например, гепатиты);
  • паразитарные болезни (например, аскаридоз);
  • наследственность.

Немало случаев, когда фактор, который спровоцировала болезнь, установить попросту не могут. Около 30% случаев острого панкреатита остаются без выявления причин.

Первые признаки проявления

Начало болезни характеризуется наличием таких симптомов как:

  • Сильные боли в животе, переходящие в спину, грудину или  лопатку;
  • Вздутие живота и запоры;
  • Тошнота и урчание в животе;
  • Частая отрыжка и метеоризм;
  • Тяжесть и дискомфорт после еды

Существует также несколько второстепенных внешних признаков, которые могут проявляться в самом начале заболевания:

Виды

  • Хронический. Чаще встречается у мужчин и женщин в возрасте от  30 до 60 лет. Воспаление прогрессирует медленно, сопровождается нарушением пищеварительной и гормональной функций. Это происходит, потому что происходят изменения в самом органе и способность вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны снижается.
  • Острый. При такой форме болезни воспаление наблюдается на какой-то части органа или даже всего его. Ткани железы распадаются, что вызывает гной и кровоизлияния. Происходит это как раз из-за ошибочного переваривания железы самой себя. Как правило, эта форма заболевания часто можно обнаружить при других болезнях: например, желчнокаменной.
  • Реактивный. Такая форма панкреатита появляется внезапно, проявляется в спазмах. Любое обострение соседнего органа, будь то желудок, печень или желчный пузырь, вызывает приступ. Такой приступ может вызвать пища, которую пациенту кушать было нельзя, алкоголь, токсичное лекарство, газировка.

Симптомы и диагностика

Многие задаются вопросом бывает ли температура при панкреатите и какие симптомы приступа могут быть?

  • Режущая или тупая боль. Место локализации — слева, справа или по всему поясу;
  • Высокая температура;
  • Низкое или высокое давление;
  • Острые черты лица;
  • Землистый цвет лица;
  • Икота, тошнота, рвота;
  • Диарея или запор;
  • Одышка;
  • Вздутие живота;
  • Синяя кожа;
  • Желтуха.
  • Потеря веса.

Заболевание поджелудочной железы неизбежно приводит к изменениям химического состава мочи, крови и кала. Для постановки правильного диагноза проводятся лабораторные анализы и инструментальные методы исследования.

  • Анализ мочи. Диастаза мочи норма у взрослого и здорового человека составляет не более 64 ЕД, в то время как у больного панкреатитом ее уровень может достигать до 250 ЕД;
  • Копрограмма (анализ кала). При заболевании могут наблюдаться не переваренные частицы пищи, цвет от перламутрового до белого;
  • Общий и биохимический анализ крови. Повышенный уровень ферментов трипсина, амилазы и липазы может говорить о наличии недуга;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенографическое исследование брюшной полости
  • Эндоскопия.

Отклонение от нормы (повышение) диастазы в моче проявляется при почечной недостаточности с одновременным повышением уровня креатина и мочевины.

Медикаментозное лечение панкреатита

При панкреатите следует придерживаться нескольких правил:

  • Прикладывать холодные грелки к больному месту.
  • Не кушать хотя бы 3 дня, вместо этого пить простую воду. Это делается для того, чтобы фермент перестал вырабатываться и переваривать орган.
  • Лежать и ничего не делать. Буквально. Чтобы воспаление уменьшилось, нужно как можно больше активностей, тогда приток крови уменьшится.
  • Прием препаратов, например, спазмалгон или но-шпа, для снятия болей во время спазмов.

Основа лечения острого панкреатита: голод, холод и покой.

Какие препараты назначает врач? 

Обычно используются следующие препараты для лечения панкреатита у взрослых:

  • препараты Н2-блокаторы. Например, фамотидин и ранитидин.
  • холинолитики и антигистаминные. К примеру, тавегил.
  • Антациды. Например, алмагель или гастал.
  • Литические смеси. К примеру, новокаин или димедрол.
  • Аминокапроновая кислота. Препараты: продектин или пармидин.
  • Препараты с ферментами поджелудочной железы такие, как фестал.

Лечение в домашних условиях

Ниже представлены народные средства от панкреатита у взрослых.

Рецепт №1 — кисель из семена льна

  • Взять три столовые ложки семян и залить одним литром кипятка в термосе.
  • Оставить на ночь.
  • Утром взболтать, процедить и принимать полстакана за полчаса до еды.
  • Повторять процедуру три раза в день.

Рецепт №2 —отвар из барбариса

  • Одну столовую ложку коры барбариса измельчить и залить стаканом кипятка.
  • Оставить на полчаса, охладить и принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Упражнения

В этом видео наглядно показывают, как делать упражнения для лечения поджелудочной железы.

Диета при панкреатите

Во время лечения и даже после необходимо питаться правильно, специально и строго по указанию врача, чтобы избежать риск осложнений или рецидивов, и тем более хирургического вмешательства.

Вот несколько советов по питанию:

  • Исключить жирное, жареное, копченое.
  • Не употреблять специи при готовке.
  • Пить много воды, желательно минеральную и ни в коем случае не газированную.
  • Кушать вареную или паровую пищу.
  • Питаться часто, но мало.
  • Соблюдать режим питания.
  • Исключить банан, инжир, кислое яблоко и виноград.

В этом видео вы узнаете еще несколько советов по приему пищи для скорейшего выздоровления.

Поджелудочная железа — один из важнейших органов в нашем теле. Лечите его вовремя, чтобы не было других болезней, которые могут развиться на фоне этого заболевания.

Панкреатит: что это такое, причины, первые признаки, симптомы и лечение панкреатита у взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolitpechen.ru/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/pankreatit

Как распознать панкреатит и чем его лечить

Как распознать панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Заболевание не то чтобы частое: до 100 случаев на каждые 100 тысяч населения.

Тем не менее в России острый панкреатит долгое время был первым в списке причин «острого живота» — то есть сильнейшей боли, из‑за которой люди вынуждены вызывать скорую. Сегодня воспаление поджелудочной уступило лидерство острому аппендициту. Однако заболевание по‑прежнему остаётся опасным: примерно 3 человека из каждых 100, обратившихся за помощью, умирают.

Поэтому так важно уметь вовремя распознать воспаление поджелудочной и не пропустить возможное развитие осложнений.

Когда надо срочно обращаться за помощью

Немедленно набирайте 103 или 112, если присутствуют симптомы «острого живота»:

  • сильная резкая боль в районе желудка (в верхней части живота, примерно по центру), которая нарастает со временем;
  • тошнота или рвота;
  • лихорадка, озноб;
  • ускоренное сердцебиение;
  • одышка;
  • желтоватый цвет кожи или белков глаз.

Такие признаки говорят о том, что воспаление достигло серьёзных масштабов и, возможно, затронуло соседние органы — желчный пузырь, печень, почки. Это смертельно опасно.

В том случае, если симптомов «острого живота» нет, но подозрения по поводу панкреатита остаются, можно разбираться дальше.

Каковы причины панкреатита

В отличие от многих других воспалительных процессов, воспаление поджелудочной вызвано отнюдь не вирусами или бактериями.

Иллюстрация: Magic mine / Shutterstock

Поджелудочная железа расположена под желудком и играет важнейшую роль в пищеварении: вырабатывает гормон инсулин и необходимые для переваривания пищи ферменты. В норме они сразу же поступают в кишечник, но иногда могут задерживаться в поджелудочной.

Если пищеварительных ферментов скапливается много, они повреждают клетки железы. Так начинается воспаление.

Застой ферментов в поджелудочной железе вызывают разные причины .

  • Злоупотребление алкоголем. Это самый распространённый фактор, приводящий к развитию острого панкреатита.
  • Камни в желчном пузыре. Они могут блокировать в том числе протоки, по которым движутся пищеварительные ферменты.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Разнообразные травмы поджелудочной, включая хирургические операции (например, связанные с удалением камней из желчного пузыря).
  • Высокий уровень кальция в крови.
  • Аутоиммунные заболевания.

В некоторых случаях причину панкреатита установить не удаётся.

Каким бывает панкреатит

В зависимости от того, насколько активно идёт воспаление и как долго оно длится, различают два типа панкреатита:

  • Острый. Он возникает внезапно и может пройти сам собой, как только застой ферментов прекратится. Но может перерасти и в опасное для жизни состояние.
  • Хронический. Появляется после повторных приступов острого панкреатита, который проходит сам, без лечения. Ткань поджелудочной железы из‑за ферментных атак разрушается, покрывается рубцами. Вывод ферментов ухудшается. Воспаление становится хроническим. Высок риск, что однажды оно перерастёт в тяжёлую форму острого панкреатита.

Каковы симптомы панкреатита

У каждого из типов воспаления поджелудочной свои признаки .

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит обычно начинается после еды, при этом боль:

  • появляется в верхней части живота, ближе к центру;
  • иногда отдаёт в спину, кажется, будто опоясывает;
  • возникает внезапно или нарастает постепенно;
  • бывает как сильной, так и ноющей, вполне терпимой;
  • может длиться несколько дней.

Если воспаление нарастает и становится опасным, появляются дополнительные симптомы: тошнота, рвота, повышение температуры и прочие признаки «острого живота», о которых мы писали выше.

Симптомы хронического панкреатита

Прежде всего — регулярная ноющая боль в верхней части живота. Она редко бывает сильной, а в некоторых случаях настолько лёгкая, что люди вообще не обращают на неё внимания.

У хронического панкреатита может вообще не быть симптомов, пока не возникнут осложнения.

Однако довольно часто присутствуют характерные признаки:

  • регулярное и на первый взгляд необъяснимое подташнивание;
  • частые поносы;
  • жирный, дурно пахнущий стул (стеаторея);
  • потеря веса при том, что ни образ жизни, ни рацион не менялись.

Что делать при подозрении на панкреатит

Любое регулярное побаливание живота, особенно если оно сопровождается другими симптомами (подташниванием, нарушениями пищеварения) — повод идти к терапевту или гастроэнтерологу. Это важно по ряду причин.

Во‑первых, это может быть вовсе не панкреатит. Что именно болит в животе, выяснит только специалист после обследования. А варианты многогранны — от диспепсии, синдрома раздражённого кишечника или гастрита до развивающегося онкологического заболевания.

Во‑вторых, если речь всё же о панкреатите, его ни в коем случае нельзя запускать. Даже если боль в животе появляется лишь изредка и кажется незначительной. Без лечения панкреатит может  спровоцировать другие состояния, иногда очень серьёзные и даже смертельно опасные.

  • Сахарный диабет. В повреждённой воспалением поджелудочной нарушается выработка инсулина, что становится спусковым крючком для развития диабета.
  • Псевдокисты. Из‑за острого панкреатита в одной или нескольких альвеолах поджелудочной железы может скапливаться жидкость (в таком случае говорят о формировании кистоподобного «кармана»). Разрыв большой псевдокисты может привести к внутреннему кровотечению и стать причиной перитонита.
  • Почечная недостаточность. Острый панкреатит может привести к воспалению и тяжёлому повреждению почек.
  • Проблемы с дыханием. За счёт того, что поджелудочная железа отвечает и за выработку некоторых гормонов, её повреждение может вызвать изменения в организме, которые повлияют на работу лёгких.
  • Рак поджелудочной железы.

Как лечить панкреатит

Сначала надо уточнить диагноз. Врач проведёт осмотр, расспросит о симптомах, времени появления боли, предложит сдать некоторые тесты . Обычно это:

  • Анализы крови. Они помогут подтвердить воспаление и обнаружить повышенный уровень ферментов поджелудочной железы.
  • Анализ стула. В этом тесте измеряют количество жира в кале. Процедура длительная, занимает до 72 часов. Её назначают для подтверждения хронического панкреатита.
  • УЗИ или компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости. Цель исследований — оценить степень воспаления поджелудочной, а также обнаружить камни в желчном пузыре (если они есть).
  • Магнитно‑резонансная томография (МРТ). Её задача — выявить патологии желчного пузыря, поджелудочной железы или желчных протоков.

Лечение зависит от формы заболевания.

Лечение острого панкреатита

Только в стационаре . Терапия включает в себя:

  • Голодание. Это важно, чтобы «выключить» пищеварение, дать поджелудочной железе возможность отдохнуть и восстановиться. Питание, если оно необходимо, проводят внутривенно.
  • Предотвращение обезвоживания. Больному ставят капельницу с физраствором.
  • Гипотермию. На область желудка прикладывают холодный компресс (например, пакет со льдом) — это уменьшает боль и воспаление.
  • Приём обезболивающих, спазмолитиков.
  • Иногда — антибиотики. Их назначают в том случае, если начался некроз тканей и к панкреатиту присоединилось бактериальное воспаление.

Лёгкий острый панкреатит в таких условиях проходит через несколько дней. В тяжёлых случаях может потребоваться операция: хирург удалит желчные камни или омертвевшую ткань поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита

Основная задача — уменьшить боль, улучшить работу поджелудочной железы и не допустить осложнений. Чтобы решить её, врач может назначить:

  • лекарства, например таблетки с ферментами, которые снизят нагрузку на поджелудочную;
  • витамины, чаще всего — А, D, E и К, которые тесно связаны с пищеварением;
  • операцию в случае, если обнаружились камни в желчном пузыре, которые могут заблокировать протоки, или при необратимом повреждении части поджелудочной железы.

Кроме того, гастроэнтеролог посоветует соблюдать диету, отказаться от острой и жареной пищи, а большинство блюд запекать, варить или готовить на пару.

Как предотвратить панкреатит

Вот что рекомендуют медики для профилактики заболеваний поджелудочной железы.

  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Постарайтесь бросить курить.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Соблюдайте сбалансированную диету: меньше сахара (в том числе сладких напитков), больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Такой рацион снизит риск развития камней в желчном пузыре, которые являются одной из основных причин острого панкреатита.

Источник: https://Lifehacker.ru/pankreatit/

Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: