Камни в желчном пузыре последствия

Содержание
  1. Желчекаменная болезнь: оперировать или нет?
  2. Какие симптомы указывают на возможное наличие камней в желчном пузыре? 
  3. Надо ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит? 
  4. Можно ли жить без желчного пузыря?
  5. Камни в желчном пузыре: симптомы, причины, признаки, диагностика, последствия, лечение желчекаменной болезни
  6. Причины камней в желчном пузыре
  7. Стадии развития желчнокаменной болезни
  8. Симптомы камней в желчном пузыре
  9. Диагностика камней в желчном пузыре
  10. Последствия камней в желчном пузыре
  11. Лечение камней в желчном пузыре
  12. Профилактика камней в желчном пузыре
  13. Чем опасны камни в желчном пузыре
  14. Основные осложнения
  15. Обращение к хирургу
  16. Когда можно обойтись без хирургического вмешательства
  17. Нехирургические осложнения
  18. Роль терапевтических мероприятий
  19. Как предотвратить развитие осложнений
  20. Чем грозят камни в желчном пузыре: последствия холедохолитиаза
  21. Возможные осложнения желчнокаменной болезни
  22. Хирургическая консультация
  23. В каких случаях можно избежать хирургической операции?
  24. возможные осложнения нехирургического характера
  25. профилактика развития осложнений желчнокаменной болезни
  26. Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без проведения операции
  27. Характеристика
  28. Причины
  29. Разновидности камней в желчном пузыре
  30. Симптоматика
  31. Диагностика
  32. Консервативное лечение
  33. Народные средства

Желчекаменная болезнь: оперировать или нет?

Камни в желчном пузыре последствия

Большинство пациентов, которые знают о наличии камней в желчном пузыре, предпочитают мирно сосуществовать с ними. О том, какие существуют показания к удалению желчного пузыря, и в каких случаях от операции можно воздержаться, рассказывает зав. отделением экстренной и общей хирургии ЕМС Владимир Кан. 

Калькулезный холецистит, холелитиаз, или, как чаще его называют, желчнокаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре. 

При длительном застое желчи в желчном пузыре, чему способствуют различные обменные нарушения и снижение сократительной способности желчного пузыря, компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы — микролиты — со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни. 

Какие симптомы указывают на возможное наличие камней в желчном пузыре? 

Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, которые являются общими признаками заболеваний желчевыводящих путей.

Часто человек не подозревает о существовании камней в желчном пузыре до того момента, когда они обнаруживаются при УЗИ органов брюшной полости, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и его закупоркой. 

Желчная колика — это боли в правом подреберье или «под ложечкой», в эпигастральной области, обусловленные сокращением стенок желчного пузыря, который стремится вытолкнуть закупорившую его «пробку».

Интенсивность боли увеличивается, затем боль становится постоянной (до нескольких часов), после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами болевые ощущения отсутствуют.

Но если камень остается в желчном протоке, то могут развиваться такие осложнения, как острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита, которые требуют экстренной хирургической помощи. 

Надо ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит? 

Больных, страдающих желчнокаменной болезнью, подразделяют на две группы: пациенты с симптомами желчной колики и картиной острого холецистита, и пациенты, у которых наличие камней никак не проявляется. 

В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию. 

Многолетнее же наличие камней всегда сопровождается присоединением вторичной инфекции и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания соседних органов — печени и поджелудочной железы. Также длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря.

Поэтому врачи Хирургической клиники ЕМС рекомендуют после наблюдения бессимптомных камней в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией.

При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь в «спокойном периоде» заболевания после всестороннего обследования и подготовки пациента. 

В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке.

Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который, как уже отмечалось, может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь. 

Врачи Хирургической клиники ЕМС круглосуточно готовы выполнить оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита наименее травматичным и самым безопасным методом — с использованием лапароскопического доступа.

Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью.

Существуют противопоказания к холецистэктомии лапароскопическим доступом – в этом случае хирург может принять решение выполнить открытую, лапаротомическую операцию. 

Можно ли жить без желчного пузыря?

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/zhelchekamennaya-bolezn-operirovat-ili-net

Камни в желчном пузыре: симптомы, причины, признаки, диагностика, последствия, лечение желчекаменной болезни

Камни в желчном пузыре последствия
Желчекаменная болезнь Патологии желчного пузыря

Камни в желчном пузыре встречаются у 10-15% жителей нашей планеты, поэтому это явление можно считать широко распространенным.

В России можно встретить у 3-10% жителей. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 50 лет. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) по поводу желчнокаменной болезни стоит на втором месте после удалению воспаленного червеобразного отростка (аппендэктомия).

Камни могут состоять из пигментов желчи (билирубина), липидов (холестерина), из солей извести и смешанного характера.

До сих пор идет борьба между терапевтами и хирургами. Как лечить? Выбрать консервативный метод терапии или операцию?

Проблема болезни заключается в том, что камнеобразование – очень длительный и в большинстве своем бессимптомный процесс.

Причины камней в желчном пузыре

  • Нарушение обмена холестерина, он в избыточно синтезируется в печени и в большом объеме выделяется с желчью.Встречается при состояниях:
    • Атеросклероз.
    • Повышение свободных жирных кислот в крови.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Злоупотребление жирной пищей.
  • Нарушение обмена желчных кислот.
    • При хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз) страдают процессы синтеза желчных кислот, которые составляют 67% состава желчи и поддерживают липидную основу (остальные 33%) в растворенном состоянии. Нарушается соотношение и желчь становится литогенной (жирной). Липиды выпадают в осадок и становятся базой для будущих камней.
    • При воспалении в кишечнике (неспецифический язвенный колит, целиакия, резекция отделов кишечника) нарушается синтез и всасывание желчных кислот, которые в большем количестве возвращаются обратно в печень.
  • Инфекция попадает в пузырь с током крови или лимфу. Инфекционному процессу благоприятствует задержка желчи (холестаз).
  • Воспалительный процесс. Меняется Ph желчи в сторону щелочной. Это обеспечивает нарушение сократимости пузыря и камнеобразование.
  • Механическое препятствие отхождению желчи. Застоявшаяся желчь сначала кристаллизуется, затем на нее оседают продукты воспаления, фибрин, бактерии, слизь. Формируются камни.
  • Нарушение обмена веществ.

    Наблюдается при гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы), сахарном диабете.

  • Изменение гормонального фона – повышение уровня эстрогенов может влиять на концентрацию желчи. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск появления камней выше.

Способствует камнеобразованию беременность, потому что плод давит на желчный пузырь и отхождение желчи осуществляется не в полном объеме.

Желчнокаменная болезнь имеет наследственные предпосылки.

Стадии развития желчнокаменной болезни

  • Начальная – камней нет, есть взвесь в виде песка.
  1. Формирование густой желчи.
  2. Образование билиарного сладжа.
  • Желчное камнеобразование.
  • Хронический холецистит с периодами обострения.
  • Стадия осложнений.

Значение этой классификации объясняется тем, что при первой стадии процесс обратим, если принять все меры профилактики и лечения.

Диагностировать можно уже на 1 стадии.

Симптомы камней в желчном пузыре

Проявления заболевания зависят от расположения камней, состояния желчевыводящих путей, сопутствующего воспалительного процесса. У 60-80% пациентов с желчнокаменной болезнью симптомов заболевания нет (латентная форма).

Существует 3 варианта течения болезни:

Это резкая режущая боль в правом подреберье, которая может ощущаться под правой лопаткой, в правом плече, челюсть и ключицу. Приступ может сопровождаться повышением температуры.

Симптомы:

  • Боли, которые продолжаются от 10 минут до 4 часов.
  • Пациенты нуждаются в покое и приеме спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин).
  • Болевые ощущения чаще возникают в вечернее время и ночью.
  • После исчезновения колики, боли могут повторяться через некоторое время.
  • При пальпации точки проекции пузыря (правое подреберье) больной ощущает боль (симптом Кера).

Признаки камней в желчном пузыре могут провоцировать погрешности в питании, прием алкоголя, эмоциональные нагрузки, физическое перенапряжение, езда с тряской.

Если приступ боли затягивается более чем на 4 часа, то это может указывать на развитие осложнений.

Боли тупые и ноющие. Часто сочетаются с чувством тошноты и вздутием живота.

Проявляется чувством дискомфорта и тяжести в правом подреберье, часто сопровождается отрыжкой воздухом, метеоризмом, расстройством стула (запором или диареей), горечью во рту, изжогой.

При закупорке выводных желчных протоков могут быть симптомы механической желтухи: изменение цвета кожных покровов (пожелтение с зеленоватым оттенком), обесцвечивание кала, зуд кожи.

Диагностика камней в желчном пузыре

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Определяют размер камней, степень подвижности, структуру, закупорку камнем желчного протока. Метод достоверен на 95%.

  • Обзорная рентгенография желчного пузыря.

Можно увидеть только обызествленные (кальцинированные) камни и воздухсодержащие компоненты в области желчного пузыря.

  • Внутривенная холецистохолангиография.

Незаменимый метод при решении вопроса о литотрипсии.

Информативна только для оценки тканей вокруг желчного пузыря.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод позволяет оценить состояние желчных выводных протоков.
  • Эндоскопическое УЗИ. Очень хорошо можно выявить камни размером до 2 мм.

Последствия камней в желчном пузыре

  • Закупорка камнем пузырного или общего желчных протоков.
  • Острый холецистит и холангит.
  • Водянка желчного пузыря.
  • Нагноение желчного пузыря (эмпиема).
  • Свищи.
  • Разрыв желчного пузыря.
  • Билиарный (желчный) перитонит.
  • Рак желчного пузыря.
  • Острый билиарный панкреатит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Хронический холецистит.
  • Вклинение камня в просвет большого дуоденального сосочка.

Лечение камней в желчном пузыре

Цели:

  • Устранение болевого синдрома (колики) и других проявлений заболевания.
  • Профилактика прогресса камнеобразования или полное их устранение.
  • Предупреждение осложнений.
  • Улучшение качества жизни больного.

Спектр лечебных мероприятий:

1.Немедикаментозные методы2.Медикаментозные вмешательства3. Хирургическое лечение
1)      Диета – исключение из рациона жареной, жирной, острой, копченой пищи. Употребление еды часто и малыми порциями, с промежутками до 3 часов. Необходимо достаточное употребление воды, чтобы предотвратить сгущение желчи.Спазмолитики – Но-Шпа.Анальгетики – Спазмолгон.Желчегонные препараты – Холагон, Дехолин, Аллохол.Антибиотики – при выявлении воспалительного процесса (лейкоцитоз в крови, ускорение СОЭ).1)      Холецистэктомия – радикальное устранение желчного пузыря. Производят в настоящее время лапароскопически. Является стандартом лечения хронического калькулезного (камни) холецистита.
2)      Снижение массы тела. Гепатопротекторы – Гепатрин, Эссециале-форте.3)      Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия – бесконтактный метод лечения при помощи прицельного оборудования.
4)      Физическая нагрузка, активный отдых, туризм – препятствует застою желчи.Заместительная терапия (желчные кислоты) – Хенофальк, Урсосан.5)      Контактное растворение камней – введение через кожу специального катетера, по которому вводят метилтербуциловый эфир.
5)      Коррекция сопутствующих заболеваний, устранение обменных нарушений при гипотиреозе, сахарном диабете.Гепатопротекторы – Гепатрин, Эссециале-форте.

1 и 2 являются консервативными методами терапии.

Хирургическое лечение является лидирующим методом. Показана пациентам, которым не помогает консервативная терапия. Рано или поздно «каменные залежи» дадут о себе знать, поэтому желчный пузырь лучше удалить.

Достоинства:

  • Операция малотравматична.
  • Косметический эффект.
  • В короткие сроки восстанавливается трудоспособность.

Профилактика камней в желчном пузыре

  • Рациональное питание, режим приема пищи. Не переедать.
  • Активный образ жизни. Доказано, что 70% пациентов являются работниками «сидячих» профессий.
  • Снижение массы тела.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Фитопрофилактика – употребление чая с мятой, ромашкой, мелиссой.

Источник: https://ipechen.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/

Чем опасны камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре последствия

Проходя плановое УЗИ органов брюшной полости, многие люди узнают, что у них обнаружены камни в желчном пузыре. В таких случаях рекомендуют соблюдать диету, обратиться к гастроэнтерологу и хирургу. Чем опасны камни в желчном пузыре и стоит ли обращаться к специалистам, должен понимать каждый человек с данной проблемой.

Основные осложнения

Желчнокаменная болезнь относится как к терапевтической, так и к хирургической патологии. Сам факт наличия камней не опасен для жизни и здоровья человека. Опасность представляют возможные осложнения, которые возникают при взаимодействии камней и желчевыводящих органов.

Наиболее частым осложнением болезни является возникновение печеночной колики. При этом камень из желчного пузыря попадает в общий желчный проток (холедох).

Когда размеры камня меньше диаметра протока, он проходит через него в тонкую кишку. Однако, когда камень соприкасается со стенкой холедоха, возникают спазмообразные болевые ощущения. Как правило, колика проходит в течение получаса-часа.

Если же размеры камня превышают диаметр общего желчного протока, происходит его закупорка камнем. В результате повышается давление и формируется острое воспаление желчного пузыря.

Данное осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.

Основная причина формирования камней в желчном пузыре – это застой желчи. Сочетание данного состояния с наличием конкрементов в пузыре приводит к формированию хронического воспалительного процесса. Хронический холецистит является причиной снижения активности иммунной системы. В результате человек становится более подвержен возникновению различных вирусных и бактериальных инфекций.

Наличие хронического воспаления особенно неприятно у женщин, которые хотят забеременеть. Воспалительный процесс может отразиться как на возможности забеременеть, так и привести к осложнениям во время периода вынашивания малыша. Хронический холецистит может стать причиной возникновения внутриутробной патологии ребенка или осложнить течение беременности и родов у матери.

Обращение к хирургу

Идти на консультацию к хирургу стоит сразу же после посещения врача ультразвуковой диагностики. С собой обязательно необходимо взять снимки, где визуализируется пузырь и его содержимое. Даже один камень в желчном пузыре может вызвать острые хирургические осложнения. Именно хирург может оценить размер камней и уточнить, нужна ли операция по удалению органа в конкретном случае.

Существует несколько показаний к операции:

  • ярко выраженная клиническая картина желчнокаменной болезни;
  • прогрессирующая колика;
  • наличие больших камней в пузыре;
  • наличие мелких камней, занимающих 50% и более полости органа;
  • отсутствие адекватного сокращения желчного пузыря;
  • наличие воспалительных изменений в пузырной клетчатке;
  • выраженная гипертензия в желчных протоках печени;
  • наличие камня возле входа в общий желчный проток;
  • воспаление желчного пузыря.

Последний вариант предусматривает не только наличие камней в желчном пузыре или общем желчном протоке, но и повышение давления в желчных протоках, а также воспаление всего органа. В данном случае развивается острый холецистит. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства и удаление органа.

Симптомы острого холецистита при желчнокаменной болезни, которые требуют немедленного хирургического вмешательства:

  • острая режущая или спазмообразная боль в правом подреберье, которая длится более часа;
  • тупая боль в правом подреберье, которая наблюдается более двух часов;
  • боль не купируется спазмолитическими средствами;
  • распространение боли из правого подреберья по всему животу;
  • повышение температуры тела выше 37˚С;
  • появление рвоты (один раз и более).

Развитие острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни требует удаления желчного пузыря в срочном порядке. При этом нет дополнительного времени, чтобы подготовить организм к хирургическому вмешательству.

В случае отсутствия почечной колики и острого холецистита, врачи рекомендуют прибегнуть к плановой операции по удалению желчного пузыря. Такое оперативное вмешательство считается менее травматичным для организма и дает возможность провести длительную предоперационную подготовку.

Когда можно обойтись без хирургического вмешательства

Не всегда наличие камней требует оперативного вмешательства. Существуют варианты, когда можно избавиться от камней без операции:

  • Камни небольших размеров — их диаметр меньше диаметра общего желчного протока.
  • Единичные большие камни (один или два), которые поддаются дроблению с помощью ультразвука.

В таких случаях назначаются желчегонные препараты и камни самостоятельно покидают желчный пузырь естественным путем и выводятся из организма вместе с калом.

При этом может развиваться эпизодическая колика, но только в том случае, если камень соприкасается со стенкой общего желчного протока.

Как правило, такая колика быстро проходит, а дискомфортные ощущения устраняются спазмолитическими препаратами.

Стоит заметить, что даже при наличии мелких камней (или подробленных больших конкрементов) не исчезает главная проблема – застой желчи и способность желчного пузыря образовывать камни. Поэтому даже если вывести все мелкие камни с помощью желчегонных препаратов, они вновь могут образоваться в пузыре. Единственный способ навсегда избавиться от данной проблемы – удалить желчный пузырь.

Нехирургические осложнения

От момента появления камней в желчном пузыре и до появления необходимости хирургического вмешательства могут пройти годы. И все это время человеку предстоит жить с камнями в желчном пузыре.

Существует несколько вариантов течения желчнокаменной болезни:

  • бессимптомное;
  • с проявлениями колики;
  • с проявлениями хронического холецистита.

Возможно формирование осложнений со стороны печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника

Наиболее благоприятным считается бессимптомное течение заболевание. Оно исключает наличие колики и возникновения ее осложнений. Однако даже при бессимптомном течении возможно формирование осложнений со стороны печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника.

Наличие колики свидетельствует о выходе камня из желчного пузыря в общий желчный проток. Данное состояние возникает, когда диаметр камня превышает размеры протока и происходит закупорка его просвета.

Данное состояние приводит к нарушению оттока желчи, повышению давления в протоке и формированию острого холецистита.

При этом также осложняется хирургическое вмешательство – кроме удаления желчного пузыря необходимо еще и достать камень из протока.

Еще один вариант — это формирование хронического холецистита. Данное заболевание развивается вследствие растяжения стенок органа камнями, застоем желчи. При это образуются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Хроническое воспаление приводит к потере органом его главной функции – накопления желчи и ее порционное продвижение в тонкий кишечник.

Еще одно неприятное осложнение желчнокаменной болезни – повышение давления в желчных протоках печени. Наличие конкрементов всегда растягивает стенку пузыря в результате чего повышается давление в желчных сосудах печени, которые непосредственно связаны с данным органом.

Уже через полгода после образования конкрементов наблюдается развитие гипертензии в желчных протоках. Это приводит к нарушению функции клеток печени. В случаях хронического заболевания формируется неинфекционный гепатит – воспаление с последующим разрушением клеток печени.

Если не предотвратить развитие данного состояния, может сформироваться фиброз и цирроз печени.

Довольно редкое, однако наиболее неприятное осложнение желчнокаменной болезни – развитие рака желчного пузыря и печени.

Такие ситуации могут возникнуть при хроническом течении заболевания, наличии длительного воспаления и застоя желчи, а также при отсутствии лечения. Рак желчного пузыря очень быстро может перейти на печень и лечить его будет намного труднее.

Роль терапевтических мероприятий

опасность при наличии желчнокаменной болезни – это развитие острого холецистита и возникновение необходимости в срочном хирургическом вмешательстве. Однако существуют и другие осложнения, которые могут существенно ухудшить качество жизни человека. Главное – это нарушение пищеварения.

Желчь нужна в организме для эмульгации (правильного расщепления) жиров в тонком кишечнике.

В норме, при поступлении пищи в тонкую кишку желчный пузырь выбрасывает достаточную порцию желчи, в результате чего активируются ферменты поджелудочной железы и происходит нормальное всасывание жиров. В случае желчнокаменной болезни, желчный пузырь продолжает накапливать желчь.

Однако наличие камней не дает ему нормально сократиться. В тонкую кишку поступает недостаточное количество желчи. Ферменты поджелудочной железы остаются неактивными и расщепления жиров не происходит.

Такая ситуация приводит к недостаточному всасыванию полезных полиненасыщенных жирных кислот. Данные вещества являются обязательными структурными элементами клеточной стенки. Их недостаточное содержание в организме приводит к нарушению регенерации клеток (кожи, желудка). Внешние проявления такого осложнения довольно легко заметить:

  • сухая кожа;
  • нарушения вкуса;
  • ломкие волосы;
  • проблемы с ногтями;
  • обострение хронических заболеваний.

Недостаточное количество желчи также приводит к избыточному выделению ферментов поджелудочной железы, в результате чего функция данного органа истощается. Заметить проблемы с поджелудочной железой можно только в фазе недостатка ферментов:

  • наличие запора (отсутствие дефекации более трех дней);
  • появление диареи, учащение акта дефекации более трех раз в день;
  • чередование запоров и диареи;
  • появление чувства тяжести в эпигастральной области;
  • возникновение малоинтенсивной тупой боли в эпигастральной области;
  • возникновение опоясывающей тупой боли слева.

Как предотвратить развитие осложнений

Опытный врач всегда установит наличие того или иного осложнения. Однако намного важнее предотвратить развитие таких ситуаций. Существует несколько простых рекомендаций, выполнение которых поможет существенно снизить риск возникновения опасных проявлений желчнокаменной болезни:

  • Постоянное соблюдение диеты. Даже однократное нарушение рекомендованного рациона может привести к развитию колики или острого холецистита.
  • Четкий прием назначенных препаратов. Отсутствие приема назначенных лекарственных средств приводит к повышению риска развития осложнений желчнокаменной болезни. Способствовать возникновению осложнений также может и самостоятельная замена лекарственных средств. Следует помнить, что при отсутствии в аптеке какого-либо препарата, его замену может разрешить исключительно лечащий врач, а не провизор-фармацевт.
  • УЗИ желчного пузыря и печени не менее одного раза в шесть месяцев.
  • Консультация хирурга раз в полгода.
  • Консультация терапевта либо гастроэнтеролога раз в три месяца.
  • Сдача анализа кала раз в полгода для определения функции поджелудочной железы.
  • Отказ от курения. Никотин непросто вредный для всего организма – он способствует сгущению желчи и образованию желчных камней.

Соблюдение данных рекомендаций поможет существенно снизить риск развития осложнений при желчнокаменной болезни и замедлить процесс формирования новых камней в желчном пузыре.

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/zhkb/chem-opasny-kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Чем грозят камни в желчном пузыре: последствия холедохолитиаза

Камни в желчном пузыре последствия

Многие пациенты о наличии в своем желчном пузыре камней узнаю во время проведения процедуры планового УЗИ. Что делать в таких случаях, и чем опасны камни в желчном пузыре – тема нашей статьи.

камни в желчном пузыре?” width=”545″ height=”545″ />

Возможные осложнения желчнокаменной болезни

Чем грозят камни в желчном пузыре?

Сам по себе камень в желчном пузыре опасности для здоровья и, тем более, жизни больного опасности не представляет. Гораздо более серьезную угрозу таят в себе возможные осложнения этого заболевания. Самым частым из таких осложнений является печеночная колика.

Камень в желчном протоке  (холедохолитиаз)  раздражает стенки желчевыводящих путей, вызывая их спазмы. Обычно такая колика длится от получаса до часа, и сопровождается значительными болевыми ощущениями.  Если камень меньше диаметра протока – желчь, пусть и с трудом, но поступает в органы пищеварения.

Если же размеры конкремента больше просвета желчевыводящего пути – это вызывает его закупорку. Результат – повышение давления в органе и возникновение  острого воспаления желчного пузыря. Такой случай – повод ля срочной хирургической операции (холецистэктомии) по удалению пораженного органа.

Главной причиной камнеобразования в желчевыводящей системе является застой вырабатываемой печенью желчи.

Камни в желчном пузыре и/или протоках приводят к возникновению воспаления хронического характера (хронический холецистит).

Это заболевание значительно снижает уровень активности человеческой иммунной системы, что, в свою очередь, повышает риск возникновения бактериальных и вирусных инфекций разного рода. Такое воспаление также крайне опасно при беременности.

В связи со всем вышесказанным, при появлении симптомов желчнокаменной болезни (о них мы расскажем далее) следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Хирургическая консультация

Если  УЗИ выявило наличие камней в желчном пузыре – необходимо проконсультироваться с хирургом. Даже наличие единичного конкремента чревато острыми хирургическими осложнениями.

Врач-хирург на основании полученных снимков оценит размер камней и их количество, что даст возможность определить необходимость хирургического вмешательства.

камни в желчном пузыре?” width=”600″ height=”600″ />

Читать также:  Методы лечения кисты в желчном пузыре

Удаление желчного пузыря показано в случаях:

  1. ярко выраженных симптомов желчнокаменной болезни, не купируемых медикаментами;
  2. прогрессирующие печеночные  колики;
  3. обнаружение в пузыре крупных камней, способных закупорить желчный проток;
  4. наличие мелких конкрементов, если они занимают больше половины полости желчного пузыря;
  5. нарушение моторики желчного пузыря;
  6. воспалительный процесс;
  7. повышенное давление в печеночных желчных протоках;
  8. локализация камня рядом со входом в общий желчевыводящий проток.

Воспаление этого органа называется холецистит. Если он протекает в острой форме – удаление (холецистэктомия) неизбежно.

Клиническая картина  острого холецистита при камнях в желчном пузыре выгляди так:

  • острый болевой синдром режущего или спазмообразного характера в области правого подреберья,  который не проходит больше одного часа;
  • тупые боли в этой же области, продолжающиеся больше, чем два часа;
  • болевой синдром не удается купировать  спазмолитиками;
  • боли распространяются по всей области живота;
  • температура тела превышает 37 градусов;
  • многократная рвота.

Холецистэктомия при остром холецистите, вызванной желчнокаменной болезнью, обязательна, причем удаление пораженного органа необходимо провести срочно.

В таких случаях времени на предоперационную подготовку организма просто не остается. В связи с чем, даже при отсутствии колики и острого течения холецистита, при желчнокаменной болезни специалисты часто рекомендуют плановую холецистэктомию, поскольку в этом случае есть время спокойно подготовиться к операции и минимизировать её травматичность.

В каких случаях можно избежать хирургической операции?

при камнях в желчном пузыре оперативное вмешательство требуется не всегда.

случаи, когда есть возможность удалить конкременты без хирургии:

  • конкременты имеют маленькие размеры (гораздо меньше, чем диаметр  общего желчевыводящего протока);
  • один большой или малое количество больших камней (два-три), расположение которых дает возможность их дробления с помощью ударно-волновой литотрипсии (ультразвука).

при таком диагнозе есть возможность вывести конкременты естественным путем при помощи желчегонных препаратов. в таких случаях возможны эпизодические колики, но только тогда, когда камень касается стенки общего желчевыводящего протока. такая колика обычно проходит быстро, а болевой синдром легко купируется спазмолитиками (например, но-шпой).

однако, справедливости ради, стоит сказать, что естественное выведение небольших конкрементов или раздробленных остатков крупных камней не решает главную проблему, которая привела к их образованию. застой желчи никуда не исчезает, и нарушения её химического состава тоже остаются. поэтому рецидивы возникают в большинстве случаев, и камни образуются снова.

возможные осложнения нехирургического характера

с момента формирования в желчном пузыре камне до момента, когда будет необходимо хирургическое вмешательство, может пройти несколько лет, в течение которых пациент должен выполнять врачебные рекомендации.

варианты консервативного лечения желчнокаменной болезни:

№полезная информация
1бессимптомная терапия
2лечение при наличии колик
3лечение на фоне холецистита хронического характера

проще всего первый вариант терапии, поскольку нет болевых ощущений и риск появления осложнений невелик. однако даже такое лечение не исключает возможности возникновения осложнений, связанных с такими органами, как печень, поджелудочная железа и тонкий кишечник.

возникновение колики сигнализирует о том, что камень из желчного пузыря попал в общий желчевыводящий проток и вступил в контакт с его стенками. если диаметр конкремента больше диаметра  протока, то он закупоривает  его просвет.

отток желчи нарушается, давление в желчном пузыре возрастает, что приводит к острой форме холецистита.

операция в данном случае осложняется тем, что помимо удаления пораженного органа также нужно еще каким-то образом извлечь конкремент из протока.

хронический холецистит развивается как результат растяжения камнями стенок этого органа и застоем в нем желчи. это опасно тем, что создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. хронический воспалительный процесс препятствует  накоплению желчи, и пораженный желчный пузырь уже не способен порционно её проталкивать в тонкий кишечник.

ещё одним осложнением желчнокаменной болезни является увеличение давления (гипертензия) в печеночных желчных протоках вследствие растягивания конкрементами стенок пузыря.

такая гипертензия появляется уже спустя полгода после формирования камней и вызывает нарушение нормального  функционирования клеток печени.

на фоне хронической формы этой болезни возникает  гепатит неинфекционного типа, разрушающий печеночные клетки. если вовремя не принять меры – возможно появление более серьезных заболеваний – фиброза и цирроза печени.

в редких случаях, но желчнокаменная болезнь может спровоцировать рак печени и  желчного пузыря. такое развитие процесса возможно при хронической форме болезни, длительном воспалении и долговременных застойных процессах, если к тому же не проводится эффективное лечение. рак такого органа, как желчный пузырь, за короткое время может поразить печень, и тогда лечение будет очень сложным.

профилактика развития осложнений желчнокаменной болезни

Риск возникновения того или иного нежелательного осложнения способен оценить только квалифицированный врач. Если своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти рекомендованную терапию – таких негативных последствий можно избежать.

Читать также:  Чем грозит удаление желчного пузыря?

камни в желчном пузыре?” width=”600″ height=”443″ />

Вот несколько несложных  рекомендаций, соблюдая которые можно минимизировать риск появления опасных последствий при камнях в желчном пузыре:

  1. соблюдение диеты в течение всего срока лечения болезни, а также после него; даже один раз нарушив рекомендованный рацион и режим питания, можно спровоцировать колику или острый холецистит;
  2. строгое соблюдение правил приема назначенных лекарственных средств; отказ от медикаментозной терапии или внеплановые перерывы в ней значительно повышают риск появления серьезных осложнений этого заболевания;
  3. Не занимайтесь самолечением и не меняйте самостоятельно (без консультации с врачом) назначенные препараты; это может нарушить всю схему терапии и привести к печальному результату; следует помнить, что если какого-либо препарата в аптеке не оказалось, заменить его может только ваш лечащий врач, но никак не продавец;
  4. УЗИ печени и желчного пузыря необходимо проходить не реже одно раза в полгода; с этой же периодичностью необходимо консультироваться с хирургом;
  5. посещение терапевта или гастроэнтеролога необходимо не реже одного раза в три месяца;
  6. анализ кала нужно сдавать один раз в шесть месяцев;
  7. откажитесь от курения; никотин и так вреден для организма, так он еще провоцирует  сгущение желчи, приводящее к образованию желчных конкрементов.

Если соблюдать перечисленные выше правила, то риск возникновения серьезных осложнений значительно уменьшается, а процесс образования  и роста камней в желчно пузыре замедляется и поддается врачебному контролю.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/chem-opasny-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без проведения операции

Камни в желчном пузыре последствия

Желчнокаменная болезнь часто встречается, потому как к ней приводят многие негативные факторы. Она возникает из-за пассивного образа жизни, вредных привычек, ожирения и неправильного питания.

Преимущественно её диагностируют у пожилых людей, потому как они больше всего подвержены патологии. Тем не менее, она может возникнуть и у тех граждан, которые находятся в молодом возрасте. Можно однозначно сказать, что желчнокаменное заболевание нельзя оставлять без внимания.

Человек должен знать, чем опасны камни в желчном пузыре, симптомы, лечение без операции. Если своевременно принять меры, тогда удастся избежать опасных осложнений. Именно по этой причине не допускается откладывать визит к врачу и ждать, пока неприятные симптомы самостоятельно исчезнут.

Если своевременно принять меры для улучшения состояния, тогда удастся консервативными методами побороть патологию.

Характеристика

Камни могут формироваться в желчном пузыре или в протоках. Они нередко появляются при нарушении холестеринового обмена. Желчь состоит из холестерина и билирубина, при этом камни появляются из-за застоя данного вещества. При этом стоит отметить, что холестерин способен задерживаться в теле и образовывать плотный осадок, из-за которого формируется песок.

Если человек не начинает лечиться, тогда песчинки склеиваются между собой, из-за чего формируются твёрдые конгломераты. При этом на образование камней уходит в среднем от 5 до 25 лет. При этом пациент может длительный период не испытывать негативных симптомов. Из-за этого осложняется диагностика, потому как человек даже не подозревает о том, что у него имеются проблемы с организмом.

В группу риска входят люди преклонного возраста, а также те граждане, которые принимают препараты, оказывающие действие на холестериновый обмен. Спровоцировать патологии может плохая наследственность, неправильное питание, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Человеку важно знать симптомы заболевания, чтобы можно было своевременно принять меры для нормализации самочувствия.

Причины

Можно выделить немало провоцирующих факторов, из-за которых возникают камни в желчном пузыре. Если желчь находится в нормальном состоянии, тогда она будет жидкой консистенции и не образует камни. При этом при нарушении баланса между желчными кислотами и холестерином у человека начинается патология.

Болезнь появляется в той ситуации, когда у человека наблюдается повышенный уровень холестерина в составе желчи. Из-за этого меняется состав жидкости. У человека может нарушиться отток желчи, из-за чего произойдёт её застой. Встречаются ситуации, когда инфекция проникает в желчный пузырь, из-за чего начинает развиваться холецистит.

Можно выделить ряд факторов, которые приводят к застою желчи:

  1. Гиподинамия. Если человек мало двигается, большее количество времени проводит в сидячем состоянии, тогда у него могут образоваться камни в желчном пузыре.
  2. Хронические патологии. Это может быть дискинезия желчных путей, при которой нарушается сократительная функция органа. Также метеоризм приводит к повышению давления на желудочно-кишечный тракт, из-за чего ухудшается отток желчи. Также к патологии приводят оперативные вмешательства, допустим, ваготомия.
  3. Период вынашивания плода. При беременности значительно повышается давление матки на органы брюшной полости. Из-за этого ухудшается желчный отток, как итог, формируются камни в органе.
  4. Неправильное питание, при котором человек редко принимает пищу, а также употребляет вредные продукты. Стоит отметить, образование камней нередко происходит при голодании, а также внезапном похудении. Именно поэтому даже при желании сбросить лишний вес стоит не садиться на строгие диеты, а нормализовать свой режим питания и исключить из меню вредные продукты.

Повышенное содержание холестерина можно объяснить различными причинами:

  • злоупотребление продуктами, которые содержат много холестерина. В частности это животные жиры;
  • проблемы с функциями печени. Речь идёт непосредственно о ситуации, когда понижается выработка желчных кислот;
  • присутствие ожирение. Именно эта причина у большинства пациентов приводит к возникновению камней в желчных путях;
  • наличие опасных заболеваний. Это может быть диабет, аллергическая реакция, цирроз, аутоиммунные расстройства. Всё это в свою очередь способствует повышению уровня холестерина;

Если говорить непосредственно об инфицировании, тогда в этой ситуации желчнокаменная болезнь может возникнуть под воздействием различных возбудителей. В частности патология появляется при холецистите в хронической форме, а также при ЖКБ.

Только врач сможет однозначно сказать, какая именно причина повлияла на появление проблемы со здоровьем. Также доктор подскажет, с помощью чего можно добиться растворения желчных камней.

Разновидности камней в желчном пузыре

Следует отметить, что камни, которые образуются в желчных протоках, бывают нескольких видов. При этом при диагностике крайне важно определить, с каким типом заболевания приходится иметь дело в конкретной ситуации. Рекомендуется рассмотреть разновидности образований, чтобы примерно понимать, с чем приходится иметь дело.

Основные типы:

  1. Билирубиновые камни. Они возникают в той ситуации, когда меняется состав крови. Также к ним могут привести врождённые аномалии. Конкременты данного типа способны пребывать в желчном пузыре, а также в его выводящих протоках. Нередко они образуются непосредственно в печени. Данные камни плотные по структуре, в их составе имеются кальциевые соли. При данном виде конкременты маленького размера – не больше 1 сантиметра. При этом они обладают неправильной формой, по количеству их много обнаруживается в органе. Камни бывают коричневого или черного цвета, связано это с доминирующим компонентом. Чёрные камни содержат в составе билирубинат кальция, пигмент чёрного оттенка. В данных билирубиновых образованиях отсутствует холестерин. Если говорить о коричневых конкрементах, то в них присутствует небольшое количество протеина и холестерина, также наблюдается кальций. Диагностировать данный вид патологии несложно, потому как она видна при рентгене с контрастом.
  2. Известковые. Они встречаются достаточно редко, при этом формируются из кальциевых солей и кристаллов холестерина. Желчный пузырь с подобными образованиями часто имеет воспалённые стенки. Известковые конкременты принимают форму округлых образований, которые могут быть как одиночными, так и множественными. Камень может быть большим, примерно 10 мм в диаметре. Кальцинаты удастся выявить при помощи рентгена.
  3. Холестериновые. Это наиболее распространённый вид, поэтому он лучше всего изучен. Основным компонентом камней выступает микрокристалл холестерина. Именно по этой причине патологические образования имеют однородную структуру. Сами камни достигают больших размеров, вплоть до 2 см. По оттенку они белые или жёлтые, по форме круглые или овальные. Располагаются в желчном пузыре, в его протоках их не наблюдают. Данные новообразования не удастся выявить при выполнении рентгенограммы.
  4. Смешанные. Они по составу сложные, это объясняется тем, что нарастают пигментные и холестериновые камни. Как итог, образуются конкременты с явной слоистой структурой. Наиболее часто смешанные камни пигментированным центром и холестериновой оболочкой.

Чтобы определить конкретный вид, потребуется непременно обратиться к врачу и пройти профессиональную диагностику. Только в этом случае удастся точно определить заболевание и понять, как именно его можно вылечить.

Симптоматика

Как уже говорилось, наличие камней в желчном пузыре может долгое время себя не выдавать. По этой причине крайне редко удаётся понять, что в организме начала развиваться болезнь. Симптомы можно обнаружить у себя только тогда, когда количество камней возрастает, а сами они достигают больших размеров.

Крупные и множественные конкременты начинают давить на стенки желчного пузыря. Они вызывают у человека болезненные ощущения и провоцируют воспалительную реакцию. При этом абсолютно в любой момент может начаться опасное состояние, при которой человек нуждается в срочной помощи от медицинских специалистов.

Если камень маленьких размеров минует желчные пути, тогда колика проходит самостоятельно, и пациент начинает себя лучше чувствовать. Сам камень покидает организм вместе с каловыми массами. При этом крупные камни остаются в желчных протоках и полностью их перекрывают. Из-за этого развивается холецистит и желтуха.

Можно отметить ряд симптомов, которые указывают на наличие патологии:

  1. Ощущение тяжести в правом подреберье. Оно указывает на то, что у человека имеются проблемы с желчным пузырём.
  2. Отрыжка с неприятным запахом, а также тошнота, не связанная с приёмом пищи.
  3. Боли, которые появляются после физической нагрузки, а также обильного приёма пищи.
  4. Привкус горечи во рту.

Слабо выраженные симптомы могут наблюдаться у человека вплоть до 10 лет. Объясняется это тем, что болезнь сама по себе медленно развивается. При этом человек может заметить, что у него пожелтела кожа, а также изменился цвет глазных яблок. В такой ситуации важно посетить медицинского специалиста, потому как он проведёт диагностику и подскажет, как ввести камни из желчного пузыря.

Нередко калькулезный холецистит проявляется следующими явными признаками:

  • повышенная температура тела;
  • неприятный привкус во рту, который наиболее часто наблюдается в утреннее время;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • повышенная слабость организма, а также быстрая утомляемость.

При этом в один момент камни начинают продвигаться по желчным путям, из-за этого возникает приступ острой желчной колики. В такой ситуации у пациента наблюдается режущая боль, которая отдаёт в поясницу, предплечье, а также лопатку. В некоторых ситуациях она может отдавать за грудину, из-за этого возникают подозрения на приступ стенокардии.

Пациент начинает страдать от тошноты, также его тревожит рвота, не приносящая облегчения. Причём данные симптомы не связаны с тем, что человек принял некачественную или пропавшую пищу.

Может присутствовать метеоризм, а также отрыжка воздухом. Многие пациенты отмечают, что имеется связь между началом приступа, а также воздействием провоцирующего фактора.

В любом случае человеку важно как можно быстрее начать лечение желчнокаменной болезни без операции.

Диагностика

Достаточно часто в желчных протоках обнаруживают камни при профилактическом исследовании. При этом врач сможет с помощью УЗИ или рентгена не только определить размеры конкрементов, но и понять, имеется ли воспалительный процесс. Также специалист сможет примерно сказать, какие камни по составу, а также оценит вероятность развития желчной колики.

Чтобы получить более подробную информацию по болезни, могут быть назначены следующие исследования:

  1. Анализ крови. При этом проводится как общее исследование, так и биохимия.
  2. КТ и МРТ. Данные обследования позволяют быстро выявить, действительно ли у человека имеется патология. Также можно понять, какие камни по своей структуре, а также скольких их по количеству в проблемном органе.
  3. Ретроградная холангиорентгенография. Во время данной процедуры у врача имеется возможность устранить из организма небольшие конкременты.
  4. Холецистохолангиография. Она назначается для обследования желчного пузыря, а также для диагностирования конкретного вида болезни.

После диагностики врач сможет однозначно сказать, как вывести камни из желчного пузыря народными средствами и традиционными методами. Пациенту потребуется чётко соблюдать рекомендации врача для того, чтобы была возможность сохранить своё самочувствие в нормальном состоянии.

Консервативное лечение

Лечение желчнокаменной болезни часто проводится без операции. Достаточно часто для этой цели применяют препараты с хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. Данные способы терапии проводятся только в том случае, когда камни по диаметру до 2 см. Курс терапии в среднем составляют 1,5 лет.

При этом стоит понимать, что растворение желчных камней становится невозможным в той ситуации, когда они являются плотными по структуре и не реагируют на медикаментозное воздействие. Эффективность процедуры будет от 40 до 80%. При этом у большей части пациентов возникают рецидивы.

Для растворения камней в желчном пузыре нередко выполняется ударно-волновая литотрипсия. Это безболезненное дробление камней в области желчного пузыря, которое осуществляется при помощи ультразвука.

Благодаря данной процедуре можно устранить конкременты, размер которых до 3 см. При этом одновременно удаётся убрать не больше 3 штук. Осколки беспрепятственно выходят из желчного пузыря, а человек не страдает от негативных проявлений болезни.

Процедура растворения желчных камней проводится амбулаторно, при этом курс лечения доходит до 7 сеансов.

Народные средства

Некоторые люди желают с помощью народных средств избавиться от камней в желчном пузыре. Для этого нередко применяется куриная желчь. Её набирают в шприц, а затем употребляют вместе с хлебом. Основной компонент добавляют в хлебные шарики, чтобы перебить горький вкус. При этом данное средство нужно использовать каждые два часа в течение 1 месяца.

Кедровые орехи тоже способствуют тому, что выводятся камни из желчных протоков. Берётся 1 кг орехов, пропускается через мясорубку, а потом заливается 500 мл медицинского спирта. Отдельно готовится сахарный сироп, который добавляется к орехам. Густую массу принимают по 1 чайной ложке после приёма пищи. Курс длится до 2 месяцев.

Чтобы избавиться от проблемы без операции, можно лечить патологию с помощью следующего народного средства. Потребуется взять 1 кг картофеля, тщательно его промыть, а затем очистить овощ. В ёмкость помещается 6 литров воды, затем смесь варится 3 часа на медленном огне.

Далее готовится жидкое пюре, оно солится и остужается. Жидкость из-под картофеля нужно хранить под закрытой крышкой. По 2 столовых ложки отвар принимается за полчаса до еды, делать это следует три раза в сутки. Курс терапии продолжается 1,5 месяцев.

Благодаря данному средству люди могут устранить камни и песок из желчного пузыря.

В любом случае обязательно следует наблюдаться у врача, чтобы следить за изменениями в самочувствии. Важно убедиться в том, что камни из пузыря исчезли после применения народного рецепта. Для этого следует пройти обследование, по результатам которого можно определить, что именно происходит со здоровьем.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: