Кларитромицин и метронидазол как принимать

Содержание
  1. Как принимать амоксициллин и метронидазол при язве
  2. Основные принципы медикаментозной терапии
  3. Группы препаратов традиционной терапии
  4. Какие антибиотики самые эффективные?
  5. Характеристика применяемых антибактериальных средств
  6. Основные схемы лечения заболевания
  7. Двухкомпонентная терапия
  8. Трёхкомпонентная терапия
  9. Четырёхкомпонентная терапия
  10. Антибиотики при отсутствии Helicobacter pylori
  11. Показания и противопоказания для лечения язвы антибиотиками
  12. Побочные эффекты антибиотикотерапии
  13. Отзывы
  14. Кларитромицин с метронидазолом совместимость
  15. Кларитромицин — лекарственный препарат
  16. Показания к применению кларитромицина
  17. Кларитромицин в схемах эрадикации Helicobacter pylori
  18. Проблема анитибиоткорезистентности Helicobacter pylori к кларитромицину
  19. Кларитромицин и метронидазол как принимать
  20. Язвенная болезнь в мире больших цифр
  21. Методом проб и ошибок
  22. ОткрытиеHelicobacter pylori
  23. При гастрите схема лечения метронидазол и кларитромицин
  24. Коротко о Кларитромицине
  25. Сведения о Метронидазоле
  26. Как проводят лечение
  27. Для этого дополнительно назначают:
  28. Источники:
  29. Помощь антибиотиков для лечения гастрита
  30. Амоксициллин с Метронидазолом когда нужно принимать
  31. Возможные побочные эффекты
  32. Эффективность применения
  33. Антибиотики при гастрите: амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и другие
  34. Кларитромицин при гастрите
  35. Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита
  36. Совместимость кларитромицина с метронидазолом
  37. Совместимость с алкоголем
  38. Схемы лечения, содержащие омепразол
  39. Характеристика препарата

Как принимать амоксициллин и метронидазол при язве

Кларитромицин и метронидазол как принимать

Лечение язвенной болезни стало более эффективным, благодаря открытию в конце прошлого века бактерии Helicodacter pylori, являющейся главной причиной болезни. В результате стали применять антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной лечебной программы.

В результате антибактериальной терапии удалось добиться быстрого заживления язвенного дефекта, достичь более длительных ремиссий. Однако эти средства имеют свои показания и противопоказания, о которых нужно знать, и назначать их должен специалист.

Основные принципы медикаментозной терапии

Комплекс медикаментозного лечения язвы преследует такие цели: уничтожение возбудителя болезни, нормализация желудочной секреции, защита слизистой оболочки от воздействия кислоты и пищевого фактора, снятие спазма и болевого синдрома, стимуляция репаративных процессов и защитных свойств организма. Это обеспечивается применением нескольких препаратов различного механизма действия.

Группы препаратов традиционной терапии

Существуют отработанные схемы для терапии язвы желудка, которые включают препараты следующих основных групп:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Нормализующие желудочную секрецию: блокаторы рецепторов гистамина — Ранитидин, Циметидин, Роксатидин; ингибиторы протонной помпы – Лансопразол, Омепразол.
  3. Гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку – висмута дицитрат, сукральфат, Де-нол, Викалин.
  4. Обезболивающие и спазмолитические средства – галидор, Но-шпа, Папаверин, бета-блокаторы – Кватерон, бензогексоний.
  5. Стимуляторы процесса заживления (репаранты) – Биогастрон, Мизопростол, Актовегин, Метилурацил, Гистидин.

Также в курс лечения могут быть включены стимуляторы иммунитета, витаминные комплексы, препараты железа при нарушении его усвоения и наличии анемии, что нередко бывает при язве. Лечебные программы составляются индивидуально для каждого больного, с учетом наличия у него противопоказаний к тем или иным лекарствам. Ведущее место в первой острой фазе болезни занимает антибактериальное лечение.

Какие антибиотики самые эффективные?

Среди огромного арсенала антибиотиков выбраны те, к которым наиболее чувствительна бактерия, обитающая в желудке и вызывающая язвенную болезнь.

Это доказано как путем научных лабораторных исследований, так и многолетней клинической практикой.

Такими антибиотиками являются Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин, Тетрациклин и комплексное антибактериальное средство метронидазол.

Характеристика применяемых антибактериальных средств

Амоксициллин

Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов, оказывает бактериостатический эффект – угнетает рост и приостанавливает размножение бактерий.  Принимают таблетки натощак, время действия до 8 часов, поэтому амоксициллин принимают при язве желудка трижды в сутки на протяжении 8-14 дней.

Амоксиклав

Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой или ее солью – клавулонатом калия, которые угнетают ферменты оболочек бактерий и делают их более уязвимыми к воздействию антибиотика, усиливают его действие. Применяется в таблетках или в виде суспензии, приготовленной из порошка. Назначают до еды в 3 приема за день, длительность лечения 5-14 дней.

Кларитромицин

Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия – макролидов. По сути он является полусинтетическим эритромицином.

Обладает большей антибактериальной активностью, чем препараты группы пенициллина, и более устойчив к воздействию кислоты желудочного сока.

Однако плохо совместим с другими лекарствами, поэтому назначают его с большой осторожностью и принимают под контролем врача. Обладает более длительным действием, поэтому принимают его через 12 часов – утром и вечером натощак, курс лечения 5-10 дней.

Тетрациклин

Популярный антибиотик с широким спектром действия, он хорош тем, что к нему редко вырабатывается устойчивость бактерий. Действует в течение 6 часов, поэтому назначают в 4 приема в сутки перед едой. Недостатком является высокая токсичность, что ограничивает его применение.

Метронидазол

Препарат известен еще как метрогил, трихопол, тинидазол, бацимекс, эфлоран, которые широко применяются для лечения протозойных инфекций – трихомониаза, амебиаза, гарднереллеза. Относительно недавно открыто его противомикробное действие. Назначают в 2 приема, независимо от еды, длительность курса от 7 до 10дней.

Ряд традиционных и проверенных препаратов пополняется новыми, которые успешно применяются при лечении язвы: Клацид, Макмирор, Хеликоцин, Сумамед.

Основные схемы лечения заболевания

Для комплексного лечения язвы желудка в остром периоде применяются 3 основные схемы, в зависимости от количества компонентов:

  • двухкомпонентная;
  • трехкомпонентная;
  • четырехкомпонентная.

Двухкомпонентная терапия

Назначаются 2 препарата, один из которых антибактериальный, другой – с гастропротекторным и антацидным действием: амоксициллин и омепразол, их принимают 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим контрольным бактериальным анализом. Могут быть и другие комбинации, например, метронидазол и де-нол, тетрациклин и омепразол. Эффективность такой терапии составляет около 50%.

Трёхкомпонентная терапия

В эту схему неизменно входят 2 препарата – метронидазол и де-нол, третий – антибиотик (тетрациклин, амоксициллин, либо кларитромицин).  Кратность приема такая же – 2 раза в сутки, длительность лечения 10-14 дней, эффективность составляет 70%.

Для трехкомпонентной терапии выпускается специальный препарат пилобакт, куда входят омепразол, тинидазол, кларитромицин.

Четырёхкомпонентная терапия

Соответственно, в схему лечения входят 4 препарата: 2 из них из группы гастропротекторов и антацидов, 2 антибактериальных, где метронидазол – обязательный компонент.

Примеры комбинаций: метронидазол, тетрациклин, де-нол, омепразол, или другой вариант – метронидазол, амоксициллин, омепразол, де-нол. Прием 2-кратный в сутки, длительность лечения 8-12 дней.

Такая схема оказалась наиболее эффективной с положительными результатами у 95% больных.

Преимущества многокомпонентных схем лечения состоят в том, что антациды уменьшают действие кислоты на антибиотики, тем самым усиливая их действие. Это позволяет применять их не 3-4 раза в сутки, а только 2 – утром и вечером.

Антибиотики при отсутствии Helicobacter pylori

Все пациенты с язвенной болезнью проходят обязательное обследование на наличие в слизистой оболочке хеликобактера. Существует 3 метода его определения: непосредственное эндоскопическое взятие проб из желудка, дыхательная проба по специальным маркерам, лабораторное иммунологическое исследование крови – по наличию антител.

Если результат анализа отрицательный, то антибиотикотерапия не назначается, потому как она имеет множество побочных действий на организм, часто вызывает аллергические реакции. А если бактерия выявлена, то здесь уж, как говориться, из двух зол выбирают меньшее.

Показания и противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Антибиотики при лечении язвы желудка показаны лишь когда получены положительные результаты проб на наличие хеликобактера, но и в этих случаях их назначают не всегда. Лечение антибиотиками, несмотря на его эффективность при язве, имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность, исключением может быть ее последний триместр, когда не удается достичь ремиссии заболевания.
  2. Период кормления грудью, когда антибиотик, попавший в молоко, может оказать негативное влияние на младенца.
  3. Аллергия на антибиотики.
  4. Нарушение функции печени, почек.

Учитываются особенности отдельных видов антибиотиков в соотношении с состоянием здоровья пациента.

  Например, амоксициллин часто вызывает аллергию, угнетает кроветворение, кларитромицин нельзя назначать при порфирии (нарушении пигментного обмена), метронидазол обладает тератогенным действием, противопоказан беременным и кормящим женщинам, клацид не назначают при заболеваниях нервной системы.

Побочные эффекты антибиотикотерапии

Несмотря на то, что антибиотикотерапия способствует быстрому заживлению язвенного дефекта, имеется и «обратная сторона медали» — побочные явления, к ним относятся:

  • со стороны желудка — тошнота, рвота, расстройство стула;
  • со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, заторможенность, депрессивное состояние, иногда развиваются судороги;
  • нарушение функции печени – чувство горечи во рту, боли в подреберье, явления интоксикации;
  • расстройство мочеиспускания (недержание мочи).

Перечисленные эффекты возникают не всегда и бывают выражены в различной степени, поэтому специалист назначает антибактериальное лечение, взвесив все «за» и «против», учитывая состояние здоровья пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний.

Отзывы

В обсуждениях на форумах и специальных порталах, посвященных болезням желудка, можно ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших комплексное лечение, включающее антибактериальные средства. В целом отмечаются положительные результаты, многие склоняются к наибольшей эффективности метронидазола. Лишь у некоторых отмечались побочные явления, выраженные в незначительной степени.

Это подтверждение того факта, что антибиотикотерапия при язве, где этиологическим фактором является хеликобактер, эффективна и должна применяться в комплексном лечении.

Источник: https://dingodesign.ru/kak-prinimat-amoksicillin-i-metronidazol-pri-jazve/

Кларитромицин с метронидазолом совместимость

Кларитромицин и метронидазол как принимать

Кларитромицин (лат. clarithromycin) — полусинтетический антибиотик класса макролидов, производное эритромицина.

  • Кларитромицин — химическое соединение
  • Кларитромицин — лекарственный препарат
  • Микроорганизмы, в отношении которых активен или не активен кларитромицин
  • Показания к применению кларитромицина
  • Кларитромицин в схемах эрадикации Helicobacter pylori
  • Проблема анитибиоткорезистентности Helicobacter pylori к кларитромицину
  • Способность кларитромицина разрушать бактериальные биоплёнки
  • Порядок приема кларитромицина и дозы
  • Проблема сохранения микрофлоры кишечника при терапии кларитромицином
  • Применение кларитромицина при беременности, лактации и у грудных детей
  • Профессиональные медицинские публикации, касающиеся применения кларитромицина при эрадикации Helicobacter pylori
  • Побочные эффекты при терапии кларитромицином
  • Противопоказания для приеме кларитромицина
  • Фармакокинетика кларитромицина
  • Взаимодействие кларитромицина с другими лекарствами
  • Совместный приём каритромицина и омепразола
  • Лекарства с действующим веществом кларитромицин
  • Некоторые инструкции фирм-производителей

Кларитромицин — лекарственный препарат

Кларитромицин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. Отличается от эритромицина повышенной кислотостабильность и антибактериальными и фармакокинетическими свойствами.

По фармакологическому указателю кларитромицин относится к группе «Макролиды и азалиды». По АТХ кларитромицин входит в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного использования» и имеет код J01FA09.

В АТХ также существует группа «A02BD Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori», в которой отдельно выделены комбинации лекарств для лечения ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний:

  • A02BD04 Пантопразол в комбинации с амоксициллином и кларитромицином
  • A02BD05 Омепразол, амоксициллин и кларитромицин
  • A02BD06 Эзомепразол, амоксициллин и кларитромицин
  • A02BD07 Лансопразол, амоксициллин и кларитромицин
  • A02BD09 Лансопразол, кларитромицин и тинидазол
  • A02BD11 Пантопразол, амоксициллин, кларитромицин и метронидазол
  • A02BD12 Рабепразол, амоксициллин и кларитромицин*
  • A02BD15 Вонопразан, амоксициллин и метронидазол*

*Для этих кодов включение в АТХ запланировано на 2020 год.

Показания к применению кларитромицина

В гастроэнтерологии кларитромицин наиболее известен, как антибиотик, применяемый в составе комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori у больных с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка.

Кроме того, кларитромицин применяется при лечении вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами воспалительных заболеваний:

  • инфекций верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит)
  • инфекций нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония)
  • инфекций кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневые инфекции)
  • микобактериальных инфекций и при их профилактике у пациентов со СПИДом
  • хламидиоза

Кларитромицин в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Кларитромицин отнесен ВОЗ к активным в отношении Helicobacter pylori препаратам (Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А.).

Согласно «Стандартам диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение)» кларитромицин может включаться в состав эрадикационных схем Helicobacter pylori. Монотерапия Helicobacter pylori кларитромицином не допускается.

Применение кларитромицина в эрадикационных схемах возможно лишь в регионах, где резистентность к нему менее 15–20 %. В регионах с резистентностью выше 20 % его использование целесообразно только после определения чувствительности Helicobacter pylori к кларитромицину бактериологическим методом или методом полимеразной цепной реакции.

Данный стандарт рекомендует при проведении первой линии антихеликобактерной терапии следующие схемы с кларитромицином, при этом выбор конкретного варианта зависит от наличия индивидуальной непереносимости пациентом тех или иных препаратов, а также чувствительности штаммов Helicobacter pylori к препаратам:

Первый вариант. Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке и амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.

Второй вариант (четырехкомпонентная терапия). Препараты, используемые при первом варианте (один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин в сочетании с кларитромицином) с добавлением висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день продолжительностью 10–14 дней.

Третий вариант (при наличии атрофии слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии). Амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) в сочетании с в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в день) и висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) продолжительностью 10–14 дней.

Упомянутый стандарт не рекомендует применение кларитромицина при проведении второй линии антихеликобактерной терапии (т.е. при отсутствии успеха при терапии по первой линии).

Проблема анитибиоткорезистентности Helicobacter pylori к кларитромицину

Терапия кларитромицином, как и другими антибактериальными средствами, не всегда достигает успеха из-за появления и распространения штаммов микроорганизмов, резистентных кларитромицину.

С 1996 года Российской гастроэнтерологической ассоциацией проводятся динамические наблюдения за уровнями антибиотикорезистентности Helicobacter pylori к различным антибиотикам, в том числе, к кларитромицину. Так, за период с 1996 по 2001 гг.

в России возросло число штаммов, резистентных к кларитромицину от 0 до 13,8%, но затем наметилась тенденция к снижению уровня резистентности к данному антибактериальному препарату (Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И.). В последнее время в России резистентность Helicobacter pylori (Нр) к кларитромицину достигла 28—29%.

Поэтому стали появляться антибиотики, замещающие кларитромицин в тройной эрадикационной терапии: из макролидов — джозамицин, в педиатрии — энтерофурил из группы нитрофуранов (Минушкин О.Н. и др.).

Минимальный уровень резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину в странах Европы и крупных мегаполисах России составляет от 21 до 28%.

Резистентные штаммы Helicobacter pylori выявляются в 19–40% случаев. Вместе с тем, динамика резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину не отличается неуклонным прогрессированием, исследователями периодически регистрируется снижение его резистентности к кларитромицину.

На этом фоне эффективность классической тройной терапии, постепенно снижается, и уровень эрадикации при ее применении уже не достигает минимально установленного стандарта в 80–90%. В таких обстоятельствах ведется активный поиск и обсуждение возможных способов преодоления резистентности Helicobacter pylori, в первую очередь к кларитромицину как основному противомикробному агенту, обеспечивающему главный эрадикационный эффект (Маев И.В. и др.).

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/klaritromicin-s-metronidazolom-sovmestimost

Кларитромицин и метронидазол как принимать

Кларитромицин и метронидазол как принимать

Марина Поздееваоб истории одного из величайших открытий XX века

Еще каких‑то 30–40 лет назад диагноз язвенной болезни желудка выбивал почву из‑под ног. Пожизненная диета и бесконечное лечение язвы, которая, несмотря на все ухищрения врачей, прекрасно себя чувствовала в желудке и не собиралась заживать.

Сегодня решение найдено. Триумфальное открытие, ставшее ключом к разгадке язвенной болезни, до сих пор придает уверенности ученым.

А главное, вселяет надежду тысячам людей, которые ждут новых лекарств от рака, СПИДа и множества других тяжелых ­заболеваний.

Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии

Язвенная болезнь в мире больших цифр

По различным данным, от 10 до 15 % населения земного шара в какой‑то период своей жизни сталкивается с этим заболеванием. И в России, и во всем мире язвенная болезнь считается наиболее распространенной желудочно-кишечной патологией, причем с возрастом вероятность заболеть становится выше.

Во многом это связано с тем, что риск «подхватить» виновника всех бед — маленькую, но очень устойчивую в кислой среде Helicobacter pylori — с годами только растет. И если в 20 лет вероятность инфицирования составляет 20 %, то с каждым последующим десятилетием она увеличивается ровно на 10 %.

Выходит, что к началу шестого десятка половина жителей планеты уже близко знакомы с H. ­pylori.

С каждым годом диагностируется все больше новых случаев заболевания.

Медики связывают такую неутешительную тенденцию с широким использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, значительно повышающих уязвимость стенки желудка.

Однако достижения современной медицины позволяют давать очень благоприятный прогноз при язвенной болезни. А ведь еще в конце прошлого века все было не так ­однозначно.

Схемы эрадикационной терапии

ПрепаратДозаКратность применения
Эрадикационная терапия 1 линии (7–10 дней)
ИППстандартная доза2 раза в день
кларитромицин500 мг
амоксициллин
Терапия 2 линии (10–14 дней) — при неэффективности или непереносимости терапии первой линии
ИППстандартная доза2 раза в день
метронидазол или амоксициллин500 мг (амоксициллин — 1 г)3 раза в день (амоксициллин 2 раза в день)
тетрациклин500 мг4 раза в день
висмута препарат120 мг

Методом проб и ошибок

Долгие годы происхождение язвенной болезни трактовалось неверно. Ложные теории становились крепким основанием для ошибочного лечения, не приносившего ожидаемых результатов.

В начале XX века врачи склонялись к мнению, что язвенной болезнью желудка человек расплачивается за нервные потрясения. Основой терапии были диета, исключающая все жареное, острое и пряное, и, разумеется, успокоительные препараты.

Неудивительно, что на фоне такого лечения выздоровление было весьма сомнительным ­исходом.

Чуть позже в возникновении язвенной болезни начинают обвинять злосчастную соляную кислоту. Она и только она объявляется первопричиной заболевания. В привычную схему лечения вносятся соответствующие коррективы: основой противоязвенной терапии становятся антациды.

Эти препараты, несомненно, облегчали течение язвенной болезни, однако полного излечения гарантировать не могли. Временная ремиссия, наступавшая после курса эрадикационной терапии антацидами, как правило, заканчивалась рецидивом.

И только в начале 80‑х годов забрезжила долгожданная и выстраданная миллионами больных ­истина.

ОткрытиеHelicobacter pylori

История одного из величайших открытий XX века началась в 1979 году, когда рядовой врач Барри Маршалл получил должность в крупнейшей клинике Западной Австралии — Королевском госпитале Перта.

Во время одного из внутренних тренингов, которые организовывались руководством клиники, Маршалл познакомился с талантливым патологоанатомом Робином Уорреном. Тот как раз занимался изучением этиологии гастрита и сумел увлечь нового товарища. Уже в 1981 году дуэт Маршалла и Уоррена обнаружил в слизистой больных гастритом спиральную бактерию.

Исследователям понадобился год, чтобы разработать гипотезу, связывающую крепкими узами «новорожденную» Helicobacter pylori с язвенной болезнью и раком ­желудка.

Однако дорога к успеху редко бывает устлана розами и лилиями. На первых порах теория Маршалла и Уоррена встретила лишь ухмылки коллег да скепсис маститых ученых. В 1998 году, когда трудности были уже позади, Маршалл написал: «Тогда каждый был против меня. Но я знал, что прав». Упорные австралийцы пробивали дорогу своему открытию, не жалея ни времени, ни сил, ни ­здоровья.

После неудачной попытки заразить хеликобактерной инфекцией поросят Маршалл решился на эксперимент, достойный великих исследователей. Он выпил содержимое чашки Петри, в которой культивировались H.

pylori, и приготовился к ожиданию. Ученый надеялся, что через год или чуть больше у него смогут диагностировать язвенную болезнь желудка, и он наконец докажет очевидную причинно-следственную связь.

Однако события не заставили себя долго ­ждать.

Спустя три дня после начала эксперимента мать Маршалла заметила, что у сына стало дурно пахнуть изо рта.

Вскоре к симптомам присоединилась тошнота и рвота, а всего лишь спустя восемь дней после отчаянного поступка эндоскопическое исследование подтвердило: в желудке врача начался острый гастрит, а из мазка со слизистой была культивирована H.

pylori. На 14‑й день эксперимента Маршалл начал принимать антибиотики. После курса лечения было зафиксировано полное ­выздоровление.

В 1985 году подробности эксперимента появились на страницах Медицинского журнала Австралии. Кстати, вскоре эта статья приобрела всемирную известность и стала самой цитируемой за всю историю издания. Казалось бы, доказательства очевидны и дело — за малым. Однако до полного признания оставалось еще почти ­десятилетие.

Препараты для эрадикационной терапии(международные и торговые названия)

ГруппаМеждународное названиеТорговое название
антибиотики пенициллиныамоксициллинОспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил
антибиотики макролидыкларитромицинлабакс, Клабакс ОД, Кларитромицин-Зентива, Кларитромицин Пфайзер, Клацид, Клацид СР, Фромилид, Фромилид Уно
антибиотики тетрациклинытетрациклинТетрациклин
ингибиторы протонной помпыомепразолЗероцид, Лосек, Омез, Омизак, Ортанол, Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст
лансопразолЛанзабел, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, Лоэнзар-сановель, Эпикур
рабепразолБерета, Золиспан, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Париет, Рабелок, Хайрабезол
пантопразолЗипантола, Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз, Панум, Пептазол, Пиженум-сановель, Пулореф, Санпраз, Ультера
эзомепразолНексиум, Нео-зекст, Эманера
противомикробные и противопротозойные средстваметронидазолКлион, Метрогил, Метронидазол, Трихопол, Флагил, Эфлоран
гастропротекторывисмута трикалия дицитратДе-Нол, Новобисмол

Источник: https://okishechnike.com/info/klaritromicin-i-metronidazol-kak-prinimat/

При гастрите схема лечения метронидазол и кларитромицин

Кларитромицин и метронидазол как принимать

При заболеваниях желудка, вызванных Helicobacter pylori, нередко назначают Метронидазол и Кларитромицин.

Оба препарата относятся к группе антибиотиков, поэтому пациенты интересуются: как принимать Кларитромицин и Метронидазол, чтобы получить максимальный лечебный эффект и предотвратить возможные побочные реакции. Для ответа на вопрос, рассмотрим характеристики препаратов и применяемую схему лечения.

Коротко о Кларитромицине

Антибактериальное средство содержит активный компонент кларитромицин, относится к группе макролидов второго поколения и обладает следующими качествами:

  • хорошо проникает в ткани и биологические жидкости;
  • блокирует синтез белка у патогенных микроорганизмов;
  • обладает противовоспалительным эффектом;
  • не разрушается под действием соляной кислоты;
  • редко дает побочные эффекты.

Показанием для назначения является:

  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • язвенная болезнь.

Принимать медикамент необходимо дважды в день по 500 мг.

На сегодняшний день Кларитромицин считается одним из эффективных средств для уничтожения Helicobacter pylori.

После прочтения характеристики, наверное, возникнет вопрос, что лучше Кларитромицин или Метронидазол. Для этого надо сравнить препараты.

Сведения о Метронидазоле

Антибиотик нитрофуранового ряда содержит активное вещество метронидазол. Лекарство одним из первых начали применять для лечения желудочных заболеваний, вызванных Helicobacter pylori.

Медикамент обладает следующими характеристиками:

  • широкий спектр действия (эффективен против большинства бактерий);
  • влияет на ДНК патогенной микрофлоры, вызывая ее дегидратацию, нарушает дыхание анаэробов;
  • устойчив к действию желудочного сока;
  • способен проходить гистогематические барьеры;
  • накапливается в биологических жидкостях организма, обеспечивая терапевтический эффект.

Показания такие же, как и для Кларитромицина. Принимают лекарство по 0,5 г трижды в сутки.

Иногда вместо Метронидазола назначают его прямые аналоги: Тинидазол или Трихопол.

При терапии желудочных патологий назначают Метронидазол одновременно с Кларитромицином. Это основано на том, что медикаменты по-разному воздействуют на патогенную микрофлору и их совместный прием усиливает лечебный эффект.

Как проводят лечение

Совместимость Кларитромицина с Метронидазолом клинически доказана, но оба лекарства, уничтожая патогенные микроорганизмы, не влияют на уровень кислотной секретности.

Но при таких заболеваниях, как язва или эрозивный гастрит, важно не только уничтожить Helicobacter pylori, но и защитить желудочную слизистую от дополнительных повреждений соляной кислотой.

Для этого дополнительно назначают:

  • Ингибиторы протонной помпы . Подавляется секреторная активность желез и снижается кислотность желудочного сока. Обычно назначают Омепразол, Кларитромицин и Метронидазол. Омепразол необходимо принимать раз в сутки, а антибиотики – по индивидуально подобранной врачом схеме;
  • Гастропротекторы . Обволакивают слизистую желудка слизистую желудка, защищая от повреждений и ускоряя заживление эрозий и язв. Схема лечения может выглядеть так: Де-Нол, Метронидазол и Кларитромицин. Вместо Де-Нол могут назначаться другие препараты на основе висмута: Викалин, Улькавис или Новобисмол.

Совместный прием Метронидазола и Кларитромицина позволяет быстрее уничтожить патогенные бактерии, но для получения необходимого лечебного эффекта вместе с антибиотиками необходимо пить средства для защиты слизистой желудка . Если этого не сделать, то антибактериальная терапия окажется малоэффективной.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Помощь антибиотиков для лечения гастрита

Вследствие неправильного питания в кишечнике развивается бактерия Helicobacter pylori. Человек начинает чувствовать недомогание и боль в желудке. Микроорганизмы вызывают язвы, переходит в язвенную болезнь. Для лечения раздражения в кишечнике используют антибактериальные средства. Врачи назначают лекарства, в которые входят такое вещество, как амоксицилин.

Антибактериальные лекарства оказывают негативное воздействие на микроорганизмы. Препараты нарушают синтез белка, когда происходит увеличение количества микробов.

Для этого применяют амоксицилин, который эффективен против большинства патогенных бактерий. Антибиотик является распространённым средством,входящим в пенициллиновую группу.

Если течение гастрита происходит с повышенной кислотностью, то возникают диспепсические проявления.

Некоторые медикаментозные средства имеют уровень силы воздействия на бактерий. Иногда амоксициллин не используют из-за индивидуальной непереносимости организма или лекарство не справляется с уменьшением количества патогенов. Так врачи назначают азитромицин, препарат, влияющий на микроорганизмы с уменьшенной силой.

Тетрациклин имеет ряд побочных действий. Препарат имеет сильное воздействие на патогены, что подходит при неэффективности других средств. Относится к старым антибиотикам. Бактерии за долгое время смогли выработать резистентность к лекарству. Таким образом, назначают и левофлоксацин, который иногда заменяют кларитромицином.

Метронидазол имеет множество свойств:

  • антибактериальное;
  • трихомонацидное;
  • противопротозойное.

Препарат используют для определённого вида терапии вместе с комплексом других средств и лечебной диеты. Лекарства группы ориндазол применяют, если другие средства не оказали должного результата. Это вещество принимают в комплексной терапии.

Лечение происходит с использованием нескольких медикаментозных препаратов. Антибиотики помогают вывести патогены из организма. Бактерии при гастрите желудка считаются устойчивыми к проведению терапии микроорганизмами. Поэтому врачи назначают радикальную терапию с применением сильнодействующих средств.

Амоксициллин с Метронидазолом когда нужно принимать

Не всегда гастрит нужно лечить антибиотиком «Амоксициллин». Ведь это заболевание может быть вызвано неправильным (вредным) питанием, действием алкоголя, лекарственных препаратов. Но если в желудок попадает бактерия Хеликобактер пилори, а попадает она туда с некачественной едой, тогда единственным способом уничтожить ее является применение антибиотика.

Часто гастроэнтерологи назначают пациентам сразу 2 группы антибактериальных средств – Амоксициллин и Метронидазол. Многие люди недоумевают, для чего нужно принимать одновременно два антибиотика?

Дело в том, что бактерия Хеликобактер пилори быстро привыкает к антибактериальным средствам и перестает на них реагировать. Чтобы лечение действительно дало результат, врачи и назначают сразу два препарата. Оба средства дополняют друг друга.

Принимать лекарства нужно по 1,5–2 грамм дважды в день. Но схема лечения может быть изменена доктором. Тот учитывает состояние здоровья пациента, степень тяжести заболевания, эффективность лечения и ее длительность.

Гастриты, причинами появления которых служит не бактерия Хеликобактер пилори, требуют другого лечения. Антибиотики в этом случае не принесут результата.

Амоксициллин и Метронидазол чаще всего применяются в форме таблеток. При лечении туберкулеза не рекомендуется применение комбинации этих средств у пациентов, не достигших 18 лет, имеющих заболевания ЖКТ или печени.

При терапии пациентов с сахарным диабетом, нужно учитывать наличие сахарозы в препаратах. Есть некоторая особенность влияния на способность управления сложными, потенциально опасными механизмами или транспортными средствами.

При терапии гастрита применяется по 1 таблетке каждого средства, перорально трижды в сутки на протяжении 12 дней. Для лечения туберкулеза, в качестве дополнительной меры, курс лечения продлевается в среднем до 6 месяцев. При нарушениях работы почек, дозировка снижается. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 грамм каждого из препаратов.

Не рекомендовано использование средств при аллергических заболеваниях и повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Единственным на данный момент препаратом, которым можно лечить туберкулез у детей, является амикацин — аминогликозид 3 поколения. Это обусловлено его наименьшей токсичностью. Применять можно детям старше 1 года.

Из-за того, что средство плохо усваивается при пероральном использовании, оно назначается в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от одновременного приема обеих препаратов не отличаются от тех, как если бы они применялись порознь. В некоторых случаях возникают следующие реакции:

Могут наблюдаться следующие нарушения:

При таком большом списке побочных эффектов зачастую наблюдаются проблемы с нарушением сна и быстрая утомляемость.

Эффективность применения

Благодаря тому, что препараты усиливают действия друг друга, можно уверенно говорить об их эффективности. Но в каждом конкретном случае актуальность лечения именно этими препаратами должна рассматриваться индивидуально, с учетом всех особенностей течения болезни.

Источник: https://geraklionmed.ru/pri-gastrite-shema-lecheniya-metronidazol-i-klaritromitsin/

Антибиотики при гастрите: амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и другие

Кларитромицин и метронидазол как принимать

  1. Препарат не действует на аэробные микроорганизмы – синегнойную палочку, некоторые виды стрептококков. В отношении возбудителя, вызывающего язвенную болезнь (хеликобактер пилори) средство действует только в комбинации с Амоксициллином.
  2. Одновременно с Амоксициллином Метронидазол не применяется в лечении пациентов младше восемнадцатилетнего возраста.
  3. Из-за приема Метронидазола моча может окрашиваться в красно-коричневый оттенок.
  4. Если на фоне терапии появляется головокружение, нарушение моторики и прочие расстройства неврологического характера, прием средства отменяется.
  5. При продолжительной терапии необходим контроль периферического состава крови.
  6. Нельзя во время и три дня после лечения употреблять спиртные напитки и лекарства в форме спиртовых настоек. В противном случае может возникнуть головная боль, рвота и тошнота, приливы крови к лицу, боли в животе.
  • Усиление/ослабление терапевтического действия принимаемых средств и/или Метронидазола.
  • Увеличение токсичного действия медикаментов на организм и возрастание угрозы развития побочных эффектов.

Поэтому Метронидазол не назначается вместе с миорелаксантами, препаратами, содержащими литий, дисульфирамом и антикоагулянтами.

Метронидазол – эффективный противомикробный препарат, который можно применять в терапии воспалений мочевого пузыря. Однако положительных результатов лечения можно достичь только в тех случаях, когда цистит вызван чувствительными к препарату микроорганизмами. В противном случае средство не помогает.

Как использовать Метронидазол в лечении — это можно узнать ниже:

Вредоносная бактерия, провоцирующая гастрит, имеет излюбленное место обитания – слизистую желудка.

Развитие и усугубление воспалительных процессов при этом может привести к язве 12-ти перстной кишки. Курс бактериальной терапии должен быть пройден под наблюдением гастроэнтеролога, а конкретное лекарство подбирается исходя из клинической ситуации с учетом индивидуального состояния больного и слизистой его желудка.

В список антибиотиков могут входить 4 группы основных препаратов, каждая из которых имеет определенную основу:

  1. Кларитромицин (Клицид СР, Биноклар, Кларексид).
  2. Омепразол (Омефез, Промез, Омез).
  3. Амоксициллин (Амоксил, Амоксиклав, Амоксикар).
  4. Нитромидазол (Метронидазол, Орнидазол).

Начало такой терапии было положено Барри Маршалом, который участвовал в открытии бактерии хеликобактер пилори и доказал высокую эффективность приема антибиотика Метронидазол. Именно с его помощью удалось добиться полного уничтожения бактерии (эрадикации). На данный момент этого можно достичь, используя несколько антибиотиков в правильном сочетании.

Кларитромицин при гастрите

Чтобы лечить болезнь с его применением более эффективно, применяют комбинированные схемы терапии, направленные на эрадикацию Helicobacter Pylori.

В этом случае Кларитромицин следует пить в дозировке 500 мг 2 раза в день во время еды. Одновременно с ним в схему лечения включают Метронидазол или Амоксициллин – соответственно по 500 и 1000 мг два раза в день. Также с целью снижения гиперацидного состояния гастрит лечат и ингибиторами протонной помпы: Лансопразол, Рабепразол или Омез.

Принимать антибиотики при гастрите необходимо весь установленный курс терапии. В противном случае воспаление желудка может перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся последующей медикаментозной терапии.

Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита

Фармакологическая индустрия учитывает особенности схем лечения при заболеваниях пищеварительного тракта.

Поэтому, чтобы пациенту было удобно пить антибиотики при гастрите, не забывая о других медикаментозных компонентах, разработаны комбинированные средства.

В этом случае действует правило: «Всегда удобнее выпить 1 таблетку, чем 3. Набор действующих веществ включает препараты тройной терапии. Варианты препаратов представлены в таблице 3.

Таблица 3. Комбинированные лекарственные средства

НазванияДействующие веществаДозы
ПилобактКларитромицинМетронидазолОмепразол250 мг500 мг20 мг
Пилобакт неоАмоксициллинКларитромицинОмепразол1000 мг500 мг20 мг
КлатинолКларитромицинТинидазолЛансопразол250 мг500 мг30 мг
Бета-КлатинолАмоксициллинКларитромицинПантопразол1000 мг500 мг40 мг

Совместимость кларитромицина с метронидазолом

При заболеваниях желудка, вызванных Helicobacter pylori, нередко назначают Метронидазол и Кларитромицин.

Оба препарата относятся к группе антибиотиков, поэтому пациенты интересуются: как принимать Кларитромицин и Метронидазол, чтобы получить максимальный лечебный эффект и предотвратить возможные побочные реакции. Для ответа на вопрос, рассмотрим характеристики препаратов и применяемую схему лечения.

Совместимость с алкоголем

Применение антибактериального средства одновременно с алкоголем является причиной множества негативных последствий. Побочные эффекты от Метронидазола сопровождаются следующими явлениями:

  • температура, рвота;
  • повышенное слюноотделение;
  • сильные головные боли;
  • боли в животе;
  • учащенное сердцебиение;
  • падение артериального давления.

Хотя препарат и лечит от алкоголизма, но Метронидазол и алкоголь практически несовместимы. Так можно ли пить алкоголь после приема Метронидазола? Входящие в состав лекарственного препарата вещества в сочетании с производными этанола способны сразу блокировать специфический фермент – ацетальдегиддегидрогеназу, принимающий участие в расщеплении этанола клетками печени.

Обычно мужчины, которые считают, что если выпить бокал шампанского, то никакого вреда не будет, часто смешивают Метронидазол и алкоголь. Однако любой спиртной напиток, равно как и употребление алкоголя, после приема метронидазола, может инициировать тяжелую реакцию организма, которая потребует вмешательства медицинских работников.

Схемы лечения, содержащие омепразол

Препараты

% эрадикации

2-компонентные схемы:

омепразол амоксициллин

омепразол кларитромицин

3-компонентные схемы:

омепразол амоксициллин метронидазол

омепразол амоксициллин кларитромицин

https://www..com/watch?v=ClIQBjue3cE

омепразол кларитромицин метронидазол

омепразол кларитромицин тинидазол

Отмечено, что омепразол хотя и не обладает антибактериальными свойствами, но способен приводить к уменьшению количества бактерий (особенно вегетирующих форм) в антральном отделе желудка. При этом в теле и дне желудка их количество может возрастать.

Такой эффект омепразола связан с его влиянием на рН среды: значительное ее повышение в антральном отделе приводит к нарушению метаболизма аммония, продуцируемого хеликобактером, что приводит к гибели микроорганизма. В кислотопродуцирующей зоне желудка рН не может резко повышаться, здесь остаются благоприятные условия для персистенции хеликобактера.

В феномене его “перемещения” из антрального отдела в тело и дно желудка велика роль омепразола. В фундальном отделе бактерии переходят в вегетативные формы и начинают размножаться, что делает возможным воздействие на них антибиотиков. Кроме того, омепразол, изменяя рН желудка до 5,0 и выше, увеличивает бактерицидные свойства этих препаратов.

Де-нол требует кислой среды для растворения, а действие антибиотиков в такой среде снижается. Все это заставило заменить в антихеликобактерной комбинированной терапии де-нол омепразолом.

Появились альтернативные 2- и 3-компонентные схемы лечения, в которые входит антисекреторный препарат – омепразол.

В многоцентровых исследованиях показано, что 3-ком-понентная схема, содержащая омепразол, кларитромицин и амоксициллин (или метронидазол), приводит к эрадикации хеликобактера более чем в 90% случаев. В альтернативных схемах в качестве антисекреторного препарата могут быть применены Н2-блокаторы. В частности, имеются данные о высокой эффективности 3-компонентной схемы, содержащей ранитидин.

Характеристика препарата

Метронидазол — это средство с антибактериальной активностью, следовательно, относится к группе антибиотиков. Помимо этого, препарат обладает противопротозойным действием. В своем составе он содержит производные 5-нитроимидазола. Средство проявляет активность в отношении анаэробных и простейших бактерий.

Принцип действия Метронидазола основывается на блокаде нитрогруппой звена в дыхательной системе патогенных микроорганизмов, в результате чего они гибнут.

Активное вещество также разрушает синтез ДНК микробов, ингибируя дальнейшее воспроизводство нуклеиновых кислот, что влечет деградацию клетки.

Лекарством Метронидазол (Metronidazole Nycomed) можно излечить бактериальные и протозойные инфекции. Выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • наружные гели;
  • растворы для внутримышечного и внутривенного введения;
  • суспензии;
  • порошки;
  • суппозитории.

Кроме этого, метронидазол Никомед используется для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными токсинами, которые вырабатывают паразиты в процессе жизнедеятельности.

Источник: https://zdorovoe-serdce.net.ru/klaritromitsin-i-metronidazol-odnovremenno/

Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: