Жить с камнями в желчном

Содержание
  1. Лечение желчекаменной болезни без операции диетой, медикаментами, травами в домашних условиях
  2. Общие сведения о заболевании
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Виды лечения
  7. Диагностика
  8. Безоперационная терапия
  9. Показания
  10. Противопоказания и осложнения
  11. Медикаментозные средства
  12. Ударно-волновая литотрипсия
  13. Диета и образ жизни
  14. Основные принципы питания
  15. Запрещенные продукты
  16. Разрешенные продукты
  17. Народная медицина
  18. Важные выводы
  19. Камни в желчном пузыре. Как с ними жить? Хорошев В. С
  20. Камни в желчном пузыре: причины и лечение
  21. Камни в жёлчном пузыре. Типы, образования, проявления
  22. Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если есть камни, но не беспокоят
  23. Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение
  24. Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят
  25. Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов
  26. Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря
  27. Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре
  28. Желчекаменная болезнь лечение без операции
  29. Причины желчекаменной болезни
  30. Клиническая картина
  31. Диспепсическая форма
  32. Болевая форма
  33. Рак желчного пузыря
  34. Лечение желчнокаменная болезни без операции
  35. Основные препараты
  36. Дистанционное разрушение камней
  37. Образ жизни и питание
  38. Камни в желчном пузыре: когда без операции не обойтись
  39. Исключаем факторы риска
  40. Когда с операцией можно повременить
  41. Желчная колика и ее последствия
  42. Уникальная японская методика

Лечение желчекаменной болезни без операции диетой, медикаментами, травами в домашних условиях

Жить с камнями в желчном

Удаления камней из желчного пузыря, как лечение желчекаменной болезни без операции, в течение последних десятилетий остается причиной спора среди ученых и врачей. У практикующих специалистов эффективность безоперационной терапии под сомнением.

Практически в 100 % камни образуются вновь, создавая угрозу для жизни и здоровья больного.

Это доказывает, что консервативными методами вылечить ЖКБ нельзя, зато возможно приостановить образование конкрементов и создать оптимальные условия для хорошего самочувствия больного.

Общие сведения о заболевании

Камни могут стать характерным симптомом многих заболеваний:

  • ЖКБ – при локализации в желчном пузыре и протоках;
  • мочекаменной болезни – когда конкременты в почках;
  • холедохолитиаз – твердые образования располагаются в желчевыводящих путях;
  • слюнокаменная болезнь – камни формируются в протоках слюнных желез.

Среди всех перечисленных патологий, желчнокаменная болезнь, как «отпечаток цивилизации», пугает стремительным распространением среди современных людей. Медицина смогла победить патологию путем избавления от ее «виновника» – желчного пузыря.

Но операция – это не только колоссальный стресс для организма, для многих это просто страшно.

Веру в чудесное избавление от патологии вселяют посты любителей «самолечения», но чтобы осознать, когда консервативные методы уместны, необходимо изучить процесс развития и причины желчекаменной болезни.

Причины

В большинстве случаев заболеванию предшествует застой желчи. Если отток нарушен в течение короткого промежутка времени – это не опасно для здоровья. Длительные застойные явления влекут стойкие обменные изменения, которые провоцируют постепенное образование камней.

Второй по частоте причиной ЖКБ являются воспалительные процессы. Они ухудшают функциональность органа, нарушают желчевыведение, что приводит к «круговороту» патологических реакций. Застой на фоне воспаления создает идеальные условия для инфицирования желчи, что усугубляет ситуацию и способствует ее динамичному развитию.

К факторам, провоцирующим появление первопричин желчнокаменной болезни, относят:

  • нарушение режима питания – голодание, переедание;
  • эндокринные заболевания;
  • деформация желчного пузыря – перегибы, перекруты, раздвоение и другие аномалии;
  • ожирение, сидячий образ жизни;
  • обменные и аутоиммунные патологии;
  • заболевания пищеварительной системы.

Не последнюю роль играет наследственность. По наблюдению врачей, если мать страдает желчекаменной болезнью, у дочери она появится с вероятностью 90 %. Кстати, женщины болеют ЖКБ чаще мужчин. Причиной такой статистики являются гормональные сбои в разные периоды жизни:

  • в подростковом возрасте при становлении репродуктивной системы;
  • уменьшение выработки гормонов с наступлением менопаузы;
  • во время вынашивания ребенка.

Беременность, особенно многократная, становится частой причиной застойных процессов в желчном пузыре и протоках. Не проходит бесследно и прием гормональных контрацептивов.

Неправильное питание, а в частности пристрастие к жирной пище, пресловутому фаст-фуду, приводят к нарушению холестеринового обмена. Увеличение концентрации холестерина ухудшает состав желчи и способствует развитию холестероза (отложению холестерина в стенках желчного пузыря). В результате орган утрачивает сократительную способность, что сопровождается застоем и формированием конкрементов.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, и долгое время не обнаруживает себя. Клиническая картина появляется при движении камней или чрезмерном их образовании. Опасным проявлением ЖКБ является боль в правом подреберье. Она может быть острой, приступообразной при желчной колике, или тупой и умеренной, если болезнь сопровождается хроническим воспалением.

Первыми «звоночками» камненосительства может стать:

  • дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
  • горечь во рту, особенно в утреннее время;
  • приступы тошноты;
  • рвота присоединяется, если в патологический процесс вовлечена поджелудочная железа.

Некоторые больные узнают о ЖКБ по признакам желтухи, которая развивается при тотальном застое в желчном пузыре. Желтушность кожи и склер сопровождается кожным зудом, темной мочой, светлым калом и выраженной интоксикацией.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения не безопасно даже при наличии мелких камней. Если неподвижные конкременты грозят образованием пролежней на стенке желчного пузыря, то активная миграция камней вызывает следующие осложнения:

  • закупорку желчного протока с развитием механической желтухи;
  • острый холецистит;
  • эмпиема желчного пузыря – скопление гнойного экссудата в полости органа;
  • абсцесс печени;
  • воспаление желчных протоков;
  • дисфункция пузыря;
  • билиарнозависимый панкреатит.

В тяжелых случаях возникает перфорация стенки желчного пузыря с последующим развитием перитонита.

Виды лечения

Чтобы предотвратить опасные последствия, лечение ЖКБ должно быть правильным и своевременным. Доказано, что единственным способом избавления от болезни является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). При развитии патологии орган перестает выполнять свои функции, и становится резервуаром для формирования камней и других патологических процессов.

Запланированная холецистэктомия проводится лапароскопическим методом. Это малоинвазивная операция, позволяющая обойтись без большой травматизации передней стенки живота, и удалить пораженный орган, сделав 3 небольших прокола. Операция проходит внутри полости с выведение происходящего на монитор лапароскопом, который оснащен миниатюрной видеокамерой и подсветкой.

В экстренных случаях и при наличии противопоказаний к лапароскопии, хирурги проводят полостную операцию. Через большой разрез происходит удаление желчного, а также одновременное устранение других «хирургических проблем».

Возможность лечения ЖКБ без операции представляется в редких случаях из-за отсутствия раннего выявления патологии.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается терапевт и гастроэнтеролог. На первичной консультации врач выслушивает жалобы пациента, уточняет время появления первых симптомов, были ли случаи ЖКБ у близких родственников. Типичными признаками болезни являются боли под правым ребром на фоне развивающейся желтухи.

Из аппаратных методов диагностики назначают УЗИ печени и желчного пузыря. Это информативное исследование с большой точностью определяет наличие камней в полости органа. Если остались сомнения, обследование дополняет МРТ.

В большинстве случаев диагноз понятен после сканирования билиарной системы ультразвуком. Наличие воспаление подтверждает лабораторное исследование крови и мочи.

Безоперационная терапия

Удаление камней с сохранением органа – основная задача консервативного лечения. С этой целью используют лекарства, народные средства на травах, тюбажи с очищающими растворами. Чаще всего камни пытаются растворить, а большие образования сначала раздробить ударной волной или лазером.

Показания

Методы альтернативной медицины и безоперационного лечения можно применять в следующих случаях:

  • камни имеют холестериновый состав;
  • их размер не превышает 1,5 см;
  • конкременты занимают менее 50 % полости пузыря.

Консервативные методы лечения эффективны, если желчнокаменная болезнь обнаружена на ранней стадии, когда камни еще не сформировались, но билиарный сладж уже присутствует. Но чаще всего заболевание протекает без симптомов, поэтому в большинстве случаев к врачу приходят больные с сильной болью, что свидетельствует о длительном течении ЖКБ.

Противопоказания и осложнения

Абсолютными показаниями к удалению желчного пузыря являются осложненные состояния, требующие экстренной медицинской помощи:

  • острое воспаление стенок органа;
  • тотальная закупорка желчного протока;
  • появление гнойных очагов;
  • свищи в стенке органов, проколы конкрементами;
  • перитонит.

Лечение консервативным способом не эффективно, если на 2/3 полость пузыря заполнена конкрементами. Медикаменты для растворения камней не буду действовать при пигментных или известковых образованиях.

Нет смысла надеяться на избавление от болезни, если после 6 месяцев безоперационного лечения положительные результаты отсутствуют. Опасно затягивать с операцией при частых желчных коликах.

Если игнорировать рекомендации хирургического лечения, под влиянием желчегонных таблеток или механических факторов, камень начнет движение по билиарной системе. В итоге самолечение может закончиться обтурацией протока, сильнейшим воспалением, разрывом желчного пузыря и перитонитом.

Медикаментозные средства

Растворение камней – длительная процедура. С этой целью проводят назначение таблеток при ЖКБ, в состав которых входит урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота:

  • Урдокса;
  • Урсодез;
  • Гринтерол;
  • Хеносан;
  • Хенофальк.

Лекарственные средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов, эффективны только в отношении холестериновых камней, на твердые образования с другим составом они не действуют.

Препараты принимают от 6 месяцев, а иногда и более 2 лет, при этом положительного результата никто не гарантирует. На время медикаментозной терапии больной остается под наблюдением врача, регулярно проходит УЗИ-контроль. При отсутствии сдвигов в положительную сторону, специалист рекомендует хирургическое лечение.

Ударно-волновая литотрипсия

Крупные камни, которые не могут самостоятельно покинуть организм, подвергают дроблению.

Процедура позволяет измельчить конкременты размером 0,5-2,5 см до пылеобразного состояния силой ударной волны без нарушения кожного покрова.

Этот неинвазивный метод считают одним из самых безопасных, но существует риск миграции фрагментов камней с острыми краями по билиарному тракту, повреждения стенок или обтурации протока.

Диета и образ жизни

Нерациональное питание и отсутствие режима приема пищи создают большую нагрузку на билиарную систему и весь пищеварительный тракт. Поэтому диета при желчекаменной болезни является не просто коррекцией пищевых привычек, а частью лечения, а в дальнейшем и образа жизни.

Основные принципы питания

Больным с желчнокаменной болезнью назначают диету № 5, а при обострении калькулезного холецистита – № 5а. В период ремиссии диетическое питание основывается на следующих принципах:

  • основу меню должны составлять легкоусвояемые белки, животные жиры ограничивают до 60 г в сутки;
  • кушать нужно часто, но немного, дневной рацион дробится на 5-6 приемов пищи, объем одной порции не превышает 200 мл;
  • питьевой режим – не менее 1,5-2 л в сутки (при отсутствии противопоказаний);
  • готовить пищу на пару, варить и запекать продукты, тушение допускается в редких случаях, но без масла;
  • существуют ограничения в отношении соли – ее можно добавлять в готовые блюда, но не более 10 г в сутки;
  • в меню должны присутствовать источники пищевых волокон (фрукты и овощи), но не сырые, а термически обработанные – вареные и запеченные.

Перед употреблением пищу нужно обязательно подогревать, теплая еда комфортной температуры благоприятно действует на пищеварение. Холодные и слишком горячие блюда вызывают спазм сфинктера Одди и желчевыводящих протоков.

Запрещенные продукты

Больным с камнями в желчном пузыре не рекомендуется использовать для приготовления пищи следующие продукты:

  • мясо барана, свиньи из-за высокого содержания жира;
  • жирная птица – утка, гусь;
  • животные жиры – сало, сливочное масло;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности – сметана, ряженка, молоко, сыры;
  • кислые ягоды и фрукты (киви, цитрусовые, яблоки зеленые, малин и другие), которые стимулируют желчевыведение;
  • овощи, в составе которых большое количество эфирных масел и щавелевой кислоты (редис, редька, белокочанная капуста, репа и другие);
  • свежий хлеб, выпечка, кондитерские изделия;
  • под строгим запретом – алкоголь, сладкие газированные воды.

При ЖКБ придется отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов, чипсов, снеков и другой неполезной еды.

Разрешенные продукты

В перечень рекомендуемых продуктов включены:

  • диетическое мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты с маленьким процентом жирности – творог, кефир, йогурт, твердые сыры;
  • гречневая, овсяная крупа;
  • сладкие фрукты и ягоды – груши, яблоки, бананы, хурма;
  • овощи – помидор, тыква, огурцы, брокколи, свекла и другие;
  • черствый хлеб, сухое печенье, бублики, несладкие сухари;
  • в качестве десерта – фруктовое желе, мармелад, пастила.

Из напитков можно компот из сухофруктов, кисель, отвар шиповника, овса, травяной чай из ромашки, некрепкий зеленый чай. Сахар добавлять не разрешается, можно пить вприкуску с медом, но в ограниченном количестве.

Народная медицина

К альтернативным методам лечения желчекаменной болезни нужно относиться с осторожностью. Несмотря на использование природных компонентов (чаще лекарственных трав), они могут представлять опасность для организма в форме аллергии или индивидуальной непереносимости.

Кроме того, многие из трав, используемых при лечении народными средствами, обладают желчегонным действием. Наличие данного эффекта может привести к движению камней и развитию опасных последствий, поэтому начинать применение народных средств можно только после согласования с лечащим врачом.

Важные выводы

Лечение желчекаменной болезни без операции возможно только под тщательным мониторингом медицинского специалиста. Самостоятельные попытки устранения болезни разрекламированными препаратами по совету знакомых или целителей с сомнительной репутацией опасно развитием тяжелых осложнений.

Источник: https://puzyr.info/lechenie-zhelchekamennoj-bolezni-bez-operatsii/

Камни в желчном пузыре. Как с ними жить? Хорошев В. С

Жить с камнями в желчном

  • Ваши письма
  • Желудочно-кишечный тракт

Писем с вопросами про камни в желчном пузыре всегда немало. Есть и такие: «Надо ли удалять жёлчный пузырь, когда ничего не болит? А может быть всем людям вообще удалять этот жёлчный пузырь, не дожидаясь когда в нём сформируются камни?». Расскажу в ответе на два письма о целесообразности оперативного вмешательства при этой болезни…

Доктор, добрый день. Уже давно, больше десяти лет у меня камни в желчном пузыре.

Лет пять — шесть назад хирург сказал мне, что лучше было бы удалить нашпигованный камнями жёлчный пузырь, пока гром не грянул… Я поехала в Ставрополь, там меня осмотрел очень опытный хирург и сказал после осмотра, что если меня сейчас не беспокоит, то как жила так и живи с этим жёлчным пузырём пока он о себе не даст знать. «Не надо лезть туда, куда не зовут» — это его слова, этого врача-хирурга. Ну я и решила — пусть будет как будет… А три месяца назад у меня ночью заболел живот — как раз в области этого жёлчного пузыря. Я вызвала скорую, меня сразу отвезли в больницу и там оставили капельницу и положили на живот холодный пузырь. В больнице я пролежала почти месяц — мне ставили капельницы, делали уколы и всё прошло. Хирург наш опять же сказал, что надо делать операцию — удалять жёлчный пузырь. Но я подумала-подумала и… отказалась. Ведь боль-то прошла…

А теперь постоянно мучаюсь от мысли, правильно ли я сделала, отказавшись от операции? Доктор, подскажите, пожалуйста, что же мне делать?».

И ещё письмо…

Здравствуйте! Пишу Вам, доктор, вот по какому поводу. У меня недавно случился сильный болевой приступ — как сказали мне наши врачи — камень шёл из жёлчного пузыря в печеночный общий проток.

Ох и боль была, пока несколько уколов не сделали — думал помру от боли, так она меня хватала… Потом боль в верхней правой половине живота унялась и жизнь засияла всеми красками.

Хирург, который меня лечил, сказал, что рано или поздно придётся удалять пузырь. Так ли это?

Доктор, я вот о чём хочу Вас попросить — Вы уж не сочтите за труд — расскажите об этой жёлчно-каменной болезни…

Здравствуйте, Валентина Александровна, Юрий Анатольевич! Поскольку вы интересуетесь темой жёлчно-каменной болезни, сообщаю вам о том, что матушка-Природа миллионы лет творила человека… И, скорее всего, всё что сочла ненужным она уже устранила, оставив только то, без чего наш с вами организм не сможет в полной мере функционировать как высший продукт деятельности Природы…

Камни в желчном пузыре: причины и лечение

Горячие головы есть в любой профессии — врачебная — не исключение… Было такое увлечение в медицине в середине прошлого столетия — врачи решили, что надо превентивно удалять аппендикс, не дожидаясь, когда он воспалится и станет причиной грозной болезни — аппендицита (если припоздниться в правильной диагностике — то это настоящая катастрофа в животе, нередко приводящая к смерти)… Это в своё время получило довольно широкое распространение в США… Сейчас отказались…

И во всём мире было увлечение удалять нёбные миндалины, полагая, что они могут стать причиной ангин и их осложнений — ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии и пр.

системных заболеваний соединительной ткани и осложнений на почки, на сердце… И от этого тоже вынуждены были отказаться, как только выяснили, что нёбные миндалики отнюдь не излишество, а являются мощным участником локальной иммунной системы в носоглотке…

Так что лишнего в нашем организме ничего выявить не удалось — всё оказывается очень даже нужным… До той поры, пока не поражается какой-либо болезнью…

Вот и жёлчный пузырь — своеобразный накопитель, где наш организм делает заначку пищеварительного секрета, который вбрасывается в 12-пёрстную кишку, как только человек съел что-либо жирное… Очень жирное… Жёлчный пузырь — этот довольно тонкостенный мешочек, прилегает к печени снизу и таит в себе запас концентрированной жёлчи, готовый вбросить её в нужный момент в кишку…

В этой удивительно точно и очень тонко отлаженной системе есть лишь одно узкое я бы сказал даже — слабое место… А ведь давно уже известно, что где тонко и узко — там и рвётся… Когда в жёлчном пузыре происходит избыточная излишняя концентрация жёлчи — то возникает реальная угроза застоя её с образованием сначала сгустков, а затем и камней… Как Земля наша поначалу была газовым шаром, а потом стала уплотняться и обрела статус горы и камни-скалы и прочие твёрдости…

Меня часто спрашивают в письмах и во время разговоров о том, в каком возрасте люди более подвержены развитию жёлчнокаменной болезни и кто чаще ею заболевает — мужчины или женщины?

Отвечаю: статистика убедительно говорит о том, что жёлчнокаменной болезнью чаще болеют женщины (причём значительно чаще!) и что камни в жёлчном пузыре имеет примерно четверть жителей развитых стран, проживших на свете 40 и более лет.

А уж среди тех, кто прожил на свете более 70 лет — таких более половины… Но замечу, что большинство людей живёт и не ведает, что у них есть камни в жёлчном пузыре. Это состояние врачи называют камненосительством…

Клинические проявления жёлчнокаменной болезни (камненосительства) начинают давать о себе знать лишь спустя 7-10 лет от начала образования жёлчных камней…

Камни в жёлчном пузыре. Типы, образования, проявления

Они бывают разные и по составу своему и по консистенции — камни бывают рыхлые и очень плотные, они различаются по своему химическому составу: у более чем 80% людей, заболевших жёлчно-каменной болезнью в жёлчном пузыре образуются холестериновые камни… Значительно реже встречаются камни пигментные и смешанные…

Пигментные камни — это следствие нарушения обмена жёлчных пигментов (в основном билирубина). В норме у человека за сутки образуется порядка 250-280 мг жёлчных пигментов.

Из организма они выводятся как правило с калом в виде стеркобилина (от 40 до 280 мг в сутки).

Небольшая часть этих пигментов после всасывания в толстой кишке, минуя печень, попадает в большой круг кровообращения и выводится из организма с мочой в виде уробилиногена, который уже вне организма окисляется в уробилин.

Так вот, самые часто встречающиеся камни — холестериновые образуются при повышенном содержании холестерина в жёлчи, что и провоцирует возникновение и увеличение размеров камней.

Вы, наверное, догадываетесь, что этот процесс отнюдь не скоропалительный и что должно пройти несколько лет, а нередко и десятков лет, пока этапы патологического процесса: холестерин-холестериновые хлопья-кристаллы холестерина не завершится конечным этапом, то есть, холестериновыми камнями….

Причинами избыточного насыщения жёлчи в жёлчном пузыре холестерином несколько. Но основной является нездоровое неправильное питание — злоупотребление пищей богатой холестерином. Это и сливочное масло, и куриные яйца, и жирная свинина, рыбная икра и пр. животные жиры.

Не могу не заметить, что у приверженцев вегетарианской пищи жёлчнокаменная болезнь и холецистит — редкость…. Концентрация холестерина в жёлчи резко повышается при ожирении, при сахарном диабете (особенно если страдающие им люди наивно полагают, что уровень сахара крови 8, 9, 10 ммоль/л — это вполне приличные показатели… И избегают инсулинового контроля за течением сахарного диабета…).

К слову сказать, беременность тоже является условием застоя жёлчи в жёлчном пузыре и образования холестериновых камней…

Камни начинают проявляться болью в тот момент, когда начинается их движение в сторону шейки жёлчного пузыря, а уж оттуда — вываливается в общий жёлчный проток, заполняя его просвет и замедляя течение потока жёлчи… Возникает гипертензионный синдром в жёлчном пузыре и в общем жёлчном протоке (а он очень хорошо иннервирован) и это сразу же начинает провоцировать болевой приступ.

Бывает такое, когда камень вроде бы пошёл в пузырном протоке, а потом вываливается обратно в просвет пузыря…

Если диаметр жёлчного камня менее 5 мм — у него есть много шансов выйти в просвет 12-пёрстной кишки и выйти с калом. Но это происходит не очень часто. Гораздо чаще камни попросту встревают в просвет протока, провоцируя возникновение боли, лихорадки с ознобом, желтуху, рвоту (которая в этом случае не приносит облегчения!).

Приступ жёлчной колики провоцируется приёмом жирной пищи, различных копчёностей и пряностей, острой пищи, физическим перенапряжением (чаще подъёмом тяжести), тряской ездой по плохой дороге, работой в положении наклона туловища (поза прачки).

Очень часто приступ жёлчнокаменной болезни влечёт за собой гипертензию в протоках поджелудочной железы и воспалительную реакцию в ткани её… Это присоединяется панкреатит… Что, мягко говоря, не есть хорошо… И тогда боль обретает опоясывающий характер и становится обширной — распространяется на всю верхнюю половину живота…

Это тот случай, когда никакой попытки самостоятельного лечения, никакой лечебной «отсебятины» быть не должно! Только вызов врача и лечение в хирургическом стационаре под присмотром врача-хирурга!

Тема эта, Валентина Александровна и Юрий Анатольевич, крайне серьёзная и можно пошутить словами древнеримского философа Луция Апулея: «Жизнь есть сочетание меда и жёлчи».

Получайте новые статьи прямо на почту! Все письма в рубрике “Желудочно-кишечный тракт”

Внимание! Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

Источник: http://horoshev.ru/letters/kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если есть камни, но не беспокоят

Жить с камнями в желчном

Многие люди, которые знают о наличии конкрементов в жёлчном пузыре, предпочитают мирное сосуществование с ними. Особенно, если заболевание находится на бессимптомной стадии развития. Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если есть камни, но они не беспокоят пациента, с этим следует разобраться подробнее.

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют. К основным причинам, вследствие которых образуются конкременты в полости органа, относят:

  • часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
  • гормональный дисбаланс,
  • отсутствие физических нагрузок,
  • расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
  • воспалительные процессы в полости резервуара,
  • патологические процессы в тканях печени,
  • травмы,
  • период вынашивания ребенка,
  • частые голодания,
  • генетическая предрасположенность,
  • развитие сахарного диабета,
  • болезни тонкого кишечника.

Существуют также провоцирующие факторы: поражение гельминтами, алкогольный цирроз печени, инфекционные процессы в желчевыводящих каналах, преклонный возраст.

Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет.

Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости.

В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Такие конкременты могут иметь совсем небольшие размеры, а могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре. При появлении болей справа и других тревожных симптомов следует не медлить с обращением к доктору. Многие люди успешно справляются с проблемой ещё на бессимптомной стадии их развития.

В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

  • Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
  • Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
  • Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
  • Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
  • Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
  • Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
  • Заболевания кишечного тракта.

Важно не пускать на самотёк это заболевание. Постоянный контроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут предотвратить осложнения.

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Надо ли удалять жёлчный пузырь, если в нём присутствуют камни? Если можно орган очистить, стоит ли удалять его? Врачи сходятся во мнении, что если камни в жёлчном пузыре не причиняют беспокойства и не увеличиваются в размерах, их лучше не трогать.

Важно делать операцию, если камень уже начал расти или сдвинулся с места. Длительное время такие отложения могут не беспокоить. Отсутствуют боли и другие симптомы. При наличии камней необходимо учитывать мнение докторов.

Обычно если тревожные клинические признаки при холецистите отсутствуют, показаний для удаления органа нет.

В данном случае проводятся консервативные мероприятия для предупреждения дальнейшего развития заболевания либо для полного избавления от него.

Главное – соблюдать диету: исключить из рациона жирную, жареную, острую и копчёную пищу. Нельзя принимать какие-либо желчегонные медикаментозные средства, особенно самостоятельно, без назначения доктора.

Если камень имеет небольшой размер, назначаются специальные лекарственные препараты для его растворения и выведения.

Также при небольших размерах конкрементов их можно попробовать раздробить с помощью ударной волны. С камнями можно жить, только контролировать их дальнейшее развитие и принимать препараты, назначенные лечащим специалистом.

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

По мнению многих врачей, ЖКБ лечится радикально, если на то имеются показания. Всегда удаляют жёлчный пузырь при наличии полипов, холестераза органа, при калькулёзном холецистите. Орган всегда удаляют, если желчевыводящие протоки забиты камнями. В случае когда развивается жёлчная колика. К противопоказаниям относят:

  • Избыточная масса тела.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Абсцессы.
  • Тяжелые поражения сердечного аппарата.
  • Периоды вынашивания ребенка.
  • Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
  • Механическая желтуха.
  • Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
  • Патологии в системе кроветворения.

Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Можно ли жить без операции при ЖКБ? И сколько лет? С камнем можно жить без операции. Но важно изменить питание, давать организму умеренные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные доктором. В каждом конкретном случае только врач решает, делать операцию или нет.

Камни в желчном пузыре — симптомы, причины и лечение.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/zhelchnyj-puzyr/nuzhno-li-udalyat-zhyolchnyj-puzyr-esli-est-kamni-no-ne-bespokoyat

Желчекаменная болезнь лечение без операции

Жить с камнями в желчном

Желчнокаменная болезнь – это хроническое наследственно обусловленное заболевание желчного пузыря с образованием камней в самом органе и (или) в желчевыводящих путях. В России встречается у 15% жителей.

Причины желчекаменной болезни

Холелитиаз — это полиэтиологическая патология. Для образования камней в полости желчного пузыря необходимы следующие условия:

  1. Перенасыщение жёлчи холестерином. В норме холестерин равномерно растворён в секретируемой печенью жидкости. При различных отклонениях (ожирение, гиперхолестеринемия и т.п.) кристаллы холестерина выпадают в осадок и постепенно увеличивают свой объём.
  2. Нуклеация кристаллов холестерина. За данный процесс отвечает гликопротеин-муциновый гель, он всегда находится на внутренней оболочке желчного пузыря и захватывает везикулы (жидкие кристаллы) с холестерином, которые постепенно отвердевают под воздействием солей кальция (карбонаты, билирубинаты, фосфаты).
  3. Уменьшение сократительной активности желчного пузыря. Подобное отклонение имеется у 100% больных. На фоне снижения чувствительности рецепторов к холецистокинину или нарушения нервной регуляции моторика снижается.

Наиболее подвержены желчнокаменной болезни лица с хроническим холециститом бактериальной этиологии, с поражением подвздошной кишки (Болезнь Крона), муковисцидозом, циррозом печени. В инфицированном желчном пузыре бактерии вырабатывают b-глюкуронидазу, которая способствует переходу билирубина в нерастворимую форму и его оседанию в виде камней.

Основными факторами риска являются:

  • возраст старше 40 лет;
  • женский пол (у мужчин патология встречается в 3-4 раза реже);
  • отягощённый семейный анамнез (повышает риск развития в 5-6 раз);
  • избыточный вес и ожирение (ИМТ более 25);
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и желчного пузыря (цирроз, хронический гепатит, хронический холецистит);
  • использование медикаментов, снижающих моторику желчевыводящих путей (например, цефтриаксон или преднизолон);
  • резкое похудание (более 20 кг за 3 месяца);
  • поражение дистальных отделов подвздошной кишки;
  • длительная функциональная неактивность органа (при парентеральном питании).

В зависимости от механизма развития желчнокаменной болезни выделяют следующие типы камней:

  1. Холестериновые камни – до 95% всех случаев.
  2. Пигментные камни. Чёрные появляются у людей старческого возраста на фоне алкоголизма, гемолитической анемии или цирроза печени. Коричневые камни образуются в ходе воздействия ферментов бактериальных агентов на жёлчные пигменты.
  3. Известковые камни. Основная причина – повышенное употребление минеральных солей с пищей или некачественной питьевой водой.

Виды камней

Клиническая картина

Проявления заболевания могут быть различными. Около 70% людей, имеющих конкременты в желчном пузыре или общем выводящем протоке, не предъявляют жалоб вообще. Выделены следующие формы патологии:

  • латентное камненосительство;
  • диспепсическая;
  • болевая;
  • рак желчного пузыря.

Диспепсическая форма

Основные жалобы связаны с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта. После еды возникает чувство дискомфорта и тяжести в эпигастральной области, а так же раннего переполнения желудка. В редких случаях могут быть: метеоризм, изжога и привкус горечи во рту. Стул может быть неустойчивым, при котором запоры сменяются диареей каждые несколько дней.

Болевая форма

Данная разновидность может протекать по типу желчной колики (75% случаев) или торпидных болей.

Первый вариант характеризуется внезапными сильными периодами острых болей в правом подреберье, возникающих после погрешностей в диете (употребление жирного, жареного). Может быть иррадиация в правую половину поясницы и правую лопатку.

Рефлекторно в 70% случаев регистрируется рвота горечью без последующего облегчения.

Длительность приступа – не более 6 часов, если выше – это признаки острого холецистита (частые повторные приступы, повышение температуры тела, симптоматика локального перитонита).

При торпидной форме болевой синдром преследует постоянно, однако боли не сильные и могут не доставлять дискомфорта больному. Периодов покоя нет.

Рак желчного пузыря

У 100% больных с раком желчного пузыря наблюдаются признаки холелитиаза. Поэтому, онкопатология выделена в особую форму желчнокаменной болезни.

Ведущей причиной формирования пролиферативных заболеваний является раздражение стенки пузыря скопившимися камнями, воздействие жёлчи с изменённым химическим составом, токсическое влияние бактерий. Доброкачественные опухоли, как правило, не встречаются.

Лечение желчнокаменная болезни без операции

Нехирургическое лечение может осуществляться только при следующих условиях:

  • течение заболевания без осложнений;
  • наличие одиночных контрастируемых камней, диаметром менее 1 см;
  • сохранённая сократительная активность пузыря;
  • множественные камни, диаметром менее 0,5 см;
  • профилактика холелитиаза при высоких литогенных свойствах жёлчи;
  • отказ больного от проведения операции.

Цель консервативной терапии – устранение проявлений болевого синдрома, предупреждение приступов желчной колики и использование препаратов для непрямого растворения желчных камней. Назначаются следующие группы средств:

  1. Спазмолитики. Рекомендованы к применению всем больным с болевой формой. Они не только быстро устраняют острые боли, но и являются единственным методом профилактики повторных приступов.
  2. Медикаменты для растворения желчных камней. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (если терапия неэффективная в течение 12 месяцев, то нужно применять хирургические методы), прокинетики (для активизации моторной деятельности стенки пузыря с целью эвакуации камней и их разрушения). При выраженной сократительной активности конкременты растворяются значительно быстрее, особенно мелкие (диаметр до 4 мм).

Основные препараты

НазваниеФармакологическая группаМеханизм действияСпособ примененияСредняя стоимость
ДротаверинСпазмолитикБлокирует фермент-фосфодиэстеразу, приводя к расслаблению мускулатуры.Внутримышечно 1 мл 0,25% раствора 2 раза в день.100 рублей
ПлатифилинСпазмолитикБлокирует М-холинорецепторы, что приводит к нарушению эфферентной иннервации гладких мышц ЖКТ.По 0,04 внутрь 4 раза в сутки.200-250 рублей
УрсофалькПрепарат урсодезоксихолевой кислотыУменьшает синтез холестерина и повышает его растворение в жёлчи, тем самым снижая риск кристаллизации.По 2 капсулы 2 раза в день, внутрь.1 500-2 000 рублей
ДомперидонПрокинетикБлокирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы, устраняя ингибирующее влияние дофамина на гладкую мускулатуру ЖКТ.Внутрь по 0,01 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды.150 рублей

Дистанционное разрушение камней

Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:

  • электрогидравлический удар;
  • эьезоэлектрический удар;
  • воздействие магнитнорестриктивного генератора.

Специальное оборудование генерирует несколько ударных волн одновременно и подаёт их в область нахождения камня с различных сторон, в результате суммарная сила концентрируется в зоне конкремента и он разрушается, а «попутные» ткани остаются целыми. Несмотря на высокую эффективность, метод характеризуется большим количеством осложнений:

  • желчная колика – 50%;
  • острый панкреатит – 3%;
  • острый холецистит – 2%;
  • механическая желтуха – до 5%;
  • гематома печени, желчного пузыря и правой почки – 1%.

Образ жизни и питание

Большое значение имеет изменение привычного образа жизни и нормализация питания.

Регулярная физическая активность (бег по утрам, посильные домашние нагрузки или занятия в спорт-центрах) способствуют снижению или поддержанию массы тела и нормализации моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Калорийность пищи должна быть умеренной, при ожирении – сниженной. Рекомендуется частый приём пищи – до 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Рацион должен содержать достаточное количество пищевых волокон (свежие фрукты и овощи), злаков. Употребление жирных, острых, жареных блюд категорически запрещено.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

МожноНельзя
  • фрукты и ягоды (не кислые);
  • несдобная выпечка;
  • сливочное и растительное масла;
  • все крупы;
  • овощи (за исключением запрещённых);
  • некрепкий чай;
  • зелень и специи в ограниченных объёмах: петрушка, ваниль, укроп, корица.
  • любые жареные, острые и жирные продукты;
  • субпродукты (печень, мозг и т.п.);
  • алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • консервы;
  • грибы и бульоны на них;
  • следующие овощи: редиска, чеснок, лук, цветная капуста;
  • холодные и слишком горячие продукты;
  • уксус.

(9 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/zhelchekamennaya-bolezn-lechenie-bez-operacii/

Камни в желчном пузыре: когда без операции не обойтись

Жить с камнями в желчном

Желчнокаменная болезнь самая частая причина госпитализаций в Европе. Там камни в желчном пузыре находят практически у каждого пятого взрослого человека. Ну а официальная статистика свидетельствует о том, что это заболевание встречается у 10-20% населения западных стран. Аналогичные показатели и в Украине.

Чаще всего это проблема весьма упитанных дам, перешагнувших 40-летний рубеж. Однако иногда желчнокаменная болезнь начинает беспокоить и более молодых женщин – после родов. Во время беременности матка давит на печень, и желчный пузырь перекрывает отток желчи в общий желчный проток и он не функционирует, что приводит к застою желчи и образованию кокрементов.

Мужчины обзаводятся камнями в желчном пузыре значительно реже женщин. Но и они попадают в группу риска, если имеют лишний вес, сахарный диабет, высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови: 90-95% камней в желчном пузыре – холестериновые. Рискуют и те граждане, которые активному образу жизни предпочитают гиподинамию.

А вообще причин у этого недуга много. «Желчнокаменная болезнь с образованием холестериновых и пигментных камней обусловлена сложным взаимодействием генетических, местных, системных, метаболических нарушений и факторов окружающей среды», – к такому выводу пришли специалисты Европейской ассоциации по изучению болезней печени.

Исключаем факторы риска

Проведя массу международных клинических исследований, ученые этой Ассоциации выяснили, что, к примеру, у женщин желчнокаменную болезнь могут спровоцировать диеты, рассчитанные на стремительную потерю веса, а также питание блюдами быстрого приготовления и заместительная гормональная терапия.

Исключить застой желчи в желчном пузыре, предупредить образование камней и снизить вероятность появления острых симптомов заболевания может физическая активность.

Одно из медицинских исследований Европейской Ассоциации по изучению болезней печени продолжалось пять лет. Его участников поделили на две группы. Люди, у которых работа сидячая, должна были заниматься физкультурой и ходить пешком не менее часа в день.

Те, у кого работа физическая или связана с длительным стоянием на ногах, уделяли физкультуре всего по полчаса в день.

Оказалось, что даже такие, в общем-то незначительные физические нагрузки снижали вероятность образования камней в желчном пузыре почти на 70%.

Ученые изучали и то, как надо питаться, чтобы желчь не застаивалась, не выпадала в осадок и не кристаллизовалась, образуя конкременты.

Есть надо меньше, особенно мяса и колбас. У травоядных животных камни в желчном пузыре не образуются. Следует налегать на овощи и фрукты.

Пища должна содержать достаточно количество клетчатки, витамина С и кальция. Для профилактики образования камней рекомендуются растительное масло, орехи и бобовые продукты.

Заметно снижает риск образования камней в желчном пузыре пара чашек кофе в день.

Когда с операцией можно повременить

По современным международным медицинским стандартам, если камень в желчном пузыре меньше 3 сантиметров в диаметре и никак себя не проявляет, оперативное вмешательство можно отложить.

Людям, живущим в больших городах, которые всегда могут получить срочную медицинскую помощь, – уверены европейские и американские доктора, – нет смысла проводить профилактическое хирургическое вмешательство на желчном пузыре, пока он не подает сигналов бедствия.

В течение 20 лет с момента постановки диагноза симптомы появляются лишь у 20% пациентов. Причем, чем вы стройнее, тем меньше вероятность того, что камни в желчном пузыре начнут вас беспокоить.

Лучшая операция – та, которую удается избежать. Можно прожить с камнем всю оставшуюся жизнь без особых проблем, что чаще всего и происходит.

Как жили миллионы людей до того, как в медицине начали применять ультразвуковое исследование, повлекшее за собой множество случайных и часто неприятных находок в организме. Сейчас камни в желчном пузыре обнаруживают даже у 9-10 летних детей.

Врачи связывают это с семейной предрасположенностью и погрешностью в питании по принципу фастфуда.

Приверженцев консервативного лечения желчнокаменной болезни  среди врачей становится все больше. При этом пациенты должны соблюдать строгую диету: жирная, жареная и острая пища для них под запретом.

Желчная колика и ее последствия

Если камни в желчном пузыре все-таки начинают « клинически манифестировать», как говорят врачи, у человека проявляется боль в правом подреберье, горечь во рту, его тошнит после еды. Так проявляет себя желчная колика.

Чтобы унять боль, можно принять какой-нибудь спазмолитик: ношпу, спазмалгон, баралгин. Эти лекарства снимут спазм и несколько облечат ваше состояние. Но это не исключает срочного обращения к врачу. Нередко острые приступы желчной колики приводят больных на операционный стол.

Ведущему научному сотруднику отдела лапароскопической хирургии и холелитиаза Национального института хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова, доктору медицинских наук, профессору Петру Огороднику часто приходится оперировать пациентов с механической желтухой, которая является самым распространенным осложнением желчнокаменной болезни.

– Это происходит тогда, когда камень закупоривает желчные протоки, – рассказывает доктор. – И если он застревает там, где проток проходит через поджелудочную железу, операция бывает очень сложной и продолжается несколько часов.

Когда в желчном пузыре образуются конкременты, орган не может полноценно работать. Бывает, у человека, страдающего желчнокаменной болезнью, после плотного обеда с тяжелыми жирными блюдами и обилием алкоголя возникает острый панкреатит.

Часто из-за нехватки ферментов поджелудочной железы страдают тонкий и толстый кишечник.

Уникальная японская методика

Профессор Петр Огородников уверен, что не стоит доводить себя до беды, если можно спланировать операцию и спокойно удалить желчный в «тихом периоде». Плановая лапароскопическая операция длится не более получаса, а при экстренном хирургическом вмешательстве, при механической желтухе, что часто требует большого разреза брюшной стенки, хирурги вынуждены оперировать больного два-три часа.

Операции при желчнокаменной болезни в Институте имени А.А. Шалимова проводится не вслепую, а под рентгеном по уникальной японской методике.

Чтобы подобраться к пораженному органу, хирурги не разрезают брюшную стенку, а через рот заводят в двенадцатиперстную кишку операционный эндоскоп с боковой оптикой. Затем через операционный канал проводятся инструменты – специальные ножи, ножницы, приспособления для дробления камней.

Все эти инструменты одноразовые и недешевые. Пока в стране нет страховой медицины, чаще всего пациенты вынуждены покупать их за свой счет.

Источник: https://aif.ua/health/life/kamni_v_zhelchnom_puzyre_kogda_bez_operacii_ne_oboytis

Ваш лечащий врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: