Клонорхис лечение

Содержание
  1. Симптомы и лечение клонорхоза
  2. Симптоматика клонорхоза
  3. Диагностические процедуры
  4. Методы лечения клонорхоза
  5. Медикаментозная терапия
  6. Народные методы лечения
  7. Диета
  8. Клонорхоз – симптомы и лечение: что такое трематода клонорхоз
  9. Краткое описание возбудителя
  10. Причины возникновения клонорхоза
  11. Симптомы
  12. Тяжелая форма
  13. Умеренная форма
  14. Лечение клонорхоза
  15. Народная медицина
  16. Клонорхоз
  17. Консервативная терапия
  18. Экспериментальное лечение
  19. Клонорхис синенсис
  20. Что такое клонорхоз?
  21. Возбудитель
  22. Патогенез заболевания
  23. Симптомы заболевания в зависимости от его формы
  24. Осложнения
  25. Диагностика
  26. Эффективное лечение
  27. Профилактика
  28. Признаки клонорхоза и способы лечения патологии
  29. Описание клонорхоза
  30. Эпидемиология заболевания
  31. Причины развития болезни
  32. Стадии развития клонорхоза
  33. Симптомы и признаки патологии
  34. Осложнения и последствия
  35. Лечение болезни
  36. Прогноз и профилактика

Симптомы и лечение клонорхоза

Клонорхис лечение

Клонорхозом называется гельминтоз, особенностью которого является хроническое течение болезни, поражающее поджелудочную железу и билиарную систему. Такое заболевание вызывается гельминтами рода трематод.

И ребенок, и подросток, и взрослые или пожилые люди могут быть восприимчивыми к китайскому сосальщику.

Ранний период характеризует такие симптомы как, проявление аллергических реакций, а хроническая форма заболевания поражением жизненно важных органов, как печень, либо поджелудочная.

Если выявить болезнь сразу, то лечение будет эффективным, врачи могут гарантировать больному полное выздоровление.

Хроническое лечение опасно тем, что в организме уже происходят необратимые процессы, то есть органы, которые поражены, изменяются, осложняется процесс лечения, что также влияет в дальнейшем на качество жизни, ухудшая его. В таком случае, срочно нужно обращаться к терапевту либо инфекционисту.

Симптоматика клонорхоза

После инфицирования начинается инкубационный период, который может длиться от двух до четырех недель. Такое заболевание имеет две формы – сначала идет острый период, который переходит в хронический, если его сразу не лечить. Острая фаза, в свою очередь, имеет несколько форм.

Стертая фаза болезни. Такому течению характерны такие симптомы клонорхоза, как субфебрильная температура.

Легкая – эта фаза отличается внезапным острым началом, с температурой тела около 38°С, на таком высоком уровне она держится 14 дней, работоспособность снижается, человек чувствует слабость и головокружение, болевые ощущения, которые проявляются в области желудка, а также послабляется стул.

Среднетяжелая форма болезни также имеет высокую температуру тела – около 39°С, она может держаться три недели. У пациента ощущается болевой синдром как в мышцах, так и в суставах, на коже видны высыпания, увеличиваются в размерах такие важные органы, как печень и селезенка.

Больного может тошнить или могут быть позывы к рвоте.

Тяжелая фаза болезни отличается следующей симптоматикой: температура тела держится около 40 градусов, сильные головные боли и чувство заторможенности, по всему телу видна сливная сыпь, желтеют и кожные покровы.

Такое состояние приводит к тому, что человек чувствует приступообразные, действительно сильные желудочные боли, а также в подреберье справа. Увеличиваются такие органы как селезенка, так и печень, ощущается вздутие живота, послабляется стул, идут приступы тошноты со рвотой. Если пациент чувствует такую симптоматику, он должен обязательно обратиться к терапевту за помощью.

Тогда, когда заболевание переходит из острого периода в хроническую фазу, у пациента проявляются следующие признаки:

  1. В желудке, иногда возможно и в подреберье с правой стороны, ощущаются тяжесть и распирание.
  2. Снижение аппетита, иногда больной и вовсе отказывается от еды.
  3. Появляется тошнота со рвотой.
  4. Привкус горечи.
  5. Изжога и отрыжка кислым.
  6. Увеличивается печень.
  7. Если поджелудочная железа воспаляется, тогда могут присоединяться дополнительные симптомы клонорхоза – это боли опоясывающего характера, отдающие в левую сторону (это могут быть спина, плечо, шея, грудная клетка).

Диагностические процедуры

Чтобы диагностировать клонорхоз, необходимо использовать лабораторную диагностику.

Но перед тем как проводить такую методику, инфекционист или терапевт должны собрать анамнез больного, то есть провести опрос своего пациента.

Здесь очень важно узнать, употреблял ли он в пищу рыбу, которая не прошла достаточную обработку или возможно он посещал те районы, которые считаются неблагополучными и там можно заразиться клонорхозом.

Клинический анализ крови зараженного пациента покажет выраженный такой показатель, как сильное увеличение эозинофилов. А также во время обострения биохимический анализ покажет, что белковый состав крови нарушен, а уровень билирубина повышен.

Специфическую диагностику необходимо делать с помощью, так называемых, серологических реакций, которые помогут в кале и содержимом двенадцатиперстной кишки выявить яйца китайского сосальщика. Дифференциальный диагноз клонорхоза невозможно поставить «на глаз» или только после опроса пациента.

Диагноз не может быть определен только на основании осмотра больного, он ставится строго после получения результатов исследований в лабораторных условиях.

Итак, чтобы поставить диагноз клонорхоз, необходимо пройти такие анализы:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • провести анализ диастазу как крови, так и мочи;
  • взять биохимические показатели;
  • методы инструментального характера;
  • серологическое исследование, которое будет информативным только в том случае, когда болезнь имеет хронический характер. Это такие исследования, как РИД и РНГА;
  • а также специфическая диагностика – она помогает обнаружить яйца гельминтов.

Как только клонорхоз был выявлен у больного, незамедлительно нужно приступать к его лечению, чтобы не упустить время.

Методы лечения клонорхоза

Есть несколько методов лечения клонорхоза, которые показали и доказали свою эффективность. Поэтому необходимо знать, какую терапию можно использовать, чтобы вылечить данное заболевание.

Медикаментозная терапия

Такая терапия подразделяется на этиотропное и симптоматическое лечение.

Понятно, что «ударная» сила приходится на этиотропный метод – это Хлоксил, либо Празиквантел, определяет дозу препарата только терапевт или инфекционист, исходя от того, насколько запущена болезнь.

Хлоксилом лечить можно уже на хронической стадии, то есть спустя 12–20 недель после заражения. Есть три схемы лечения клонорхоза данным препаратом:

  1. Суточная – ее необходимо разделить на три приема.
  2. Трехдневная – ее врач назначает, если организм гельминтами массово поражается.
  3. Пятидневная – считается наиболее оптимальной, чтобы избавиться от китайского сосальщика.
  4. Десятидневная назначается только тогда, когда лекарство плохо переносится пациентом.

Празиквантелом лечение происходит только на протяжении одних суток, дозу необходимо разделить на 3 раза.

Для улучшения самочувствия больного и поддержания истощенного гельминтами организма, необходима поддерживающая, симптоматическая терапия, включающая следующее лечение:

  • сорбент – Полисорб, Атоксил, Энтеросгель;
  • антигистаминные средства – Лоратадин, Глюконат кальция, Супрастин;
  • противовоспалительные нестероидные фармакологические препараты – это Ибупрофен или Нимесулид;
  • спазмолитики – Но-шпа, либо Папаверин, Мебеверин;
  • в том случае, когда больной жалуется на боли в области желудка, используются блокаторы, имеющие свойство протонной помпы – это Пантопразол, либо Рабепразол;
  • гепатопротекторы – это Эссенциале, Урсохол;
  • ферменты – Панзинорм;
  • если происходит воспалительный процесс в организме, тогда антибиотики и макролиды;
  • препараты желчегонного действия – это Ксилит, Сорбит, можно использовать и фитосборы;
  • если происходит обезвоживание организма, тогда назначаются инфузии.

Лечиться можно стационарно, если заболевание не запущено, в особо тяжелых случаях больного могут положить в клинику.

Народные методы лечения

Проводить лечение клонорхоза можно и при помощи народной медицины. Результаты будут не такими быстрыми, как во время медикаментозной терапии. В этом случае можно посоветовать только одно – использовать народные методы только как вспомогательное лечение, а не основное.

Итак, при лечении данной болезни следует использовать:

  1. Сок репейника считается лечебным и очень полезным, выпивать его нужно 1 раз в сутки на протяжении месяца.
  2. Тыквенные семечки помогут вывести различные виды гельминтов. Смешать стакан семечек с водой (250 мл) и 1 ст. л. меда. Советуют использовать это средство утром, не вставая с кровати и с грелкой с правой стороны бока. После того как смесь употреблена, необходимо пролежать еще три часа. Повторить прием через 14 дней.
  3. Выжать со свеклы сок (1 стакан) и смешать с медицинским спиртом (1 стакан), флаконом холосаса, головкой чеснока. Средство настаивать трое суток. Принимать на протяжении 2 недель по 1 ст. л.

Диета

Во время лечения стоит придерживаться специальной диеты. Необходимо употреблять пищу, которая обогащена углеводами и белками, минералами и витаминами, в которой содержание жиров сводится к минимуму. Следует принимать бульоны, супы, каши, сваренные овощи, яйца, нежирная рыба, кисломолочная продукция и белый хлеб.

Если слушаться врача и придерживаться его назначения и следовать диете, тогда уже в скором времени можно избавить свой организм от такой неприятной болезни, как клонорхоз.

Источник: https://docparazit.com/parazity/other/simptomy-i-lechenie-klonorhoza/

Клонорхоз – симптомы и лечение: что такое трематода клонорхоз

Клонорхис лечение

Многие задаются вопросом: что такое клонорхоз? Клонорхозом называют заболевание, вызванное одной из разновидностей гельминтов. По своим симптомам оно напоминает описторхоз.

Однако распространен в основном на территории Юго-Восточной Азии. Болезнь поражает билиарную систему и поджелудочную железу.

Из статьи вы узнаете кто является возбудителем клонорхоза, как происходит передача инфекции, какие есть симптомы и способы лечения.

Краткое описание возбудителя

Единственным возбудителем клонорхоза является трематод из семейства Opisthorchidae, называемый двуусткой китайской (Clonorchis sinensis).

Этот поразит впервые был найдет учеными в 1874 году, а подробные исследования проведены лишь в 1910 году. Плоское тело имеет ширину 2—4 мм, а длина колеблется между 10 и 20 мм.

Имеет две присоски: на переднем конце и на границе первой и второй четвертях тела. Одна присоска называется ротовой, а другая — брюшной.

Яйца имеют характерный желтовато-коричневый цвет. На одном из концом есть небольшая крышечка, а на противоположном наблюдается утолщение. Габариты следующие: 0,012—0,0195 х 0,026—0,035 мм. В отличие от яиц описторхов у этой разновидности паразитов нет шифтковидного выступа.

Жизнь возбудителя начинается в воде, там яйца попадают к моллюскам. Далее из них вылупляются цисты, которые проникают в мясо и под кожу карповым рыбам или ракам. Окончательное место жизни находят в людях или млекопитающих животных. Продолжительность существования взрослой особи внутри тела может достигать 40 лет.

Причины возникновения клонорхоза

Главной причиной заражения людей китайской двуусткой является употребление речных продуктов, которое не прошли достаточной термической обработки. Так, в зоне риска находятся такие деликатесы, как маринованная рыба, крабы и креветки.

Помимо этого, вредитель может попасть в организм через животных. Дело в том, что личинки паразита скапливаются на шерсти кошек или собак. И если не вымыть руки перед едой, тогда яйца могут попасть внутрь и начать развитие в благоприятной среде.

Некоторые люди могут справить с болезнью без медицинского вмешательства. Шансы повышает сильная иммунная система, но это скорее исключение. Личинки особенно хорошо себя чувствуют в детских организмах. Чтобы обнаружить клонорхоз на ранней стадии проводят специальные анализы для школы и детского сада.

Чаще всего заражение происходит при употреблении следующих рыб:

  • карп;
  • вобла;
  • карась;
  • лещ;
  • линь;
  • чехонь;
  • плотва;
  • пескарь.

Большинство пресноводных рыб являются переносчиком клонорхоза. Самостоятельно определить заразность мяса, без специальных инструментов, невозможно. Поэтому лучше всего употреблять продукты прошедшие термическую обработку.

Симптомы

После того как двуустка китайская проникла в кишечник она начинает сбрасывать защитный слой и прикрепляется к слизистым органов. Обычно паразит через кровь перемещается к печени и закрепляется там окончательно. Тут вредитель вырастает до взрослой формы, начиная откладывать яйца для увеличения колонии. Только на этой стадии появляются первые симптомы клонорхоза.

Обычно инкубационный период составляет не больше двух месяцев после заражения.

Паразит в процессе своей деятельности разрушает желчные протоки печени, из-за чего в результате течения болезни может развить рак. В тех регионах где люди часто заболевают клонорхозом организм вырабатывает иммунитет. Поэтому симптомы не так заметны, хотя неприятные последствия остаются прежними.

Современная медицина выделяет две фазы развития клонорхиса, различающихся клинической картиной:

  • Острая. Температура тела поднимается до 40°, при этом больной ощущает слабость, недомогание. Внутри тела происходят патологические изменения органов, например, в размерах увеличивается печень и селезенка. Начинается воспаление бронхов, миокард и появляются проблемы с работой желудка;
  • Хроническая. Без своевременного лечения острая фаза перетекает в хроническую. Симптомы расширяются, так, появляется изжога, потеря аппетита, горечь во рту. Боль отдает в спину, грудь, плечи и шею. Наблюдается распирание живота, меняется цвет мочи. Со временем развивается панкреатит, цирроз печени, гепатит и дискинзия желчных путей.

Помимо основных фаз, специалисты выделяют разные формы заболевания, в зависимости от количества паразитов в организме и симптоматики:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Тяжелая форма

Для того чтобы заболевание протекало в тяжелой форме в организме должно быть около 20 000 взрослых особей двуусток, из-за чего возникает острая боль в правом верхнем квадранте.

В дополнение к более легким фазам накладываются новые симптомы присутствия инфекции.

Постепенно может развиться желтуха, появляется диарея, увеличивается давление в вене около печени, наблюдается характерная отечность.

Умеренная форма

Средняя фаза развития недуга характерна для людей, зараженных от 100 до 1000 взрослыми особями китайских сосальщиков. При этом появляются следующие признаки течения клонорхоза:

  • озноб;
  • повышение температуры до 39° и лихорадка;
  • чувство слабости;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм и диарея.

Лечение клонорхоза

Тяжелые формы заболевания подвергаются серьезным методам лечения. Так в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Оно необходимо когда колония паразитов закупоривает желчные протоки. Иногда могут прописать курс антибиотиков, вводимых внутривенно. Но все же такие методы лечение применяют крайне редко. Чаще всего достаточно использовать доступные медикаменты.

Народная медицина

Некоторые люди рекомендуют использовать народные средства для лечения клонорхоза. Одним из самых популярных средств считается деготь. Его растапливают до жидкой формы и растворяют в чайной ложке молока.

В первые сутки разрешается выпить всего две капли лекарства. Затем каждый день дозировка повышается на две капли, пока не достигнет 10. Далее, идет обратный отсчет.

Этот способ рассчитан на взрослых и детей старше 10 лет.

При легкой форме клонорхоза можно использовать лекарственные растения. Подойдут следующие варианты:

  • кора березы;
  • репейник;
  • свекла.

Столовую ложку выбранного ингредиента необходимо запарить в стакане воды и пить в течение всего дня. При желании разрешается смешивать одновременно все лекарственные растения.

Все же лучше постараться избежать этого заболевания. Для профилактики заболевания необходимо использовать разные ножи для разделки рыбы и других продуктов. Проводить достаточную термическую обработку (либо обжаривать при температуре выше 63°, либо замораживать на протяжении недели при -20°). И немаловажно всегда тщательно мыть руки после работы с рыбой.

Источник: https://parazitron.ru/zabolevaniya/klonorhoz-chto-eto-takoe.html

Клонорхоз

Клонорхис лечение

Клонорхоз – это хронически протекающая гельминтная инвазия.

Основные симптомы связаны с вовлечением печени и поджелудочной железы; при значительной длительности заболевания возможно появление цирротических изменений, острого панкреатита, увеличивается вероятность возникновения злокачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Характерны аллергические реакции, обусловленные наличием паразита в организме, лимфаденопатия. Диагностика патологии связана с обнаружением возбудителя в каловых массах. Лечение – противогельминтная, десенсибилизирующая, противовоспалительная и симптоматическая терапия.

Клонорхоз – трематодоз, то есть инфекция, вызываемая сосальщиками. Первое описание гельминта было сделано английским исследователем Макконелом в 1874 году, в дальнейшем возбудитель подробно изучался японским ученым Кобаяши.

Наибольшая распространенность клонорхоза отмечается в Юго-Восточной Азии (большинство случаев зафиксировано в Китае, Корее и Японии), Приамурье, Приморском крае. На сегодняшний день ввиду трудовой миграции, экономического сотрудничества, глобализации гельминтоз становится проблемой общемировой инфектологии.

Чаще инфицируются мужчины старше 35 лет, четкой сезонности не прослеживается.

Клонорхоз

Возбудитель гельминтоза – трематода Clonorchis sinensis, двуустка китайская. Источниками инфекции служат люди и млекопитающие, путь передачи алиментарный. Взрослые черви C. sinensis обычно живут в желчных протоках окончательных хозяев, яйца выделяются с фекалиями.

Пресноводные улитки могут служить первыми промежуточными хозяевами. Яйца в воде развиваются в мирацидии, а после проглатывания улитками – в спороцисты, редии и церкарии.

Зрелые церкарии свободно плавают в воде, вторгаются во вторых промежуточных хозяев (пресноводных рыб) через кожу, а затем образуют метацеркарии в мускулатуре рыбы.

Основными факторами риска клонорхоза являются работа в учреждениях общественного питания, рыболовном промысле и фермерских хозяйствах, низкая организованность социально-бытовых условий, малый размер доходов населения.

Пораженность рыб метацеркариями в разных регионах варьируется от 7 до 102 пресноводных видов. Одним из свойств гельминта является длительное (до 40 лет) персистирование в организме без лечения, а также связь с формированием фиброза и злокачественных перерождений гепатоцитов, ткани билиарных протоков.

Частота инвалидности после перенесенной нозологии коррелирует с выраженностью симптомов.

Механизмы патологического воздействия клонорхов до конца не изучены.

Гельминт вызывает перидуктальную фиброплазию, начиная с 7-го дня болезни, активирует перекисное окисление липидов, что сопровождается повреждением ДНК клеток гепатобилиарного аппарата.

Гепатоциты подвергаются гидропической дегенерации, подавляется апоптоз аномальных клеток, что способствует опухолевому росту. Поддержание хронического воспаления приводит к фиброзным изменениям тканей, образованию карцином.

У многих больных с симптомами данного гельминтоза выявляется высокий уровень содержания IL-33/ST2 – мощного индуктора пролиферации и фиброза эпителиоцитов.

Индуцируемое паразитом производство IL-13 и IL-10 позволяет избегать воздействия иммунной системы ввиду их выраженного противовоспалительного эффекта; другим эффектом указанных интерлейкинов является индукция образования коллагена в тканях.

В клетках желчепузырного эпителия отмечается избыточное производство ФНО-альфа и гамма-интерферонов, поддерживающих хроническое воспаление.

Период инкубации длительный – от 2-4 недель до десятилетий. Начало болезни имеет клинические проявления только у 10-40% пациентов, в остальных случаях симптомы не обнаруживаются или мало влияют на самочувствие больных, что приводит к отсутствию этиотропного лечения.

Гельминтоз может начинаться с появления слабости, повышения температуры тела от 37,5 до более 40° C, дискомфорта в животе, жидкого стула, тошноты, желтушности склер.

Через 14-30 дней симптомы исчезают самостоятельно или на фоне лечения, пациент долгое время ощущает себя здоровым.

Проявления клонорхоза преимущественно связаны с поражением желчевыделительной системы, симптомы дисфункции которой включают в себя ноющие боли в правом подреберье, изжогу, периодическую тошноту и вздутие живота, метеоризм, жидкий стул после жирной и жареной пищи.

Иногда пациенты замечают темный цвет мочи (наподобие крепкой заварки). При развитии цирроза больные теряют массу тела, появляются отеки, нарушения сна, снижение памяти и другие симптомы печеночной недостаточности.

Чаще всего осложнения и тяжелое течение клонорхоза регистрируются у лиц 40-60 лет.

Наиболее распространенными считаются гнойные осложнения, связанные с присоединением симптомов бактериального воспаления стенок желчного пузыря и внутрипеченочных протоков, абсцессы.

Реже возникают хронические поражения пищеварительного тракта: язвенная болезнь 12-перстной кишки, дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит. Печеночные циррозы встречаются в 0,06% случаев клонорхоза.

Самая частая онкологическая патология, связанная с длительной инвазией, отсутствием лечения паразитоза – холангиокарцинома.

Подтверждение диагноза проводится инфекционистом, необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза за прошедшие десятилетия. Другие специалисты – хирурги, гастроэнтерологи – привлекаются для консультации при наличии показаний. Основными диагностическими лабораторно-инструментальными признаками инфекции являются:

  • Физикальные данные. Объективный осмотр при клонорхозе нередко не выявляет патологических изменений. В ряде ситуаций при пальпации живота обнаруживается значимая гепатомегалия, болезненность в области желчного пузыря, вздутие, метеоризм, реже спленомегалия, субиктеричность склер. Обязательным является изучение мочи и кала (изменение оттенка, запаха, консистенции физиологических выделений).
  • Лабораторные исследования. В анализе крови определяется лейкоцитоз, эозинофилия до 80%, ускорение СОЭ. Обнаруживается повышение активности печеночных трансаминаз, ГГТП, щелочной фосфатазы, общего и прямого билирубина, триглицеридов; гипоальбуминемия. В анализе мочи выявляется изменение цвета, увеличение плотности, появление билиарных пигментов, уробилиногена, единичных лейкоцитов.
  • Выявление инфекционных агентов. Обязательно проведение копроовоскопии по методу Като либо формалин-эфирного обогащения с учетом того, что яйца клонорха имеют схожесть с яйцами описторха и других трематод. Серологическая диагностика является высокочувствительным методом с высокой вероятностью перекрестных реакций с антителами к иным сосальщикам. Современная методика LAMP (изотермальная петлевая амплификация) считается менее дорогостоящей, чем ПЦР-исследование.
  • Инструментальные методы. Малоинформативны при симптомах клонорхоза, но помогают в проведении дифференциального диагноза с опухолевыми процессами, холангитами иного происхождения. Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, предпочтительно – с контрастированием (CEUS), МРТ. В некоторых случаях выполняется тонкоигольная биопсия печеночной ткани, диагностическая лапароскопия.

Дифференциальный диагноз осуществляется с описторхозом – клинически эти патологии неотличимы, необходимо лабораторное подтверждение.

При остром начале симптомы клонорхоза схожи с другими гельминтными поражениями (аскаридозом, трихинеллезом, токсокарозом), поскольку на первый план выходит аллергический компонент заболевания.

Вирусные гепатиты чаще протекают с выраженной желтухой, относительно коротким инкубационным периодом, характерным анамнезом.

Госпитализация пациентов с симптомами хронического клонорхоза осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям, при остром течении производится в обязательном порядке. При выраженных аллергических, холестатических симптомах, тяжелом преморбидном фоне назначается постельный режим.

Диетические рекомендации связаны с нарушениями функции желчевыводящей системы, печеночной ткани. Показано частое дробное щадящее питание, исключается жирное, жареное, маринады, кофе, алкоголь, газированные напитки.

Питьевой режим желательно увеличить в пользу кипяченой воды, зеленых сортов чая, несладких компотов, отвара шиповника.

Консервативная терапия

Установленный диагноз клонорхоза позволяет начать лечение после предварительного этапа, заключающегося в подготовке организма к дегельминтизации в течение 10-14 дней.

Необходимо соблюдение щадящей диеты, уточнение варианта дискинезии желчевыводящих протоков (гипер-, гипокинетический) для адекватного определения путей элиминации паразитов, прием патогенетических средств.

Затем пациенты получают этиотропную терапию, в дальнейшем необходимо восстановление функций гепатобилиарной системы.

Однократный курс антигельминтных препаратов продолжительностью 7-21 день эффективен в 90-94% случаев инфекции, при длительном (более 10 лет) существовании паразита в организме курсовое лечение рекомендуется повторить. Перспективные препараты, такие как трибендимидин, обладают минимальными побочными действиями по сравнению с празиквантелем. Применяются следующие виды лечения:

  1. Этиотропная терапия. Используются антигельминтные средства с доказанной активностью в отношении клонорхов – празиквантел и трибендимидин, назначаемые курсом перорально. Пациентов информируют о преходящих симптомах диспепсии, головных болях и головокружении, связанных с действием лекарственных форм и не требующих медикаментозной коррекции. В качестве альтернативы перечисленным средствам иногда выбирают гексахлорпараксилол.
  2. Патогенетическое лечение. Показаны желчегонные препараты из группы холекинетиков, спазмолитики (дротаверин), средства инфузионной дезинтоксикации – глюкозо-солевые растворы, хлосоль, сукцинат-содержащие медикаменты. Широко применяются такие десенсибилизирующие средства, как препараты кальция, при выраженном аллергозе показаны антигистаминные и глюкокортикостероиды.
  3. Симптоматическая терапия. Включает ферменты, энтеросорбенты, тюбажи с сульфатом магния, боржоми, сорбитом 1-2 раза в неделю. При симптомах присоединения вторичной флоры проводится бактериологическое исследование желчи и дуоденального содержимого, в схему лечения добавляют антибиотики. Для восстановления эвакуаторной функции кишечника рекомендуются пробиотики.

Экспериментальное лечение

Современные исследователи предлагают использовать для элиминации паразита средства с доказанным положительным клиническим эффектом на животных. К таковым относятся артеметер, артесунат, OZ78 и мебендазол.

Последний показал хорошие терапевтические результаты при ко-инфекциях с другими гельминтозами.

Изучается влияние преднизолона на активность паразитарного воспаления – в экспериментальном лечении препарат уменьшал агрегацию воспалительных клеток, но увеличивал размеры гельминта, его репродуктивную функцию.

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный, данные о летальных исходах клонорхоза отсутствуют. Согласно рекомендациям ВОЗ, в районах, где поражено более 20% населения, следует проводить ежегодное профилактическое лечение жителей.

Вакцина не разработана, некоторые исследования свидетельствуют о положительном иммунологическом эффекте при введении облученных метацеркариев мышам.

К неспецифическим защитным мерам относят отказ от употребления сырых и недостаточно термически обработанных пресноводных рыб и моллюсков, раннее начало лечения больных, контроль над системами водоснабжения, водоотведения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/clonorchiasis

Клонорхис синенсис

Клонорхис лечение

Клонорхоз или Clonorchis sinensis — опаснейший биогельминт, что переносится человеку через рыбу, креветки после недостаточной термической обработки. Гельминт поражает систему желчных протоков и сфинктеров, регулирующих ток желчи и поджелудочную железу, печень.

Паразит способен оказывать губительное действие даже после длительного перебивания в человеческом организме, на ранних стадиях заболевания может никак не проявлять себя, возможны только аллергические реакции. Согласно статистике, в мире клонорхозом заражено 25—30 тыс.

Что такое клонорхоз?

Гельминтозное заболевание клонорхоз вызывается трематодой, плоским червем, переносчиками которой являются рыбы, паразит заражает как животных (семейство кошачьих) так и людей. Заболевание может привести к необратимым процессам печени и поджелудочной железы.

Опасным в заряжении клонорхозом является то, что болезнь может протекать бессимптомно, поэтому выявить заболевание на ранних этапах практически невозможно. В группе высокого риска по заражению находятся люди, которые часто употребляют в еду суши.

Рыба, которую использую для приготовления недостаточно обработана и, как правило, возбудитель находится в морской рыбе и рыбе семейства карповых.

Иммунитет к данному паразитарному заболеванию присущ только лицам, проживающим в эндемических районах. Передача иммунитета осуществляется и трансплацентарно. У иммунизированных людей заболевание протекает в легкой форме. Паразит может пребывать в организме хозяина более 30-ти лет, питаясь его органическими веществами и витаминами.

Возбудитель

Жизненный цикл клонорхиса синенсис.

Клонорхис синенсис — возбудитель клонорхоза, что распространен на территории Японии, Кореи, Китая, Вьетнама и Дальнего Востока.

Имеет длину 20—25 мм и эта величина колеблется зависимо от возраста паразита, его половой принадлежности и количества, живых существу в организме.

Имеет ротовой присосок и чревной, передний конец тела вытянутой формы, откладывает яйца, которые за своим внешним видом похожи на яйца при описторхозе. Цвет яиц Клонорхиса светло-золотистые, размер 25×15 мкм, яйцо имеет форму линзы.

Жизненный цикл напоминает описторхозы: с фекалиями во внешнюю среду выделяются яйца, затем они попадают в водную среду, где проходят стадии развития, такие как спороциста, редия, церкария. Церкарий проникает в тело рыбы и через 2—3 недели перебивания в рыбе яйца становятся инвазионными.

Патогенез заболевания

Заражение личинкой очень часто происходит при употреблении сырой рыбы.

Личинка попадает в ротовую полость человека вместе с зараженной рыбой, далее перемещается в кишечник, где освобождается от оболочки.

А проникая в желчные протоки, организм движется к поджелудочной железе, там осваиваться, растет, и через 1—2 недели начинает откладывать яйца.

Токсическое и аллергическое действие гельминтов вызывает такие симптомы и негативные последствие как холангит (воспаление желчных проток), механические повреждения двенадцатиперстной кишки с последующим прикреплением вторичной инфекции. Возможен рак печени.

Симптомы заболевания в зависимости от его формы

Существует 3 формы заболевание:

  • Острая форма. Проявляется в начале заболевания и характеризуется подъемом температуры до 38—39-ти градусов, болью в области печени, присуща слабая желтушность склер и кожи. В крови поднимается уровень лейкоцитов, эозинофилов, наблюдается повышенный уровень билирубина. Длительность острой формы колеблется от 2-х до 3-х недель.
  • Подострая форма. Протекает иначе, чем в острой форме. Клинические симптомы отсутствуют, возможны проблемы с пищеварением, общая слабость.
  • Хроническая форма. Присущи такие симптомы, как снижение аппетита, тяжесть в области печени и поджелудочной железы. При длительном сроке заболевания формируются фиброзные очаги воспаления внутренних органов.

Осложнения

  • Язвенная болезнь желудка. Заболевание, при котором в желудке разрушается слизистая оболочка и подслизистая основа, образуются язвы, которые про лечения заживают методом рубцевания.
  • Рак желудка. Опухоль злокачественного характера, что состоит из эпителия слизистой оболочки желудка.
  • Хронический гепатит. Тяжелое воспаление печеночной ткани, сопровождается некрозом клеток печени.
  • Хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, провоцирует нарушение выработки гормонов.

Диагностика

Диагностика клонорхоза проводится лабораторным методом, отбирается клинический анализ крови на увеличение количества эозинофилов. Для диагностики отбирается дуоденальное и фекальное содержимое кишечника.

Исследование и поиск яиц гельминтов в таких биопробах — наиболее достоверный метод диагностики.

Важным этапом диагностики считается устный опрос больного с выяснением о перебивании в районах с повышенной концентрацией возбудителя, об употреблении в пищу рыбы, что была плохо обработана.

Существует ряд клинических признаков, что показывают наличие заражения на описторхоз и клонорхоз — боли в животе, появление желтухи, лихорадка, диспепсия (расстройство пищеварительного тракта), тошнота и повышенная утомляемость.

Эффективное лечение

Курс лечения препаратом пропишет врач.

Лечение клонорхоза требует продолжительного времени и комплекса из дегельминтизации, применения желчегонных препаратов и общего комплекса препаратов для возобновления функций печени.

Перед приемом лечащих препаратов важно посетить врача, который пропишет оптимальный курс лечения в зависимости от запущенности болезни, возраста пациента и наличия осложнений в патогенезе. Противопоказано определять схему лечения самостоятельно, последствия могут быть губительными. При лечении больных на клонорхоз применяют в основном «Делагил» и «Хлоксил».

Возможен прием антигельминтных препаратов таких как «Битионол», «Альбендазол», «Празиквантел». Дозировку и продолжительность курса необходимо согласовать со специалистом.

При лечении «Хлоксилом» общая доза для человека составляет 45 г, прием суммарной дозы делится на 3 курса, по 15 г за курс. Назначают принимать по 5 дней с прекращением на 10—15-й день. В результате такого лечения спустя 6 месяцев у 35% пациентов не выявлено яиц клонорхов, а через год процент увеличивается до 60%.

Во время перерыва приема «Хлоксила» назначают 10 г сульфатной магнезии на каждый день. Лечение «Делагилом» позволяет за год излечиться от клонорхоза. Назначают по 10 г на 2 курса, курс составляет 10 дней.

«Делагил» имеет щадящее действие, поэтому во время лечения больной чувствует легкую общую слабость, «Делагил» рекомендовано принимать после приема еды и перед сном.

Профилактика

Основным профилактическим действием от клонорхоза является охрана водных ресурсов от загрязнения фекалиями животных и людей, а также санитарно-просветительная работа, цель которой состоит в том, чтобы донести людям о возможных последствиях употребления сырой и полусырой рыбы в еду.

Чтобы обеззаразить рыбу в домашних условиях необходимо варить рыбу не меньше 20 минут, так как метацеркарии гибнут при температуре кипения более чем через 10—15 минут.

Обеззараживание низкими температурами не даст ожидаемого эффекта, так как метацеркарии выдерживают перебивание в низких температурах от 2-х до 4-х недель.

Источник: http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/clonorchis-sinensis.html

Признаки клонорхоза и способы лечения патологии

Клонорхис лечение

Паразитические инфекции, которые поражают человеческий организм, сегодня встречаются очень часто. Среди такой патологии выделяют клонорхоз, симптомы, лечение которого изучались медиками длительное время.

Заболевание возникает при попадании в организм человека трематодоза рода Clonorchis sinensis, именуемого китайской двуусткой. Возбудитель инфекции паразитирует в печени и желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе. Обычно к человеку попадают личинки гельминта при употреблении ним в пищу сырой или недостаточно обработанной рыбы, моллюсков или раков.

Описание клонорхоза

Клонорхоз – это глистное заболевание, которое поражает поджелудочную железу, печень и желчевыводящие пути. При несвоевременном лечении патология может стать причиной развития серьезных последствий. Болезнь развивается при попадании в организм гельминта китайской двуустки Clonorchis sinensis при употреблении в пищу некачественно приготовленной рыбы.

Цикл развития глистов проходит у моллюсков и рыб, человек выступает окончательным хозяином. Личинки имеют размер около трех миллиметров, взрослая особь может достигать двух сантиметров в длину, она имеет плоское тело, по форме напоминающее ланцет.

Попадая в кишечник человека, личинка мигрирует в двенадцатиперстную кишку, а затем в желчные протоки, печень или желчный пузырь, где начинает расти, выделяя продукты жизнедеятельности, провоцирующие токсико-аллергические реакции у человека. В это время в организме начинает развиваться воспаление, что приводит к образованию желчи с большим количеством слизи.

Со временем заболевание приобретает хроническую форму, характеризующуюся развитием фиброза, нарушению обмена липидами, появлению холестериновых камней в желчном пузыре, желчнокаменной болезни или холангиокарциномы .

Хроническая стадия заболевания может протекать до сорока лет и вызывать необратимые последствия в виде изменений структуры инфицированных органов, что влияет на качество жизни больного.

После перенесенного заболевания у того, кто вылечил клонорхоз, развивается нестойкий иммунитет, поэтому спустя некоторое время возможно повторное инфицирование. Клонорхоз не передается от инфицированного человека или животного.

Обратите внимание! Иммунитет может передаваться по наследству, поэтому при заражении потомства заболевание будет протекать в легкой форме.

Эпидемиология заболевания

Эпидемиология заболевания

Заболевание распространено по всей территории планеты. В 80% случаев оно встречается у жителей Азиатских стран, в России патология обнаруживается у 20% людей. Клонорхоз может поражать людей любого возраста и половой принадлежности.

У тех, кто проживает в эпидемиологических районах, развивается нестойкий иммунитет к болезни, поэтому при повторном заражении она протекает легко.

В этих странах инфицирование происходит в детском возрасте, чаще всего патология остается нераспознанной.

Обратите внимание! Патология приводит к развитию предракового состояния, часто происходит присоединение вторичной инфекции, нейротрофические расстройства.

Причины развития болезни

Причиной инфицирования человека служит поедание недостаточно обработанной или рыбы, раков. Возбудитель заболевания может обнаруживаться в таких видах рыб, как карась и карп, плотва, лещ и вобла, пескарь и прочих. Морские рыбы не являются носителями гельминтов. При этом не представляется возможным обнаружить невооруженным глазом паразита.

Обратите внимание! Практически вся пресноводная рыба может служить переносчиком инфекции, в морской рыбе гельминтов этого вида нет.

Стадии развития клонорхоза

Существует несколько стадий развития патологии:

  • Инкубационная фаза, которая протекает бессимптомно и длится от момента попадания гельминта в организм до проявления первых признаков. Заболевание может проявиться через две или три недели в зависимости от состояния иммунной системы человека.
  • Подострая стадия характеризуется отсутствием явных признаков клонорхоза, возможно только нарушение пищеварения.
  • Острая фаза заболевания начинается с проявления явных признаков патологии. Она длится около трех недель.
  • Хроническая форма заболевания развивается как результат острой формы или может являться первичной. Она характеризуется формированием очагов фиброза.

Симптомы и признаки патологии

После того, как заболевание перешло в острую фазу, клонорхоз симптомы может проявлять следующие:

  • Незначительное или сильное повышение температуры тела, которая сохраняется около двух недель;
  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и заторможенность;
  • Болевые ощущения в области живота, мышц и суставов, диарея;
  • Головокружение и тошнота, периодическая рвота;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Появление сильной сыпи, отека лица;
  • Увеличение лимфатических узлов.

При переходе клонорхоза в хроническую стадию наблюдаются такие признаки:

  • Болевой синдром, чувство распирания и тяжести в правом подреберье;
  • Появление горечи во рту и кислой отрыжки;
  • Боли, отдающие в спину, шею и плечо в случае поражения поджелудочной железы;
  • Окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек в желтый цвет;
  • Развитие панкреатита и гепатита хронического характера;
  • Ангиохолита желчных протоков;
  • Появление цирроза печени в особо тяжелых случаях.

При хронической форме патологии недуг протекает волнообразно.

Осложнения и последствия

Если заболевание протекает в хронической форме, возможно появление необратимых негативных последствий в виде следующих патологий:

  • Холецистит, гастродуоденит, колит или панкреатит хронического характера;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит, цирроз или абсцесс печени;
  • Рак желудка;
  • Нарушения деятельности поджелудочной железы.

При игнорировании симптомов заболевания и отсутствии соответствующего лечения клонорхоз может привести к смерти пациента.

Лечение болезни

Клонорхоз лечение предполагает поэтапное:

  • Подготовительный этап, на котором проводится очистка организма от токсических веществ, восстанавливаются функции желчных протоков, назначается диета. Из рациона пациента исключают жареную, жирную и острую пищу. В этот период рекомендуется употреблять нежирные первые блюда, кисломолочные продукты, различные каши, нежирное отварное мясо и белый хлеб. Пациент должен употреблять в пищу только те продукты, которые содержат животные жиры в минимальном количестве. Врач назначает больному желчегонные средства, сорбенты, фитотерапию. Подготовительный этап длится около двух недель.
  • Противопаразитное лечение на втором этапе лечения обуславливается применением противоглистного препарата «Бильтрицид» в три приема в строго определенное время, после чего проводится дуоденальное зондирование и инфузионная терапия.
  • Восстановительный этап предполагает восстановление тех функций организма, которые были нарушены при развитии заболевания. В этот период используют симптоматическое лечение с применением таких средств, как пробиотики, блокаторы протонной помпы, антигистаминные и противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики, антибиотики и ферменты, а также гепатопротекторы и специальные растворы при обезвоживании организма.

После лечения производится контроль его эффективности. На протяжении шести месяцев больной состоит на учете у врача, употребляя желчегонные травяные сборы. Раз в три месяца необходимо проводить исследование желчи. Если результаты анализов будут отрицательными, пациента снимают с учета.

Обратите внимание! Лечение заболевания у детей проводит только опытный специалист. Использование средств народной медицины в этом случае не допускается.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет благоприятные прогнозы при отсутствии осложнений и своевременно начатом лечении. Клонорхоз полностью излечим.

Профилактические мероприятия включают соблюдение следующих рекомендаций:

  • Своевременное диагностирование и лечение патологии;
  • Употребление в пищу хорошо обработанной пресноводной рыбы и раков;
  • Использование для разделки рыбы отдельных кухонных принадлежностей;
  • Соблюдение санитарии и гигиены;
  • Проведение охраны водоемов от фекального загрязнения;
  • Проведение просветительских работ среди населения в эпидемиологических районах;

Обратите внимание! Обеззараживание инфицированной рыбы методом заморозки не приносит результатов, так как возбудитель заболевания не погибает под воздействием минусовых температур.

Особое внимание необходимо уделять профилактическим мероприятиям при первом посещении азиатских стран. В этом случае заболеваемость местного населения иногда может доходить до 100%.

Источник: https://AllParazity.ru/glisty/klonorhoz-simptomy-lechenie.html

Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: