Коагуляция геморроидальных узлов

Содержание
  1. Фотокоагуляция геморроидальных узлов: 6 показаний к операции и осложнения
  2. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: суть и принцип метода
  3. Показания
  4. Абсолютные и относительные противопоказания к процедуре
  5. Подготовка к инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов
  6. Алгоритм обследования пациента
  7. Диета
  8. Очистка кишечника
  9. Техника выполнения инфракрасной коагуляции при геморрое
  10. Восстановление после процедуры
  11. Возможные осложнения
  12. Средние цены на процедуру в частных клиниках России
  13. Итоги
  14. Инфракрасная и радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов
  15. В чем суть коагуляции геморроидальных узлов?
  16. Показания к коагуляции при геморрое
  17. Противопоказания к коагуляции геморроидальных узлов
  18. Ключевые принципы подготовки к операции
  19. Как проходит коагуляция геморроидальных узлов?
  20. После операции
  21. Возможные осложнения после операции
  22. Эффективность
  23. Преимущества коагуляции
  24. Недостатки коагуляции
  25. Стоимость лечения
  26. Фотокоагуляция геморроидальных узлов: особенности процедуры, подготовка, противопоказания
  27. Показания к проведению процедуры
  28. Противопоказания
  29. Подготовка к процедуре
  30. Особенности восстановительного периода
  31. Плюсы и минусы
  32. Заключение
  33. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: подготовка и проведение операции
  34. Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов
  35. Какие еще существуют методики коагуляции?
  36. Показания к проведению
  37. Как подготовиться к операции?
  38. Недостатки и достоинства инфракрасной фотокоагуляции
  39. Меры предосторожности и ограничения
  40. Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?
  41. Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?
  42. Меры реабилитации
  43. Сколько стоит такое лечение?

Фотокоагуляция геморроидальных узлов: 6 показаний к операции и осложнения

Коагуляция геморроидальных узлов

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов – метод достойный нашего внимания, поэтому расскажем о нем более детально.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: суть и принцип метода

Этот метод сегодня является одним из наиболее эффективных и молодых при 1-2 стадиях геморроя. Также инфракрасная коагуляция геморройных узлов подходит для остановки кровотечения из варикозоизмененной геморроидальной вены.

Этот метод был предложен врачом-проктологом Нейгером в конце прошлого века. С того времени инфракрасная коагуляция геморроя много раз усовершенствовалась и стала очень популярным способом лечения начальных стадий болезни в Европе и Америке.

Инфракрасная коагуляция геморроя предполагает воздействие инфракрасных лучей на шейку узла, в которой проходят сосуды, питающие это образование.  В результате процедуры происходит свертывание белков внутри шишки, а через некоторое время прекращается кровообращение в узле и его стенки склеиваются, благодаря чему узел исчезает.

Для процедуры используют коагулятор, который состоит из блока питания, пистолета-аппликатора со светодиодом и его держателя. Это оборудование стоит относительно недорого, по сравнению с другой медицинской аппаратурой, но, к сожалению, не все государственные больницы могут себе его позволить. Поэтому инфракрасная коагуляция в основном проводится частных клиниках.

Показания

Инфракрасную коагуляцию целесообразно использовать только при комбинированном и прямокишечном геморрое, а при наружной локализации патологического процесса современная проктология может предложить другие, не менее эффективные методы лечения.

Специалисты назначают фотокоагуляцию геморройных узлов в следующих ситуациях:

  • 1-2 степень прямокишечного геморроя;
  • начальный геморрой с частыми ректальными кровотечениями;
  • 1-2 степень комбинированного геморроя;
  • кровотечение в период реабилитации после лигирования шишек колечками из латекса;
  • неэффективность медикаментозной антигеморройной терапии на начальных стадиях заболевания;
  • желание пациента быстро избавиться от своей проблемы.

Абсолютные и относительные противопоказания к процедуре

Фотокоагуляцию геморройных узлов не проводят в ряде случаев, а именно:

  • запущенные формы комбинированного геморроя, при которых не определяется четкая граница между здоровой и пораженной тканью;
  • 3-4 стадии геморроя;
  • трещины ануса и прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием ректальных свищей;
  • острый парапроктит в стадии инфильтрации;
  • острый парапроктит в стадии абсцедирования;
  • воспаление стенок заднепроходного канала (проктит);
  • воспалительный процесс в области прямой кишки и прилегающих тканях;
  • тромбированный геморрой;
  • тяжелое соматическое состояние пациента.

Таким образом, противопоказаниями к фотокоагуляции узлов являются запущенные формы геморроя и наличие осложнений данного заболевания. Поэтому решение о проведении подобного лечения должен пронимать исключительно опытный специалист после всестороннего обследования пациента.

Подготовка к инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов

Фотокоагуляция геморройных узлов – это практически всегда плановое мероприятие, поэтому пациентам обязательно назначается подготовка, которая состоит из комплекса диагностических процедур, диеты и очистки кишечника. Такая подготовка позволяет определить наличие противопоказаний, улучшить качество выполнения операции и минимизировать риск появления осложнений.

Только в случае проведения экстренной фотокоагуляции геморроидальных вен, например, при ректальном кровотечении или выраженном болевом синдроме, подготовку сокращают или совсем ее не проводят.

Алгоритм обследования пациента

Перед процедурой больной должен пройти следующие обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (уровень сахара);
  • тест на сифилис;
  • ЭКГ;
  • флюорографию легких, если это исследование не проводилось на протяжении 12 месяцев.

Также при осмотре врач-проктолог проводит пальцевую ревизию начальных отделов прямой кишки и аноскопию. При подозрении патологии дистального отдела заднепроходного канала выполняется ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

Диета

За день до мероприятия пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты и блюда:

  • тяжелую пищу (жирные сорта мяса, рыбы и птицы, грубую растительную клетчатку);
  • продукты, вызывающие вздутие кишечника (белокочанная капуста, бобовые, редька, репа, редис, цельное молоко, виноград, жирный творог и другие);
  • продукты, раздражающие слизистую прямой кишки (острые специи и приправы, жареные блюда, копчености, маринады и другие);
  • продукты, скрепляющие стул (шоколад, какао, белый хлеб, черный крепкий чай, хурма, черника, рисовая и манная крупы, зеленые бананы и другие);
  • спиртные и газированные напитки.

Ужин накануне процедуры должен быть легкоусвояемым, например, нежирный творог или кефир, фрукты, овощи и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=c7sNGL4O4NQ

Фотокоагуляция геморройных узлов выполняется на голодный желудок, поэтому перед процедурой можно пить только негазированную воду без сахара.

Такую же диету нужно соблюдать на протяжении 1-2 дней после проведения процедуры.

Очистка кишечника

Накануне вечером пациент должен выпить слабительное, например, Фортранс, которое отлично очищает кишечник от кала и шлаков. В день операции необходимо сделать очистительную клизму. Также нужно принять душ и надеть чистое нижнее белье.

Техника выполнения инфракрасной коагуляции при геморрое

Во время процедуры больной находиться или в коленно-локтевой позиции на операционном столе или лежа в специальном кресле положив нижние конечности на подставки.

Перед процедурой пациенту обкалывают область заднего прохода анестетиком, чтобы проведение фотокоагуляции было максимально комфортным и не вызвало болевых ощущений, поскольку некоторые больные отмечают дискомфорт и болезненность при введении в прямую кишку ректального зеркала.

К вашему вниманию алгоритм выполнения инфракрасной коагуляции геморройных узлов:

  • введение в прямую кишку ректального зеркала с осветительным прибором, причем шишка должна оказаться внутри аноскопа;
  • введение в заднепроходной канал светодиода коагулятора;
  • фокусирование луча на шейке геморройной шишки;
  • коагуляция сосудов в течение 1-2 секунд;
  • изъятие светодиода;
  • изъятие ректального зеркала.

За одно вмешательство можно ликвидировать 1-3 узла. При необходимости процедуру назначают повторно через 14-21 день. Для полного выздоровления, в зависимости от количества измененных вен заднего прохода, может понадобиться шесть процедур.

Восстановление после процедуры

После мероприятия пациента переводят послеоперационную палату, где он находится два часа под наблюдением медперсонала. Если за это время не возникает каких-либо осложнений, ему дают необходимые рекомендации по восстановлению и отпускают домой.

Пациент может вернуться к привычному образу жизни на второй день после вмешательства. Но, тем не менее, врач-проктолог рекомендует придерживаться диеты, о которой мы рассказывали ранее, на протяжении 1-2 дней. Также в течение одной недели необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей.

При возникновении боли в области заднего прохода можно поставить ректальную свечу, например, Проктозан, Проктоседил, Релиф Адванс или Прокто-Гливенол.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения фотокоагуляции геморроя встречаются крайне редко.

В основном наблюдаются следующие осложнения:

  • болезненность в области заднего прохода. Для лечения этого осложнения назначаются ректальные суппозитории с анестетиком, например, Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт и другие;
  • кровотечение из прямой кишки. Это осложнений чаще всего появляется в момент отпадания геморройной шишки (на пятый-седьмой день после процедуры). При выраженном кровотечении назначаются свечи с гемостатическим эффектом, например, Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН и другие;
  • тромбирование геморройного узла. Это осложнение возникает при передерживании коагулятора над узлом или при одновременной коагуляции большого количества шишек. Лечение тромбоза заключается в применении свечей с гепарином или выполнении тромбэктомии геморройного узла.

Избежать перечисленных осложнений можно, выбрав опытного специалиста и тщательном соблюдении его рекомендаций.

Инфракрасная фотокоагуляция геморройных шишек: плюсы и минусы

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов, как и любой другой способ лечения геморроя, имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их.

К достоинствам данного лечения необходимо причислить следующие:

  • эффективность на ранних стадиях заболевания;
  • оперативность проведения вмешательства – не более 13 минут;
  • отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры;
  • отсутствие кровотечения при выполнении коагуляции, поскольку исключается нарушение целостности слизистой заднепроходного канала;
  • максимально короткий подготовительный период;
  • легкое восстановление после лечения;
  • редко возникают осложнения;
  • не высокие цены на процедуру.

К сожалению, известно несколько недостатков подобного лечения, а именно:

  • неэффективность на поздних стадиях патологического процесса;
  • возможное кровотечение в момент отпадания спавшейся шишки;
  • тромбоз узла при неадекватном выполнении процедуры;
  • симптоматический характер вмешательства и риск рецидива.

Средние цены на процедуру в частных клиниках России

Государственные больницы выполняют фотокоагуляцию узлов бесплатно, но в частной клинике за эту процедуру необходимо платить. Причем стоимость лечения зависит от качества оборудования, месторасположения и престижности учреждения, а также квалификации специалиста.

К вашему вниманию обзор средних цен на инфракрасную коагуляцию в частных клиниках России:

  • Москва – 5000 рублей за одну шишку;
  • Санкт-Петербург – 4500 за одну шишку;
  • Новосибирск – 3900 за одну шишку;
  • Тюмень – 3800 за одну шишку.

Итоги

В итоге можно сказать, что инфракрасную коагуляцию геморроидальных узлов справедливо называют самым эффективным способом лечения раннего геморроя, поскольку этот способ имеет множество преимуществ и минимальное количество недостатков. Причем пациент не требует специальной реабилитации и возвращается с обычной жизни уже на следующий день после вмешательства.

Но как мы уже сказали, эта операция является симптоматической, то есть убираются только узлы, но причина их появления – венозная недостаточность остается. Поэтому нужно в дальнейшем исключить факторы, провоцирующие появление геморройных узлов, соблюдать антигеморройную диету, вести активный образ жизни и строго следовать рекомендациям врача-проктолога.

Будем признательны за отзывы об  фотокоагуляции геморроя, ведь ваш опыт станет полезным для других посетителей нашего ресурса.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/infrakrasnaya-koagulyatsiya

Инфракрасная и радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов

Коагуляция геморроидальных узлов

Сегодня одними из наиболее популярных методов лечения геморроидальных узлов являются инфракрасная и радиоволновая коагуляция.

Это малоинвазивные процедуры, к ключевым преимуществам которых относятся малая травматичность, легкость предоперационной подготовки, отсутствие необходимости в общей анестезии, а также быстрое реабилитационное восстановление.

В чем суть коагуляции геморроидальных узлов?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов подразумевает локальное тепловое воздействие волн на проблемные участки, генерируемых инфракрасным лучом. С помощью данного метода нарушается кровоснабжение геморроидального новообразования, что в результате приводит к ее деструкции и отпаданию.

Инфракрасная коагуляция рекомендуется для лечения 1 и 2 стадии геморроя

Радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов предполагает применение высокочастотных волн, выполнение бесконтактного разреза, вапоризацию сосудов. Благодаря нагреванию производится рассекающий эффект, который впоследствии приводит к разрушению узла.

На 3-4 стадии геморроя обычно рекомендуется радиоволновая коагуляция

Обе методики являются достаточно эффективными. Специалист выбирает ту технику, которую посчитает наиболее оптимальной для того или иного индивидуального случая.

Малоинвазивные процедуры отличаются безболезненностью и минимальным риском послеоперационных осложнений. Пациент возвращается к привычному ритму жизни практически сразу после процедуры.

Статистика показывает, что обычно пациенты благополучно переносят обе манипуляции. Для обеих процедур используется специализированное медицинское оборудование.

Для проведения инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов:

  • электрическая система,
  • держатель для аппликатора,
  • аппликатор, оснащенный жестким светодиодом на основе кварцевого стекла.

Для проведения радиоволновой коагуляции:

  • аппарат, излучающий высокочастотные волны,
  • ультразвуковое устройство для контроля манипуляции.

Показания к коагуляции при геморрое

Инфракрасная коагуляция геморроидальных новообразований рекомендуется пациентам с внутренней или комбинированной формой геморроя.

К основным показаниям в данном случае относятся:

  • геморроидальные узлы на 1 или 2 стадии развития,
  • наличие геморроидальных узлов с кровотечением,
  • комбинированная форма геморроя,
  • невозможность достижения нужного терапевтического эффекта посредством лигирования геморроидальных узлов.

Показания к радиоволновой коагуляции:

  • геморроидальные узлы на 3 или 4 стадии развития,
  • наличие внутренних геморроидальных новообразований,
  • наличие наружных геморроидальных узлов.

Обе разновидности коагуляции – современные методы лечения геморроя различных форм. Доверить выбор метода следует квалифицированному специалисту. Он учтет особенности течения заболевания, формы и локализации геморроидальных узлов, вид осложнений, оценит общую симптоматику. Это позволит ему определиться с лучшим методом для своего пациента.

Противопоказания к коагуляции геморроидальных узлов

Инфракрасная коагуляция не выполняется, если у пациента запущенная форма заболевания. При гнойно-воспалительном процессе процедура чаще всего не проводится. При 3-4 стадии геморроя обычно нужна радиоволновая коагуляция. К другим противопоказаниям относятся:

  • повреждения слизистой ректального канала,
  • наличие ректальных свищей,
  • гнойное воспаление,
  • воспаление выраженного характера в тканях малого таза,
  • тромбоз.

Радиоволновая коагуляция не проводится при таких противопоказаниях:

  • сахарный диабет,
  • пожилой возраст пациента,
  • обострение инфекционных заболеваний,
  • эпилепсия.

Ключевые принципы подготовки к операции

Пациент получает полную информацию о подготовке во время консультации с врачом-проктологом. Перед коагуляцией пациент должен обязательно пройти все необходимые виды обследований:

  • ЭКГ,
  • флюорография органов грудной клетки,
  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • аноскопия,
  • пальпаторный осмотр заднего прохода,
  • реакция Вассермана,
  • анализ крови на сахар.

Дополнительно может быть назначена колоноскопия или ректороманоскопия.

Также пациенту следует придерживаться рекомендаций: исключить из рациона жареную, острую и жирную пищу за 1 день до коагуляции, а также продукты, способствующие газообразованию. Перед процедурой нужно принять слабительный препарат. В некоторых случаях используется клизма для очищения кишечника.

Как проходит коагуляция геморроидальных узлов?

Инфракрасная и радиоволновая коагуляция проходят под местной анестезией для исключения возможных дискомфортных ощущений в процессе процедуры.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек требует специального колено-локтевого положения пациента. Иногда процедура проводится в другом положении, когда пациент располагается в проктологическом кресле, разводит ноги и поджимает их.

Врач использует расширитель для тканей перианальной области

Специальный аппарат, называемый, «аноскопом» вводится в ректальный канал. Следующий этап процедуры – подведение кварцевого светодиода к ножке геморроидального узла.

Коагуляция длится около 2 секунд. Если новообразование имеет большие размеры, помимо ножки также обрабатывается его верхняя часть

Если у пациента наблюдается несколько узлов, они удаляются одновременно или в разные дни. Повторная коагуляция рекомендована в данном случае через 14 суток после 1 сеанса.

Радиоволновая коагуляция также предполагает специальное расположение пациента в проктологическом кресле или на кушетке. Используемый аппарат позволяет провести бесконтактный разрез, коагуляцию и вапоризацию сосудов посредством высокочастотной волны.

Выпаривание (или нагревание) мягких тканей приводит к их рассечению

Важно отметить, что электрод не контактирует с тканями и не может нагреваться. Окружающие слои не разрушаются в процессе процедуры.

После операции

Лечебные мероприятия после инфракрасной и радиоволновой коагуляции не требуются. В течение двух-трех часов состояние пациента контролируется врачом. Если осложнений после операции не наблюдается, можно будет покинуть клинику. На работу пациент может выйти уже на следующий день.

Возможные осложнения после операции

После коагуляции геморроидальных узлов у некоторых пациентов первое время наблюдаются боли. Их появление может быть обусловлено расположением геморроидального новообразования ниже зубчатой линии, где находятся болевые рецепторы. Врач-проктолог посоветует пациенту использовать ректальные суппозитории и препараты с обезболивающим эффектом.

Самолечением лучше не заниматься, поэтому при возникновении болевого синдрома после коагуляции стоит сразу обратиться к специалисту и решить проблему вместе.

К патологическим осложнениям после коагуляции также принято относить аноректальный тромбоз, ректальные кровотечения, некроз геморроидальных узлов.

Ректальное кровотечение возможно через несколько суток после процедуры. Это обычно связано с отпаданием геморроидальной шишки. Что касается некроза узла и аноректального тромбоза, то они обычно проявляются при обширной коагуляции.

Для исключения риска возможных осложнений рекомендуется строго придерживаться всех рекомендаций врача после коагуляции.

Эффективность

Инфракрасная коагуляция геморроидальной болезни отличается высокой эффективностью, так как существенно уменьшает новообразования, способствует прекращению кровотечения и улучшению общего самочувствия.

Пациент, перенесший данную процедуру, может вернуться к привычным занятиям уже через день. Реабилитация длится в среднем около одной недели.

Однако следует отметить, что у некоторых пациентов возможен рецидив заболевания в течение пяти лет после коагуляции. Необходим постоянный контроль со стороны врача-проктолога. Для этого пациенту нужно проходить регулярные обследования.

Важно также отметить, что инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов не проводится при 3 и 4 стадии заболевания, так как в данном случае является малоэффективной.

Радиоволновая коагуляция переносится зачастую лучше, риск рецидива меньше, но данная методика используется обычно при осложненных и поздних стадиях геморроя.

Преимущества коагуляции

У обеих методик коагуляции геморроидальных шишек можно выделить следующие преимущественные особенности:

  • быстрая реабилитация,
  • бескровность,
  • продолжительность процедуры – всего несколько минут,
  • легкая подготовка,
  • низкий риск рецидивов после операции.

Недостатки коагуляции

К недостаткам инфракрасной и радиоволновой коагуляции можно отнести риск возможных осложнений и рецидивов. После процедуры у пациентов могут возникать жалобы:

  • болезненный синдром,
  • проблемы при дефекации,
  • риск развития тромбоза и ректального кровотечения.

Кроме того, следует отметить, что методики коагуляции позволяют устранять последствия заболевания, но непосредственно на саму причину его развития они не влияют.

Стоимость лечения

Цена инфракрасной и радиоволновой коагуляции геморроидальных узлов зависит от их количества, формы, сложности случая и объема вмешательства. Приблизительная стоимость одной процедуры – от трех до десяти тысяч рублей.

Выбирая между инфракрасной и радиоволновой коагуляцией геморроя, лучше не терять время и доверить решение данного вопроса специалисту.

В зависимости от стадии заболевания (I, II, III, IV), некоторых особенностей ее проявления, возраста и состояния здоровья пациента врач определит, что будет наиболее эффективным и безопасным.

Источник: https://www.roseola.ru/infrakrasnaya-i-radiovolnovaya-koagulyaciya-gemorroidalnyh-uzlov

Фотокоагуляция геморроидальных узлов: особенности процедуры, подготовка, противопоказания

Коагуляция геморроидальных узлов

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов является одной из наиболее популярных хирургических методик, при которой происходит минимальное вмешательство в организм без каких-либо травмирований тканей организма. При таком методе происходит непосредственное воздействие инфракрасных лучей на проблемные зоны.

К основанию геморроидального узла подаются инфракрасные лучи, из-за тепла происходит коагуляция (слипание, прижигание, соединение мелких частиц). Через некоторое время узел истощается и отпадает, так как перестает поступать к нему питание. Иногда отпадание атрофированного геморроидального узла может сопровождаться небольшим кровотечением.

Метод инфракрасной коагуляции увеличенных геморроидальных вен прямой кишки при наружном геморрое не применяется.

Процедура выполняется специальным аппаратом — коагулятором. Он состоит из трех элементов:

  • электрический блок;
  • ручной аппликатор-пистолет с жестким светодиодом из кварца с теплостойким полимерным наконечником;
  • держатель для пистолета.

Инструмент действует следующим образом: низковольтная лампа передает поток инфракрасных лучей в кварцевый световод, который направляется на узел. Благодаря полимерному наконечнику лучи поступают к слизистой оболочки кишечника без потери мощности световой энергии.

Показания к проведению процедуры

Фотокоагуляцию можно проводить тогда, когда геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, внешние проявления геморроя в виде шишек обычно лечат иными методами малоинвазивной хирургии.

Показаниями к проведению этой методики лечения геморроя служат следующие факторы:

  • первые две стадии заболевания, которые осложнены кровотечением из прямой кишки;
  • комбинированная форма геморроя 1 или 2 стадии;
  • неудачное лигирование (перевязка узла специальной нитью или латексным кольцом).

Противопоказания

О причинах выпадения геморроидальных узлов и особенностях лечения этого состояния вы сможете узнать из статьи нашего специалиста.

Несмотря на простоту и безопасность инфракрасной коагуляции процедуру не рекомендуется проводить при геморрое 3 и 4 стадии.

Если болезнь прогрессирует, имеет новые проявления, несовместимые с инфракрасной коагуляцией, врач рекомендует пациенту более эффективные методики борьбы с геморроидальными узлами: склерозирование, лигирование латексными колечками, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий.

Также лечащий врач-проктолог не имеет права рекомендовать пациенту коагуляцию при следующих патологиях:

  • трещины в заднем проходе;
  • парапроктит (воспаление в области пазух ректального канала, вызываемое болезнетворными микроорганизмами);
  • свищ прямой кишки (гнойное образование проходов в соединительной ткани);
  • тромбирование геморроидальных узлов;
  • воспалительный процесс в прямой кишке.

Подготовка к процедуре

Главной особенностью данного малоинвазивного метода является безболезненность и непродолжительная реабилитация. Перед проведением коагуляции пациент должен обязательно пройти консультацию с проктологом и тщательно обследоваться:

  • сдать общеклинические анализы крови, мочи, проверить реакцию Вассермана;
  • сделать электрокардиографию, флюорографию грудной клетки, эндоскопическое исследование заднего прохода при помощи специального оптического прибора с подсветкой – аноскопа.

За день до проведения процедуры больному следует принять слабительный препарат и отказаться от тяжелой пищи: острой, жирной, жареной, а также от тех продуктов, которые могут вызывать вздутие живота и метеоризмы. К ним относятся фасоль, горох, белокочанная капуста, виноград.

Коагуляцию проводят на операционном столе. Больной должен находиться в коленно-локтевой позиции либо размещается на специальном кресле, а ноги подтягивает к животу. В анальное отверстие вставляют аноскоп с подсветкой, чтобы врач мог рассмотреть геморроидальный узел.

После чего в аноскоп вставляют наконечник фотокоагулятора и проводят процедуру. Наконечник аппарата прикладывают к разным областям узла на несколько секунд. За один раз можно обработать максимум три узла.

Если их больше, то процедуру проводят повторно через две недели. В зависимости от характера поражения прямой кишки пациенту могут назначить от 1 до 6 процедур инфракрасной фотокоагуляции.

В течение 15 минут после проведения операции пациент должен находиться в состоянии покоя. Затем он может принять вертикальное положение, чтобы нормализовалось кровообращение.

Особенности восстановительного периода

Послеоперационный период протекает легко и без осложнений, если операция проводилась специалистом с соблюдением всех правил. Однако бывают исключения (в очень редких случаях), так как организм человека может по-разному отреагировать на процедуру.

Больному можно возвращаться к привычной жизни через 24 часа после проведения операции и на следующий день уже выходить на работу, что очень важно. Но на протяжении 2-3 недель желательно придерживаться бесшлаковой диеты, дабы не спровоцировать развитие запоров, не поднимать тяжести, исключить употребление спиртных напитков.

Если диета бессильна в нормализации работы кишечника, врач может назначить пациенту слабительные фармацевтические средства.

В течение 5 лет удаленные геморроидальные узлы могут возобновиться у каждого 8-го пациента, который прошел инфракрасную фотокоагуляцию.

В период реабилитации человек может иногда испытывать неприятные ощущения в области анального отверстия. Так как в этот период отпадают узлы, обработанные коагулятором. Через 10 дней после проведения операции больному следует прийти на прием к врачу, который сможет оценить результаты проведенного лечения.

Плюсы и минусы

Инфракрасная коагуляция имеет массу преимуществ, благодаря эффективности проведения процедуры, однако есть и отрицательные моменты у данного метода.

ПлюсыМинусы
1.  Минимальная кровопотеря.2.  Процедура безболезненная, быстрая, с минимальным сроком реабилитации.3.  Не требуется особой подготовки, как бывает перед хирургическим вмешательством (например, применение лекарств и уколов для эффективности анестезии).4.  Не остаются шрамы и рубцы от удаленного узла.5.  Отсутствие общего или местного наркоза во время операции.6.  Процедура проводится без воздействия электрического тока, следовательно, исключается вероятность возникновения ожога.7.  Проводится без госпитализации, амбулаторно.1.  Данную процедуру проводят не во всех клиниках.2.  Вероятность развития рецидива болезни.3.  Процедура осуществляется только на платной основе.4.  При неправильном применении коагулятора существует риск возникновения тромбоза, сильных болей в анальном отверстии, некроза слизистой оболочки кишечника, интенсивных кровотечений.5.  На протяжении 14 дней необходимо соблюдать бесшлаковую диету.6.  Геморроидальные узлы немалых размеров требуют больше времени на процедуру и нескольких воздействий на самом узле.

В некоторых ситуациях коагуляция геморроидальных узлов бывает неэффективной, поэтому следует применять другие малоинвазивные методики или прибегнуть к более радикальному методу – хирургическое вмешательство. Такое заключение делает врач, после полного обследования пациента, изучения его истории болезни и окончательного заключения.

Цена за процедуру инфракрасной фотокоагуляции зависит от региона и медицинского учреждения, в котором проводится операция. В среднем за одну процедуру нужно заплатить от 2500 до 7000 руб. К цене коагуляции следует добавить стоимость консультации проктолога и предварительной диагностики. В каждой больнице или медцентре стоимость диагностических исследований абсолютно разная.

Заключение

Способы лечения геморроя инфракрасными лучами считаются достаточно перспективными. Они менее травматичны, безболезненны и дают быстрые результаты. Однако такой малоинвазивный метод не дает полной гарантии излечения заболевания. На это влияет несколько факторов: профессионализм врача, который проводит процедуру, правильность проведения процедуры, стадия болезни.

После удаления геморроидальных узлов нужно не забывать о профилактических мероприятиях, которые направлены на улучшение кровообращения и укрепления мышц малого таза.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/therapy-gemor/infrakrasnaya-fotokoagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: подготовка и проведение операции

Коагуляция геморроидальных узлов

Ученые давно установили, что при температуре тканей около 100 градусов по Цельсию происходит процесс коагулирования (свертывания) белков. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов предложена врачом А.

Нейгером для лечения заболевания во второй стадии. Метод широко используется в «малой» хирургии.

Основное преимущество — достаточная эффективность при амбулаторном выполнении процедуры, короткий период восстановления, отсутствие кровопотери.

Способ ИКК (инфракрасной коагуляции) еще называют фотокоагуляцией, поскольку используются световые волны определенной длины. Совместно с лазерной техникой, криодеструкцией, наложением латексных колец, склеротерапией входит в состав малоинвазивных методик по борьбе с геморроем.

Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов

Главным действующим агентом при инфракрасной коагуляции геморроя является направленный пучок световых волн инфракрасного спектра. Луч обладает нужной температурой, чтобы, прикасаясь к ножке поврежденного узла, привести к ожогу и сморщиванию тканей. Нарушенное местное кровообращение выражено в прекращении поступления крови в геморроидальное образование.

Для необходимого воздействия достаточно нескольких секунд. Пациент не успевает почувствовать боли, не нуждается в госпитализации. Ткани отмирают, высушиваются и отходят с дефекацией через 7-10 дней.

Техническую сторону методики обеспечивает медицинский аппарат — фотокоагулятор, способный вырабатывать тепловую энергию и концентрировать ее в пучке света. В структуре оборудования предусмотрены:

  • блок, связанный с подключением к электросети;
  • пистолет-аппликатор для ручной регулировки, содержащий жесткий светодиод (источник излучения покрыт кварцем);
  • специальный поддерживатель для аппликатора.

В электрическом блоке имеется подключение к источнику тока, аппарат работает при безопасном низком напряжении в 15 В, имеет временной электронный таймер.

Оболочка источника излучения экранирована, передает световой поток через наконечник. Воздействие по физическим параметрам безвредно. По интенсивности приближается к обычной лампе накаливания. Медицинский аппарат не предназначен для непрерывного использования, работает в импульсном режиме с короткой продолжительностью.

Особенность аппарата:

  • возможность точно регулировать глубину вызываемого некроза;
  • отсутствие взаимодействия с кардиостимулятором у людей с сердечной патологией;
  • неограниченное применение при беременности;
  • удобная стерилизация.

Пациент принимает коленно-локтевую позицию или ложится в гинекологическое кресло с фиксацией ног. Для улучшения обзора внутренних узлов нужен подсвечивающийся аноскоп. Его осторожно помещают в заднем проходе.

Кварцевым светодиодным лучом направленно прижигают ножку узла за временной импульс в две секунды. Если величина образования значительная, то дополнительно проводят аналогичное облучение верхней части образования.

Важная особенность! Окружающие ткани остаются жизнеспособными, не повреждаются.

Какие еще существуют методики коагуляции?

Кроме фотокоагуляции в медицине используются другие способы воздействия на ткани, приводящие к сморщиванию и некрозу — лазерный и биполярный. Какой метод подходит в конкретном случае, определит врач после осмотра и обследования. Серьезный момент — стоимость аппаратов, которую может себе позволить затратить медицинское учреждение.

Лазерная коагуляция считается максимально эффективной как самостоятельная методика на I–II стадии геморроя, используется для дополнения склеротерапии, в любой стадии в качестве подготовки к оперативному лечению. Помогает справиться с наружными и внутренними узлами (наружные отсекаются лучом, внутренние — прижигаются).

Преимущество — отсутствие кровотечения и инфицирования, поскольку сосуды коагулируются, а лазерное облучение стерилизует место воздействия. Метод не применяют при развившимся тромбозе.

Биполярная электрокоагуляция связана с электрическим током. Проходя сквозь поврежденные ткани, электрический заряд оказывает коагуляционное действие на стенки узлов. Сморщивание и высушивание отторгает бывшее образование.

На его месте остается рубец. Процедура отличается болезненностью, поэтому требуется местная анестезия.

Способ вызывает больше осложнений, чем другие методики (боли, интенсивное кровотечение, образование трещин, рубцовая деформация прямокишечного канала)

Всеми видами коагуляции за сеанс разрешается удалять только один узел. При необходимости уничтожения большего числа образований рекомендуется повторная процедура спустя неделю.

Показания к проведению

Способ световой коагуляции используется в терапии внутренней и комбинированной формы геморроя. Метод ИКК применяется:

  • в I-II стадиях хронической геморроидальной болезни;
  • при кровотечении на фоне начальных проявлений;
  • если кровотечение вызвано соскальзыванием колец после наложения лигатур на ножку узла.

Как подготовиться к операции?

С целью уточнения наличия противопоказаний перед применением инфракрасной коагуляции больному необходимо сделать ряд анализов и исследований. Проктологу нужны результаты:

  • общих анализов крови и мочи;
  • свертываемости крови;
  • концентрации глюкозы;
  • реакции Вассермана на сифилис и исследования на СПИД;
  • ЭКГ;
  • флюорографии.

Врач сам проводит пальцевое исследование анального канала, аноскопию. При необходимости назначает ректороманоскопию, колоноскопию.

Бесшлаковая диета потребуется на 2-3 дня до сеанса. Некоторые авторы считают, что достаточно суток. Рекомендуется отказаться от любой пищи, вызывающей раздражение кишечника с приливом крови, образование газов. Диета исключает:

  • жареные и жирные блюда из мяса и рыбы;
  • молоко;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • грибы и капусту;
  • алкогольные и газированные напитки.

Вечером и рано утром необходима очистительная клизма. Можно заранее использовать лекарственные средства слабительного действия. В медицинское учреждение необходимо прийти с паспортом, страховым полисом, сменной обувью.

Недостатки и достоинства инфракрасной фотокоагуляции

Отзывы проктологов и пациентов выделяют преимущественные стороны фотокоагуляции:

  • простую подготовку;
  • быстроту (на всю процедуру с момента укладывания пациента и дезинфекции анального выхода требуется не более 15 минут);
  • малую травматичность;
  • отсутствие болей и кровопотери;
  • незаметный период реабилитации;
  • хороший эффект при геморрое ранних стадий;
  • редкость осложнений;
  • приемлемую по доступности стоимость.

К недостаткам метода относят:

  • отсутствие результативности при геморрое в III-IV стадиях;
  • возможность кровотечения во время отпадания высохшего узла;
  • тромбообразование.

Инфракрасная коагуляция не борется с причиной болезни, а помогает уничтожить последствия. Пациенту при успешном лечении придется принимать венотоники, соблюдать диету, ограничить тяжелые нагрузки.

Меры предосторожности и ограничения

Инфракрасная коагуляция как лечебный метод требует четкого исключения противопоказаний по результатам обследования. Это позволяет сократить осложнения. Фотокоагуляция не показана, если:

  • геморрой оценивается как запущенный (III-IV стадия);
  • патология протекает в комбинированной форме без возможности определения отличительной черты внутренних и наружных образований;
  • имеются трещины кишки, эрозии, язвы;
  • сформировались ректальные свищи;
  • в прямой кишке или органах малого таза не исключается воспалительный процесс (парапроктит, абсцедирование);
  • происходит тромбоз сосудов.

Техника проведения процедуры призвана соблюдать меры предосторожности:

  • с целью предупреждения тромбообразования — четко локализовать зону предстоящего коагулирования;
  • для профилактики воспаления назначаются венотоники и антибиотики, местнодействующие ректальные суппозитории;
  • риск кровотечения регулируют сроком экспозиции светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).

Строгие правила соблюдаются при вынужденной коагуляции на территории двух-трех участков. Между ними должен находиться просвет слизистой оболочки не менее 3-5 мм, а на площадь воздействия каждого узла должно выделяться не более 0,5 см².

Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?

Клиническими удовлетворительными результатами лечения световым методом считаются:

  • отсутствие болей;
  • прекращение кровотечения из узлов;
  • ликвидация выпадающих внутренних шишек.

Результат считается плохим, если спустя некоторое время возобновляются кровотечения после дефекации, выпадение узлов. Эти признаки указывают на рецидив болезни. Если показания оценены правильно, то прекращается выделение крови на второй день, узлы уменьшаются до полного отторжения. У 12% больных, перенесших инфракрасную коагуляцию, рецидивы наблюдаются через 5 лет.

Проведение в запущенных случаях мало оправдано для лечения. Как временная процедура возможна в период подготовки к геморроидэктомии.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Осложнения при инфракрасной коагуляции чаще представлены:

  • в первые сутки — ощущение боли в месте облучения, потребуется назначение свечей с локальным анестезирующим свойством;
  • кровотечения чаще появляются на 5-7 день при отторжении геморроидальных узлов.

В редких случаях наблюдается тромбоз с последующим некрозом узла.

Меры реабилитации

Сразу после процедуры возможен умеренный дискомфорт 5-6 часов, болевые ощущения. Это врачи связывают со смещением наконечника аппарата. При четкой концентрации на ножку узла, находящуюся выше зубчатой линии прямокишечного канала, болей не бывает. Для устранения назначают анальгетики в таблетках или в ректальных суппозиториях.

Чаще никаких дополнительных лечебных процедур не требуется. Пациента наблюдает проктолог 2 часа, затем отпускает домой. Рекомендовано с целью ограничения осложнений:

  • ограничить на 3 недели занятия спортом, подъем тяжести;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • в пищевом рационе нужно придерживаться исключения жареных и копченых блюд, консервов, острых приправ, добавить овощи и фрукты, содержащие достаточно клетчатки для стимуляции перистальтики и предупреждения запоров;
  • обеспечить гигиеническую обработку ануса не реже двух раз в день и после каждой дефекации с помощью растительных антисептиков (настойки ромашки, цветков календулы).

Важно! Пить воду в объеме не меньше 1,5 л в день.

Схема применения метода предусматривает за сеанс устранение одного узла. Редко пытаются одномоментно воздействовать на три геморройных шишки. Это максимум. Обычно повторные процедуры назначают через 10-14 дней. На курс может потребоваться до шести сеансов.

Спустя 10-14 дней необходимо показаться проктологу для контроля и получения рекомендаций.

Сколько стоит такое лечение?

Цена удаления одного узла способом инфракрасной коагуляции доступна для населения и составляет в зависимости от уровня клиники 3 000-7 000 руб. Для лечения нужно выбирать опытных специалистов. Предварительно узнать, входит ли в стоимость прием врача, проведение анализов.

Методика инфракрасной коагуляции широко используется в лечении геморроидальной болезни. Рекомендовать ее может только опытный врач проктолог с учетом общего состояния и стадии заболевания. Лучшие результаты получают на начальном этапе патологии. Поэтому затягивать решение о дополнении плановой терапии не рекомендуется.

Источник: https://MojGemorroj.ru/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: