Косвенные признаки патологии поджелудочной железы

Содержание
  1. Каковы косвенные признаки панкреатита и как диагностируют?
  2. Типичные симптомы панкреатита
  3. Косвенные признаки панкреатита и методы их определения
  4. Специфичные авторские симптомы
  5. ФГДС
  6. УЗИ
  7. Другие инструментальные методы
  8. Принципы лечения панкреатита
  9. Как определить наличие проблем с поджелудочной железой: заболевания, симптомы, диагностика
  10. Список болезней поджелудочной железы
  11. Признаки и причины заболеваний
  12. Фиброз
  13. Как проявляется панкреатит
  14. Камни в поджелудочной железе
  15. Как определить опухоли
  16. Атрофия органа
  17. Как проводится диагностика патологий
  18. Заключение
  19. Патологии поджелудочной железы. Лечение
  20. Панкреатит как первая реакция поджелудочной железы
  21. Лечение
  22. Основные направления лечения острого панкреатита следующие
  23. Прогноз
  24. ссылкой:
  25. Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин, женщин, детей
  26. Разновидности проявлений
  27. Первичные признаки
  28. Вторичные симптомы
  29. Специфические признаки
  30. Панкреатит
  31. Кисты и камни
  32. Сахарный диабет
  33. Злокачественные новообразования
  34. Проявления по полу и возрасту
  35. Признаки у женщин
  36. Симптомы у мужчин
  37. Детская симптоматика
  38. Опасность и осложнения
  39. Признаки патологий панкреато-билиарной системы, их разновидности и диагностика
  40. Причины развития заболеваний
  41. Диагностика
  42. Симптоматика
  43. Оказание помощи
  44. Консервативная терапия

Каковы косвенные признаки панкреатита и как диагностируют?

Косвенные признаки патологии поджелудочной железы

Клиническая картина при воспалении поджелудочной железы у всех пациентов отличается. К основным симптомам относят частые запоры, метеоризм, тяжесть после еды, боль.

Однако болезненность может возникать с разных сторон, поэтому панкреатит (воспаление поджелудочной) легко спутать с другими заболеваниями.

Тогда следует обратить внимание на косвенные признаки панкреатита, которые можно обнаружить благодаря инструментальным и лабораторным исследованиям.

Типичные симптомы панкреатита

При этой болезни нарушается отток желчи и ферментов в тощую кишку. Тогда поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, повреждаются протоки, а также окружающие органы. Процесс сопровождается болью, метеоризмом, тошнотой и другими симптомами.

Панкреатит может иметь острое или хроническое течение. Признаки обеих форм заболевания нужно отличать.

Главный признак острого панкреатита – болевые ощущения, которые локализуются в верхней половине живота, они могут распространяться на левый бок. У некоторых пациентов наблюдается опоясывающая боль, которая усиливается после приема алкоголя. Остальные признаки острого панкреатита:

  • рвота, не приносящая облегчения;
  • расстройства стула;
  • вертиго (кружится голова);
  • слабость.

Панкреатит с хроническим течением сопровождается болью в эпигастрии (верхней части живота), иногда она становится опоясывающей.

Когда пациент принимает горизонтальное положение, то этот признак усиливается, а когда садится и немного наклоняется вперед – ослабевает. Болевой синдром преследует после приема острой, жирной пищи.

Болезнь сопровождается тошнотой, диареей, отрыжкой, потерей аппетита, резким снижением веса. На поздних стадиях появляется сильный голод, жажда, исхудание вследствие нарушения углеводного обмена.

Панкреатит в хронической форме выдают внешние признаки:

  • кожа сухая, шелушится;
  • кожные покровы и видимые слизистые оболочки окрашиваются в желтоватый оттенок;
  • воспаление слизистой рта, языка, появление язвочек;
  • красные округлые пятна на коже, не исчезающие при нажатии.

При остром воспалении наблюдаются таким симптомы:

  • избыточная потливость;
  • кожа бледнеет, приобретает сероватый оттенок;
  • появляется налет на языке;
  • черты лица становятся острыми.

После острой формы воспаления часто остаются панкреатические псевдокисты.

Косвенные признаки панкреатита и методы их определения

Выявить эти проявления можно с помощью лабораторных исследований, результаты которых указывают на изменение состава крови.

Косвенными признаками панкреатита являются те, которые могут указывать также на развитие других заболеваний.

К таким проявлениям относят изменения в составе крови, обнаруживающиеся при лабораторном исследовании, — повышение СОЭ, количества лейкоцитов и концентрации панкреатических ферментов, увеличение уровня сахара, недостаток гемоглобина, нарушение углеводного обмена.

Лабораторные признаки панкреатита:

  • ускорение оседания эритроцитов;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышение концентрации липазы, амилазы, протеаз (панкреатические ферменты);
  • рост глюкозы в крови;
  • дефицит гемоглобина и т. д.

При инструментальных исследованиях наблюдаются такие косвенные признаки панкреатита:

  • увеличение поджелудочной железы;
  • расширение просвета протоков органа;
  • замещение здоровых клеток жировыми;
  • фибротические изменения органа.

Для выявления косвенных симптомов панкреатита проводят общий, биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), УЗИ, КТ или МРТ.

Специфичные авторские симптомы

Выявить панкреатит можно во время осмотра пациента. На заболевание указывают следующие авторские признаки:

  • Воскресенского. Не пульсирует брюшная аорта на участке, где она соприкасается с поджелудочной, вследствие воспаления и увеличения органа. Чтобы выявить симптом, врач скользит рукой от подложечной зоны к правому подреберью.
  • Мейо-Робсона. Боль на участке от пупка до середины нижнего ребра слева. Свидетельствует о воспалении хвоста органа. Выявляется легкими надавливаниями.
  • Раздольского. Сильная болезненность брюшной стенки над проекцией органа. Возникает при постукивании (перкуссии) вследствие раздражения воспаленного органа.
  • Керте. Сильная боль, напряжение передней стенки живота. Так организм защищает больную железу от внешнего воздействия.
  • Мондора. Синюшные пятна на лице, туловище, боль в животе в результате интоксикации и поражения капилляров.

Последний признак указывает на массивное поражение органа. Тогда человек нуждается в срочной медицинской помощи.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия – это инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру пищевода, желудка, 12-перстной кишки. С ее помощью можно выявить панкреатит, новообразования пищеварительных органов. Во время процедуры применяется эластичная трубка с лампочкой на конце.

На ФГДС можно обнаружить следующие косвенные признаки панкреатита при острой форме:

  • задняя стенка желудка немного смещается вследствие увеличения поджелудочной;
  • скапливается жидкость в забрюшинной клетчатке;
  • нарушается проходимость желчных протоков;
  • ткань органа уплотняется;
  • деформация 12-перстной кишки вследствие отека поджелудочной железы;
  • наличие поверхностных дефектов на слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • язва желудка с хроническим течением;
  • полипоз желудка;
  • наличие загибов 12-перстной кишки;
  • варикоз пищевода.

ФГДС поможет установить диагноз и оценить сопутствующие осложнения.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводят для определения степени тяжести и формы панкреатита, а также чтобы составить прогноз.

Признаки острого воспаления поджелудочной железы на УЗИ:

  • увеличение размеров;
  • размытые очертания поджелудочной;
  • повышение эхогенности в очагах воспаления из-за уплотнения тканей;
  • развитие склеротического процесса;
  • расширение протоков органа;
  • появление псевдокист;
  • воспаление окружающих тканей.

В запущенных случаях панкреатит осложняется сопутствующими болезнями.

У взрослых первые симптомы панкреатита – это сильные боли, а у детей – частые запоры и диареи, ребенка тошнит, он резко худеет.

Ультразвуковые признаки хронической формы патологии:

  • постоянное расширение панкреатического протока;
  • очертания органа неровные, с зазубринами;
  • эхогенность ниже, чем при острой форме;
  • часто появляются кисты;
  • наличие конкрементов в органе;
  • неоднородные изменения структуры.

УЗИ помогает отследить динамику лечения патологии.

Общий анализ крови имеет второстепенное значение, так как способен показать только наличие очагов воспаления. Установить, какой орган воспалился, ОАК не может. Он обнаруживает такие признаки:

  • Уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов свидетельствует о кровотечениях.
  • Увеличение объема красных клеток в крови (гематокрит) вследствие нарушения водно-солевого обмена.
  • Повышение СОЭ.
  • Увеличение концентрации лейкоцитов.

С помощью биохимии крови можно оценить общее состояние пациента. На панкреатит указывают следующие признаки:

  • повышение билирубина при закупорке желчных протоков;
  • повышение ферментов поджелудочной железы: амилаза, эластаза, трипсин, липаза, фосфолипаза;
  • увеличение содержания АЛТ, АСТ;
  • повышение уровня глюкозы.

Кроме того, снижается уровень общего белка вследствие белково-энергетической недостаточности.

Другие инструментальные методы

КГ и МРТ помогают оценить структуру и функциональность железы, если диагноз неясен.

Компьютерная томография малоинформативна на ранних этапах панкреатита. Признаки острой формы на КТ: поначалу железа увеличена, потом ее объем уменьшается, протоки расширяются, присутствуют камни, пузырьки с жидкостью.

С помощью магнитного томографа можно выявить даже незначительные изменения структуры железы. Улучшить видимость помогает контрастный препарат.

Признаки воспаления поджелудочной железы на МРТ:

  • фиброз;
  • наличие конкрементов (камней);
  • очаги воспаления, некроза;
  • псевдокисты;
  • расширенные протоки.

Лапароскопия – это процедура, которая позволяет исследовать железу через маленькие отверстия в передней брюшной стенке. В них вводятся видеокамера и осветительный прибор, а врач управляет устройствами снаружи и контролирует ход манипуляции на экране. Эту операцию проводят для диагностики, лечения, составления прогноза.

Лапароскопические признаки панкреатита:

  • отечность брыжейки поперечной ободочной кишки;
  • скопление жидкости в плевральной области;
  • очаги скопления солей жирных кислот;
  • стекловидный отек под оболочкой желудка и кишечника.

В экссудате обнаруживается повышение активности панкреатических ферментов.

Также при панкреатите назначают исследование кала, мочи.

Принципы лечения панкреатита

Обычно панкреатит с острым течением лечат в стационарных условиях.

Больной должен соблюдать диету, принимать опиоидные анальгетики для купирования боли, ингибиторы протеаз (протеолитические ферменты железы) и т. д. Назначают инфузионную терапию с применением солевых растворов, плазмы крови или альбумином (плазмозамещающий препарат).

При осложнениях проводят следующие хирургические манипуляции:

  • Санация брюшного пространства. В живот вводят трубки, через которые жидкость вытекает наружу.
  • Удаление некротических тканей органа.

В некоторых случаях после ослабления симптоматики панкреатита удаляют желчный пузырь.

При хронической форме болезни пациент должен исключить из рациона острую, жирную еду, спиртные напитки. Врачи назначают болеутоляющие лекарства, витаминные препараты. Проводится гормонозаместительная терапия, во время которой больной принимает Креон, Мезим и т. д. Необходимо заниматься лечением диабета, эндокринных заболеваний, желчнокаменной болезни.

К хирургическому лечению при хроническом панкреатите врачи прибегают редко. Может возникнуть необходимость в удалении хвоста и тела поджелудочной, панкреатодуоденэктомии (удаление части железы) и т. д. При наличии кистозных образований операцию проводят эндоскопически.

Косвенные, как и прямые, признаки панкреатита имеют важное значение. С помощью инструментальных и лабораторных исследований можно установить степень тяжести болезни, ее осложнения, наблюдать за динамикой лечения, составить прогноз.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/kosvennye-priznaki

Как определить наличие проблем с поджелудочной железой: заболевания, симптомы, диагностика

Косвенные признаки патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) является органом пищеварительной системы человека, который играет важную роль в расщеплении основных питательных компонентов и в эндокринной регуляции организма. Признаки болезни поджелудочной железы характеризуются разнообразием клинической картины, диагностика заболеваний включает комплексный мониторинг различными методами.

Согласно статистике ВОЗ, в мире отмечается неуклонный рост случаев нарушения функций этого важнейшего органа. Врач-гастроэнтеролог расскажет, как распознать симптомы сбоя в работе поджелудочной железы для своевременного оказания медицинской помощи.

Список болезней поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы называются по-разному. Согласно Международной классификации, список болезней поджелудочной железы условно можно разделить на 3 большие группы:

  1. Острые панкреатиты.
  2. Хронические и другие поражения поджелудочной железы.
  3. Вторичные патологии органа при других заболеваниях.

Острый панкреатит (включая рецидивирующий, подострый, геморрагический и гнойный, абсцессы, некрозы) имеет следующие подвиды:

  • идиопатический (неизвестной этиологии);
  • желчнокаменный;
  • алкогольиндуцированный (то есть развивающийся на фоне приёма алкоголя);
  • токсический (лекарственный);
  • другие виды;
  • неуточненный.

Хронические процессы представлены такими патологиями:

  • алкогольный панкреатит;
  • хронический инфекционный, повторяющийся, рецидивирующий;
  • кисты;
  • ложные кисты;
  • другие виды (атрофия, цирроз, камни, пороки развития, некроз);
  • неуточненный.

Поражения при других заболеваниях:

  • кистофиброз;
  • стеаторея;
  • новообразования из островковых клеток;
  • поражение инфекционными агентами.

В клинической практике проблемы с поджелудочной железой чаще всего обусловлены следующими патологиями:

  1. Панкреатиты (острые/хронические).
  2. Кисты (истинные/ложные).
  3. Опухоли (доброкачественные/злокачественные).
  4. Метаболические нарушения (при сахарном диабете, хронической болезни почек).

Воспаление поджелудочной железы

Признаки и причины заболеваний

На развитие симптомов нарушения работы поджелудочной железы влияют такие этиологические факторы:

  • токсические (злоупотребление алкоголем, табакокурение, погрешности в диете, длительны приём лекарственных препаратов);
  • билиарные (связаны с забросом желчи в ПЖ при желчно-каменной болезни, гельминтозах);
  • аутоиммунные (наследственные и системные заболевания);
  • метаболические (нарушение общего обмена при эндокринопатиях, почечной недостаточности);
  • обструктивные (травматизация протоков после эндоскопических вмешательств, стенозы, новообразования).

Среди причин болезни поджелудочной железы алкоголь составляет около 70%. Ежедневная доза крепкого алкоголя варьирует от 50 до 80 мл, а срок формирования токсического поражения – до 10 лет. Поскольку курение потенцирует пагубное действие этанола, влияние вредных привычек имеет фундаментальное значение в развитии хронических заболеваний ПЖ.

Фиброз

Является основной морфологической характеристикой хронических воспалительных заболеваний. В паренхиме органа происходит фиброзное и фиброзно-кистозное замещение соединительной тканью. Длительность воздействия токсических факторов влияет на степень выраженности необратимых рубцовых изменений. Бывает очаговым, диффузным и кистозным.

При очаговом поражении вовлекается небольшой участок паренхимы, при диффузном – вся ткань органа, кистозный – обуславливается формированием инкапсулированного образования.

Характерны такие симптомы заболевания:

  • диспепсические расстройства пищеварения – тошнота, рвота, не приносящая облегчения, постоянная диарея, вздутие, метеоризм, отрыжка;
  • боль и дискомфорт в эпигастрии, провоцируемые приёмом пищи;
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • редко лихорадка.

Как проявляется панкреатит

Асептическое воспаление ПЖ бывает острым и хроническим. Как проявляется болезнь поджелудочной железы, зависит от формы. В свою очередь, по клиническому течению острый процесс бывает лёгкой, средней и тяжёлой степени, хронический – редко или часто рецидивирующий и с постоянной симптоматикой.

Для острого панкреатита характерен специфичный симптомокомплекс – триада Мондора:

  • резкая боль в эпигастрии опоясывающего характера, не купирующаяся спазмолитиками;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • метеоризм.

Как определить болезнь в хронической стадии течения? Симптомы схожи с острым процессом, однако не столь выраженные, периодически повторяются:

  • боль может иррадиировать в спину, быть связанной с приёмом пищи, длится от нескольких часов до нескольких дней;
  • диспепсические явления характеризуются тошнотой, рвотой, снижением аппетита, распиранием в животе, отрыжкой воздухом, вздутием;
  • при длительном течении нарушается выработка инсулина, что приводит к вторичному сахарному диабету;
  • присоединяются мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) и стеаторея (примесь жира в испражнениях).

Камни в поджелудочной железе

Образование конкрементов в протоках ПЖ – панкреолитиаз – приводит к нарушению оттока из паренхимы органа и застою секрета. Различают протоковый калькулез и тотальный микрокалькулез. Дебют сопровождается симптомами болезни поджелудочной железы, характерными для острого панкреатита:

  • острая боль, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
  • вздутие живота;
  • рвота фонтаном;
  • зловонная диарея.

По мере прогрессирования патологии некроз распространяется на окружающую ткань органа, что приводит в экзо- и эндосекреторной недостаточности. Могут возникать лихорадка и желтушный синдром, обусловленный обтурацией общего желчного протока.

Как определить опухоли

Злокачественные новообразования чаще развиваются из экзокринной части органа и носят название аденокарцином. Из эндокринной части могут формироваться нейроэндокринные опухоли.

Признаки заболевания проявляются постепенно и не имеют острого начала, поэтому часто патологию диагностируют на поздних стадиях. 

Клиническая картина схожа с другими поражениями ПЖ, характеризуется такой симптоматикой:

  • болевой синдром в верхних отделах живота, иррадиирующий в спину или нижние отделы;
  • расстройства пищеварения, снижение аппетита;
  • потеря веса за недлительный промежуток времени;
  • прогрессирующая интоксикация, слабость, снижение работоспособности;
  • желтушность и зуд кожных покровов;
  • признаки вторичного сахарного диабета: полидипсия, полиурия;
  • на поздних стадиях может наблюдаться обтурация 12-перстной кишки, сопровождающаяся клиникой острой кишечной непроходимости.

Атрофия органа

Атрофические изменения обусловлены нарушением питания и кровоснабжения органа, что приводит к снижению или полной потере его функции. Чаще всего сочетается с фиброзными изменениями. ПЖ уменьшается в размере, уплощается, паренхима замещается соединительной или жировой тканью.

Патология является следствием нарушения трофики при атеросклерозе, возрастных особенностях, хроническом воспалении, погрешности в питании, сахарном диабете или оперативных вмешательствах.

Клинические симптомы при этой болезни поджелудочной железы характеризуются недостаточностью внешне- и внутрисекреторной функции:

  • неполное расщепление и всасывание питательных компонентов из-за снижения выработки амилазы и липазы, характеризуется стеатореей и мальабсорбцией;
  • диспепсия проявляется послаблением стула, метеоризмом;
  • недостаточная выработка инсулина приводит к нарушению углеводного обмена и признакам сахарного диабета – постоянной жажде и частом мочеиспускании;
  • длительное течение способствует авитаминозу – сухость и шелушение кожных покровов, ломкость ногтей и волос.

Как проводится диагностика патологий

От особенностей патологического процесса зависит, как выявить болезнь. Клиническая форма, стадия, распространенность и степень поражения определяют объём методов исследования. Диагностический минимум включает следующие манипуляции:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • объективный осмотр с применением физикальных методов;
  • лабораторные анализы крови, мочи, биохимических показателей, копрограмма;
  • визуализирующая ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопические методы (ФГДС);
  • консультация профильного специалиста (гастроэнтеролога и эндокринолога).

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Врачи общей практики обращают внимание на характерные симптомы патологий поджелудочной железы, болезненность при пальпации в эпигастрии.

Затем исследуются показатели крови: лейкоцитоз и повышение СОЭ свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Оценивается биохимическая активность ферментов амилазы и липазы, их повышенное содержание в крови говорит об экзосекреторной недостаточности, повышение уровня глюкозы – об эндосекреторной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

С помощью УЗИ или эластометрии исследуются размеры, диаметр протоков, эхогенность паренхимы и наличие новообразований. КТ детализирует имеющиеся измерения в органе. ФГДС позволяет оценить состояние 12-перстной кишки, сфинктеров выводных протоков для исключения обтурации.

Заключение

  1. Симптомы болезней поджелудочной железы специфичны и легко определяемы: боли в верхней части живота, отдающие в бок, опоясывающие, рвота, нарушение пищеварения.

    Наличие клинической картины подскажет, как определить заболевание.

  2. При возникновении симптомов необходима своевременная диагностика во избежание развития необратимых осложнений.

    Консультация профильных специалистов поможет в уточнении дальнейшей тактики лечения.

Вам также может понравиться

Источник: https://pechenka.online/zhkt/pzh/simptomy-zabolevaniy-podzheludochnoy.html

Патологии поджелудочной железы. Лечение

Косвенные признаки патологии поджелудочной железы
Ферменты вырабатываются в железе в неактивной форме

Поджелудочная железа вырабатывает сок с ферментами для расщепления пищи: трипсин, химотрипсин, липазы, протеазу, амилазы. Кроме этого, она вырабатывает глюкагон и инсулин, которые контролируют обмен углеводов.

Ферменты вырабатываются в железе в неактивной форме. Попадая с панкреатическим соком через проток поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, они активируются там при взаимодействии с энтерокиназой, которая находится в слизи двенадцатиперстной кишки.

Образование ферментов для поджелудочной железы стимулируется  гормонами, которые образуются в желудке в значительном количестве при поступлении пищи.

Читайте так же, панкреатит у собак симптомы, лечение

Панкреатит как первая реакция поджелудочной железы

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, является первой её реакцией на нарушение питания, инфекцию, заболевание рядом расположенных органов, травму.

При панкреатите, в силу воспалительных явлений, или ряда других нарушений просвета главного протока поджелудочной железы, ферменты не имеют возможности выйти через проток в двенадцатиперстную кишку. И активируются непосредственно в поджелудочной железе. Это приводит к её воспалению.

При лёгкой форме воспалительные явления острого панкреатита проходят при лечении в течение недели, не приводят к расплавлению панкреатической паренхимы, не затрагивает другие органы.

Лечение направлено на купирование воспалительного ответа в железе, воспаления, активности и выработки ферментов. Лечение проходит под наблюдением врача.

После того, как воспаление купировано, больной поправляется.

Здоровая поджелудочная и больная

При нескольких последовательных случаях острого панкреатита или при отсутствии адекватного лечения формируется хроническая форма.

При более тяжёлом течении под воздействие собственных активированных агрессивных ферментов происходят деструктивные изменения в поджелудочной железе, развиваются осложнения. На месте воздействия активированных агрессивных ферментов расплавляется( некротизируется) паренхима. Возможно образование кист, а при их нагнаивании — абсцессов поджелудочной железы.

Продолжая разрушать ткань, ферменты проникают в кровь и разносятся с ней по организму. Попадая в почки, они вызывают развитие почечной недостаточности, к сердцу – кардиогенный шок, слабость сердечной деятельности, в головной мозг – церебральную недостаточность с нарушениями психики. Присоединение инфекции приводит к сепсису.

К сожалению, предсказать возможность и время развития осложнений острого и хронического панкреатитов не может никто.

При некротизировании секреторная ткань железы  может замещаться соединительной. Тогда железа перестаёт полноценно выполнять свою функцию и формируется ферментативная недостаточность переваривания пищи. В результате пища остаётся в кишечнике недостаточно переваренная, что приводит к нарушению всасывания необходимых организму веществ.

В 4 случаях из 100 панкреатит приводит к формированию рака железы.

Лечим недуг

Лечение

Лечение поджелудочной железы должно быть обязательно комплексным и включать медикаментозное воздействие, диету, при необходимости хирургические манипуляции.

Оно может быть консервативным и хирургическим. Хирургическое применяется при развитии осложнений.

Читайте так же, размер поджелудочной железы, норма у взрослого?

Основные направления лечения острого панкреатита следующие

Голодная диета

1. Обязателен отказ от любой пищи. Позволяется только пить воду в любом количестве. При лёгкой степени панкреатита голодная диета сохраняется 1-3 суток. Потом возможно включение в рацион в небольшом количестве разваренных полужидких каш, картофельного пюре.

Если после введения в рацион такого легкого питания состояние ухудшилось, появились боли, тошнота, то снова рекомендуется перейти на голодную диету на 1-3 дня с возможностью только пить воду. После улучшения состояния вновь вводится питание.

При заболеваниях поджелудочной железы после голодного периода и стабилизации состояния рекомендуется переход на диету 5 по Певзнеру.

Если у пациента тяжелое течение панкреатита, то применяется энтеральное питание( введение специальных питательных растворов внутривенно).

Обезболиваем панкреатит

2. Обезболивание. Боль не только является тяжелым ощущением. Она способствует сохранению рефлекторной спазмированности мышечных волокон в области протоков поджелудочной железы и ещё большему нарушению оттока панкреатического сока.

Обезболивание начинается со спазмолитических препаратов. Иногда уменьшение спазма сфинктера у выхода протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку приводит к выходу панкреатического сока и купированию боли.

Если причина панкреатита камень в желчном протоке, то спазмолитики приведут к уменьшению его спазма и возможно, некоторому изменению положения его и расширению протока поджелудочной железы.

Применяется Но-шпа, Спазмалгон

Возможно применение ненаркотических анальгетиков: Баралгина, Дексалгина.

Лечение антиферментными препаратами также способствует уменьшению боли.

При интенсивных болях, не купирующихся спазмолитиками и противовоспалительными препаратами, в условиях стационара применяются наркотические анальгетики.

Из них противопоказано применение Морфина.

Единственного наркотического анальгетиками, который в качестве побочного явления вызывает спазм сфинктера Одди, обеспечивающего проход из протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Выполняются также новокаиновые блокады в околопозвоночной области. Таким образом, блокируются пути проведения болевых импульсов.

3. Октреотид, Сандостатин. Эти гормональные препараты ингибируют образование пищеварительных ферментов в поджелудочной железе и желудке. Они способствуют уменьшению кровоснабжения этих органов, тем самым тормозя и синтез ферментов.

Медикаменты

4. Ферментная заместительная терапия. С целью обеспечения покоя поджелудочной железы рекомендуется пить ферментативные препараты. При их достаточном уровне в двенадцатиперстной кишке, синтез их поджелудочной железой снижается либо прекращается вообще.

Кроме того, они улучшают пищеварение, всасывание веществ из кишечника, уменьшают избыточное газообразование, нормализуют перистальтику. Купируют диспепсические явления (тошноту, рвоту, понос).

 При хроническом панкреатите с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, они выполняют заместительную функцию.

5. Антипротеазные препараты. Они угнетают активность пищеварительных ферментов поджелудочной железы( Контрикал, Трасилол…).

6. Антациды. Пить эти препараты рекомендуется для нейтрализации кислотности желудочного сока. В норме она повышается при приёме пищи и стимулирует выработку сока поджелудочной железы. Наряду с ними рекомендуется применение препаратов, блокирующих Н2 гистаминовые рецепторы желудка. Это способствует снижению секреции соляной кислоты в желудке.

У доктора на осмотре

7. Антибактериальная терапия. Эмпирическая терапия панкреатита проводится антибиотиками широкого спектра действия. Целенаправленный подбор антибиотиков проводится с учётом чувствительности высеянной у данного больного микрофлоры.

8. Лапароскопическое дренирование. При обнаружении жидкости в брюшной полости проводится её дренирование с применением лапароскопии.

9. Обязательно проводится регулярный осмотр, контроль с помощью УЗИ и анализов крови состояния поджелудочной железы, эффективности лечения. Важно при этом не пропустить формирование осложнений панкреатита.

10. Народное лечение.

Народная медицина при панкреатите

В период ремиссии хронического панкреатита рекомендуется наряду с продолжением диетического питания и выполнений назначений лечащего врача лечение народными методами.

Лечение панкреатита лёгкой степени может проводиться с применением диеты, противовоспалительного лечения, заместительной терапии.

Но при ухудшении состояний, при сохранении болевого синдрома выраженной интенсивности в течение нескольких часов, рвоты, тошноты обязательно лечение в условиях стационара.

Своевременно начатое грамотное лечение приводит к полному излечиванию острого панкреатита лёгкой степени.

Читайте так же, диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы

Прогноз

Рекомендации врача больному при панкреатите

Лечение поджелудочной железы с соблюдением диеты, заместительной ферментативной терапии, полный отказ от алкоголя даёт возможность длительных ремиссий при хроническом панкреатите. Если пить алкоголь, даже в небольшом количестве, то это значительно ухудшает прогноз.

Опасность заболевания в невозможности предугадать формирование и развитие его осложнений, скорость патологических изменений. Осложнения могут дать о себе знать и через несколько дней, и через несколько месяцев при условии, что проводится правильное и своевременное лечение.

Единственный выход — внимательное отношение к своему здоровью, регулярный мониторинг УЗИ железы, анализов крови. Поэтому больные, перенёсшие панкреатит, находятся на диспансерном учёте по поводу этого заболевания.

Читайте так же, с какой стороны находиться поджелудочная?

ссылкой:

Источник: https://pankreaza.ru/prichiny/patologii-podzheludochnoj-zhelezy-lechenie.html

Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин, женщин, детей

Косвенные признаки патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа — уникальный орган в организме человека. Она играет важную роль в деятельности сразу двух систем — пищеварительной и эндокринной, а также обладает внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями, являясь участником многих важнейших процессов.

Поэтому в случае каких-либо нарушений симптомы болезни поджелудочной железы могут проявляться весьма широко и разнообразно, затрагивая самые разные органы. Поскольку такая высокая нагрузка делает ее слишком уязвимой, то сбои в работе могут встречаться довольно часто.

И очень важно своевременно заметить тревожные сигналы, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Разновидности проявлений

Заболевания поджелудочной железы приводят к нарушению пищеварительных, углеводных и гормональных процессов, что проявляется симптомами разного характера и степени выраженности. В зависимости от этого их разделяют на 2 группы:

  • латентные — протекают в основном невыраженно, напоминая о себе периодически, поэтому нередко остаются незамеченными, пока состояние не ухудшится до критического;
  • обостренные — вызывают острые болезненные ощущения с резким ухудшением самочувствия, при котором обычно требуется госпитализация.

Очень важно во время диагностирования заболеваний поджелудочной железы максимально точно передать врачу свои ощущения. Правильный анамнез является основой для постановки первичного диагноза.

Именно на основании симптоматики, которую сообщает пациент, выбираются подходящие методы диагностики.

Поэтому при наличии предрасположенности к таким патологиям необходимо хорошо знать все симптомы заболевания поджелудочной железы, чтобы заметить их и не пропустить чего-то важного.

Также из-за тесной взаимосвязи между этим органом и печенью признаки нарушений их работы бывают очень схожими. Поэтому печень и поджелудочную обычно обследуют одновременно.

Помимо указанного разделения на латентные и острые, симптомы заболевания поджелудочной железы бывают первичными и вторичными, а также специфическими в зависимости от конкретной патологии или поражения органа.

Как болит поджелудочная? Главный признак — боль в левом боку под ребрами.

Первичные признаки

Первичная симптоматика требует особого внимания, поскольку при своевременном обнаружении и адекватном лечении вероятность полного выздоровления составляет 90%.

Начальные признаки появления нарушений в поджелудочной железе выражаются в следующем:

  • болевые ощущения разной интенсивности, периодичности, длительности и локализации, чаще всего появляющиеся после приема пищи или при двигательной активности;
  • повышенное газообразование и вздутие живота, обусловленное ухудшением проходимости кишечника, снижением тонуса и перистальтики;
  • осветление каловых масс с появлением желтоватого, зеленоватого или сероватого оттенка;
  • общая слабость, хроническая усталость, снижение работоспособности по причине интоксикации и нарушения обмена веществ;
  • понос, постоянная рвота с примесями не переваренной пищи и желчи, а также вызванное этими симптомами обезвоживание;
  • гипертермия, вызванная наличием воспалительных процессов;
  • появление пятнистой синюшности на животе и лице;
  • болезненность в эпигастральной и поясничной области при прощупывании;
  • спазматические схваткообразные боли в области пупка, вызванные перенапряжением гладкой мускулатуры ЖКТ;
  • повышение частоты сердечного ритма и показателей давления;
  • появление желтоватого оттенка кожных покровов и слизистых оболочек.

Перечисленные признаки очень редко появляются все сразу. Чаще всего на начальной стадии заболевания поджелудочной железы симптомы бывают единичными и в сугубо индивидуальном сочетании.

Вторичные симптомы

Дальнейшая симптоматика в основном состоит из первичных признаков, но с более выраженной интенсивностью.

В частности, цианоз перерастает в яркую гиперемию кожных покровов, особенно на лице, что приводит к появлению характерного для острого панкреатита так называемого «каллекреинового лица».

Нередко развивается длительная лихорадка со значительными колебаниями температуры и чрезмерным потоотделением.

Одновременно с этим добавляются дополнительные вторичные симптомы в зависимости от особенностей организма (возраста и пола) и конкретного заболевания поджелудочной железы. Поэтому признаки поражения этого органа могут быть специфическими и отличаться у женщин, мужчин или детей.

Специфические признаки

Патологические процессы, поражающие поджелудочную железу, разделяются на несколько групп:

  • панкреатит (острый и хронический);
  • кисты и камни;
  • болезни нарушения ферментного обмена (сахарный диабет, муковисцидоз);
  • злокачественные новообразования.

Многие симптомы этих заболеваний схожи между собой, но есть и характерные только для определенной болезни.

Панкреатит

Наиболее распространенным поражением поджелудочной железы является острый или хронический панкреатит, при котором ткани органа поражаются собственными ферментами. В острой форме этот процесс протекает быстро и очень выражено, а отсутствие лечения может привести к летальному исходу. В хронической — постепенно, менее ярко, но постоянно и с периодическими обострениями.

Симптомами панкреатита являются следующие проявления:

  • побледнение кожных покровов лица с приобретением синюшного или сероватого оттенка, иногда с заострением черт;
  • болевые ощущения разной интенсивности, периодичности и длительности в эпигастральной (под левым или правым подреберьем в зависимости от обширности поражения) и поясничной области;
  • тошнотно-рвотный синдром, изжога, другие последствия нарушенного пищеварения;
  • пожелтение кожи и склер разной интенсивности;
  • отдышка, холодный пот (при остром панкреатите).

Приступ хронического панкреатита по симптоматике практически соответствует острому панкреатиту. Сильная боль чаще всего появляется после употребления алкогольных напитков, жирных и острых блюд. Появляется тошнота, вздутие, диарея, может повышаться температура.

Кисты и камни

Рост кист и камней в поджелудочной железе протекает практически бессимптомно. Признаки наличия образований появляются, когда они становятся настолько большими, что начинают оказывать давление и вызывают деформацию железы и соседних органов.

Киническая картина при этом включает такие симптомы:

  • постоянные тянущие боли в эпигастральной области;
  • нарушения пищеварения;
  • уменьшение массы тела;
  • колики в подреберной области (справа или слева);
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • тяжесть после употребления любой еды.

Аналогичными проявлениями сопровождается желчнокаменная болезнь. Движение камня из поджелудочной железы в желчевыводящий проток тоже приводит к развитию механической желтухи.

Сахарный диабет

Признаки диабета существенно отличаются от симптомов остальных заболеваний поджелудочной железы. При этой патологии наблюдаются:

  • головные боли разной локализации;
  • непреходящее чувство голода и жажды;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мышечные боли из-за повышенного тонуса тканей.

Все эти проявления являются ярко выраженными и довольно интенсивными.

Злокачественные новообразования

Поражение поджелудочной железы злокачественными опухолями чаще всего затрагивает ее основную протоку. Самое опасное, что симптомы такого заболевания проявляются латентно и дают о себе знать только на 3–4 стадии, когда медикаменты и химиотерапия практически бессильны. Более того, крупные новообразования с метастазами не всегда можно удалить даже оперативным путем.

Основным симптомом, по которому можно определить рак поджелудочной железы на более ранних стадиях является механическая желтуха. Однако она появляется и при других патологиях, поэтому не может быть подтверждением наличия и стадии развития рака.

Другие симптомы в зависимости от локализации опухоли могут соответствовать признакам других болезней поджелудочной железы:

  • панкреатита (при нахождении в головке);
  • сахарного диабета (в теле или хвосте).

Чтобы установить онкологию проводится большое количество сложных лабораторных и аппаратных исследований.

На видео рассказано про симптомы рака поджелудочной железы, диагностику и лечение.

Проявления по полу и возрасту

Женский, мужской и детский организм различаются характером многих протекающих в них процессов, особенно гормональных и обменных, основным участником которых является поджелудочная железа. Поэтому ее заболевания тоже имеют разную симптоматику.

Признаки у женщин

Болезни поджелудочной железы у женщин сопровождаются опоясывающими болями, которые отдают в эпигастральную и поясничную область. Первичными симптомами патологии также являются несколько иные проявления:

  • сильный тошнотно-рвотный синдром, напоминающий токсикоз;
  • горький привкус во рту;
  • жирный кал, который блестит и трудно смывается.

Эти характерные для женщин признаки дополняют общую симптоматику, описную выше. Чаще всего интенсивность их проявления повышается в вечернее и ночное время.

Симптомы у мужчин

Клиническая картина у мужчин практически не отличается от общей. Добавляется только несколько симптомов:

  • систематическая бессонница;
  • наличие слизи в кале;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание.

В целом проблемы с поджелудочной железой у мужчин более распространены, чем у женщин, что связано с неправильным питанием и злоупотреблением алкоголем.

Детская симптоматика

Патологические нарушения поджелудочной железы встречаются у детей любого возраста. Наибольший всплеск наблюдается в период введения в рацион новых продуктов, к которым растущий организм еще не приспособлен. Наиболее страдают дети, употребляющие много фаст-фуда, чипсов, вредную и агрессивную пищу.

Проблемы с поджелудочной железой у детей проявляются такими симптомами:

  • болевые ощущения в центре живота вокруг пупка;
  • незначительное повышение температуры (37–37,5º), которую нельзя сбить;
  • расстройство стула со сменой запора и диареи;
  • частые отрыжки и рвота с желудочным соком;
  • снижение аппетита;
  • налет на языке белого цвета;
  • повышенное газообразование, вздутие:
  • гипертонус брюшных мышц.

Такая симптоматика у ребенка чаще всего свидетельствует о реактивном панкреатите, требующем безотлагательного медикаментозного лечения и перехода на диету.

Помимо этого, только в детском возрасте встречается такое заболевание поджелудочной железы, как муковисцидоз.

Это наследственная патология, при которой у новорожденного страдают органы дыхания, нарушаются функции поджелудочной железы и ЖКТ.

Симптоматика муковисцидоза появляется с рождения ребенка постоянными бронхитами, воспалением легких, другими заболеваниями дыхательной системы. Со стороны пищеварительной системы признаки заболевание проявляется:

  • постоянным вздутием;
  • своеобразным стулом, похожим на замазку, с гнилостным запахом;
  • рвотой с желчью.

Прогноз муковисцидоза неблагоприятен, особенно при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения. Очень важно медицинское наблюдение семей, в роду которых есть тяжелая наследственность по этому заболеванию.

Опасность и осложнения

Поджелудочная железа тесно связана с функционалом всего организма, поэтому нарушения в ней могут вызывать серьезные последствия и осложнения. Их принято разделять на ранние и поздние.

Ранними осложнения патологий могут стать:

  • анафилактический шок;
  • серьезные воспалительные процессы в брюшной полости, включая перитонит;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения психики из-за интоксикации продуктами распада);
  • анемия, авитаминоз.

К поздним опасным последствиям патологий поджелудочной железы относятся:

  • появление свищей;
  • развитие гнойного панкреатита;
  • межкишечный абсцесс;
  • внутренние кровотечения;
  • флегмона забрюшинной клетчатки.

Лечение поджелудочной железы всегда довольно длительное и непростое. Но избавляться от осложнений намного труднее, а многие из них требуют оперативного вмешательства. Поэтому никогда нельзя игнорировать малейшие признаки нарушения работы этого органа. Упущенное время может привести к глубоким поражениям и серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/simptomy-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy

Признаки патологий панкреато-билиарной системы, их разновидности и диагностика

Косвенные признаки патологии поджелудочной железы

Все органы пищеварения связаны между собой, и при наличии воспаления в одном из них возникают проблемы в другом. Застой желчи на фоне заболеваний печени, холецистита, холангита приводит к развитию панкреатита.

Раннее выявление болезни помогает своевременно начать лечение и предупредить необратимые изменения в тканях. Поэтому важно знать, какие существуют косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы, и при их появлении сразу обратиться к врачу.

Причины развития заболеваний

Панкреато-билиарная система состоит из нескольких взаимосвязанных органов, расположенных в брюшной полости и отвечающих за нормальное пищеварение. Любое отклонение в работе одного из них немедленно сказывается на состоянии другого. Чаще всего наблюдается билиарный панкреатит.

Это вторичный процесс, возникающий из-за:

  • желчнокаменной болезни, так как резкая закупорка провоцирует появление острого билиарного панкреатита;
  • цирротических изменений гепатоцитов;
  • холангита (воспаления желчевыводящих протоков);
  • холецистита (поражения желчного пузыря);
  • кист и новообразований в тканях печени и желчевыводящих путей.

Патологии панкреато-билиарной зоны появляются в силу следующих причин:

  • инфицирование желчных путей с попаданием патогенов в поджелудочную железу с током лимфатической жидкости;
  • нарушение образования и выведения желчи, ее застой;
  • поражение печени (цирроз, рак);
  • патология фатерова сосочка;
  • неправильное питание, голодание;
  • прием ряда лекарственных средств;
  • врожденные отклонения в структуре протоков и желчных путей;
  • резкое похудение.

Важно! Панкреато-билиарная дисфункция часто развивается при формировании сладжа (множества мелких конкрементов), когда происходит нарушение физико-химических свойств желчи с последующим выпадением осадка. Песок и небольшие камни травмируют слизистую, вызывая сужение протоков.

Диагностика

Для уточнения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. В общем и биохимическом анализе крови и мочи будут видны признаки воспалительного процесса. Отмечается повышение билирубина, щелочной фосфатазы, сывороточной амилазы.
  2. Копрограмма укажет на присутствие в каловых массах непереваренной пищи (волокон, крахмала, жира).
  3. Важным диагностическим методом при данной патологии считается УЗИ. С его помощью определяется наличие камней, опухоли кисты в гепатобилиарной системе, анатомо-физиологические особенности органов брюшной полости.
  4. Более информативный способ – КТ с использованием контраста. Его проводят для уточнения состояния желчных протоков.
  5. Дополнительную картину помогают получить эндоскопические исследования: ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

:

Тошнота и рвота при панкреатите: что делать и как избавиться?

Голодание при панкреатите и холецистите: сработает или нет?

Как лечится реактивный панкреатит у детей?

Симптоматика

Признаки патологии не являются специфическими и могут напоминать другие заболевания органов пищеварения:

  1. Выраженный болевой синдром. Локализация боли вариабельна, пациент указывает на эпигастрий, правое или левое подреберье. При заболевании поджелудочной железы она может носить опоясывающий характер.
  2. Острая боль возникает через 1,5-2 часа после приема пищи. Чаще всего неприятные ощущения связаны с нарушением диеты и приемом жирной, жареной, копченой или острой пищи. В некоторых случаях боль появляется сразу после употребления газированных напитков в результате спазма сфинктера Одди в фатеровом сосочке.
  3. Одновременно с приступом отмечаются лихорадка, тошнота, рвота, горькая отрыжка.
  4. Желтуха развивается в результате закупорки желчевыводящих путей камнем или опухолью. Перекрытие фатерова сосочка способствует развитию билиарного панкреатита.
  5. Когда в патологический процесс вовлекаются ткани поджелудочной железы, нарушаются ее функции. Поражение островков Лангерганса приводит к снижению продукции инсулина и увеличению глюкозы в крови. Хронический процесс с полным поражением бета-клеток – основная причина сахарного диабета I типа.
  6. Экзокринные отклонения в работе поджелудочной проявляются в виде расстройства кишечника с частой дефекацией. Стул становится неоформленным, жидким, зловонным и приобретает жирный блеск. У пациента наблюдаются диспепсия, снижение аппетита, повышенное газообразование в кишечнике.
  7. Симптомы билиарного панкреатита ничем не отличаются от признаков воспаления железы, но к ним присоединяются повышение билирубина в крови, пожелтение кожных покровов и слизистых.

Важно! При появлении подобных признаков необходимо провести дифференциальную диагностику с язвой, опухолью органов брюшной полости, гастритом, вирусным поражением печени. Для этого и существуют инструментальные методы и лабораторные анализы.

Оказание помощи

Лечение патологии зависит от степени запущенности процесса и причины появления. Если ей выступает камень, перекрывающий протоки, единственным методом будет оперативное удаление. Таким же способом исправляется нарушение структуры фатерова сосочка.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя заместительную терапию при экзо- или эндокринной недостаточности поджелудочной, а также применяются препараты для купирования негативной симптоматики:

  1. Повышение уровня глюкозы при нарушении функции или структуры бета-клеток требует использования инсулина. Препарат вводится парентерально.
  2. Ферменты используются, когда их недостаток приводит к нарушению процесса переваривания пищи.
  3. Если в крови повышается билирубин, то проводится детоксикация организма солевыми растворами.
  4. Профилактика присоединения инфекции осуществляется с помощью антибактериальной терапии.
  5. Боль купируется спазмолитиками.
  6. При быстром повреждении железы происходит выброс ферментов и других активных веществ, которые могут разрушить орган. Чтобы этого не произошло, используются средства для угнетения выделения желудочного сока.
  7. При отклонениях, связанных с гепатобилиарной системой, лечение обязательно включает в себя диету. Питаться следует теплой пищей и маленькими порциями до 4-5 раз в сутки.
Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: